2011年普通外科學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)試題及答案(七)(5)
時(shí)間:2010-07-09 12:16
來(lái)源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke
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41. 壺腹癌的臨床表現(xiàn)中較早出現(xiàn)的是
A 黃疸
B 上腹痛及腰背痛
C 寒戰(zhàn)、發(fā)熱
D 消化道癥狀
E 貧血、消瘦
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答案:A
42. 胰腺癌的組織學(xué)類型最多見的是
A 腺泡細(xì)胞癌
B 多形細(xì)胞癌
C 纖毛細(xì)胞癌
D 導(dǎo)管細(xì)胞癌
E 黏液癌
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答案:D
患者男性,51歲,嘔血、便血6小時(shí),量約3 000ml,伴輕度意識(shí)障礙;颊呋几窝缀蟾斡不10年。入院體檢:血壓90/60mmHg,心率120/min,鞏膜輕度黃染,腹平、軟,肝位及,脾肋下7cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音稍亢進(jìn)。
43. 應(yīng)給予患者的首要處理
A 配血,等待輸血
B 行胃鏡檢查,明確出血部位
C 迅速建立靜脈通路,以平衡液快速擴(kuò)容,糾正休克
D 準(zhǔn)備三腔二囊管壓迫止血
E 查血常規(guī),肝功能
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答案:C
患者已有失血性休克,應(yīng)迅速建立靜脈通路,以平衡液快速擴(kuò)容,糾正休克。
44. 下列哪項(xiàng)措施不正確
A 輸血
B 注射垂體加壓素
C 三腔管壓迫止血
D 硬化劑注入曲張靜脈
E 行賁門周圍血管離斷術(shù)
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答案:E
對(duì)于黃疸、沒(méi)有明顯腹水的病人 (Ⅰ、Ⅱ級(jí))發(fā)生大出血,應(yīng)爭(zhēng)取即時(shí)手術(shù),或經(jīng)短時(shí)間準(zhǔn)備后即行手術(shù),但本例顯然不具備這樣的條件。
45. 如果該病人采用三腔管壓迫止血,使用時(shí)的注意事項(xiàng)包括以下幾方面,其中錯(cuò)誤的是
A 插入深度50~60cm
B 先充氣食管囊,再充氣胃囊
C 懸以0.25kg重的物品做牽引壓迫
D 放置時(shí)間一般為24~72小時(shí)
E 應(yīng)用期間要防止發(fā)生吸入性肺炎
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答案:B
應(yīng)先充胃囊,必要時(shí)再充食管囊。
男性,45歲,黃疸3周,有波動(dòng),伴有消化道癥狀,右上腹脹。體格檢查:明顯黃疸,腹水征(-),血糖正常。
46. 為明確黃疸性質(zhì),先做下列哪項(xiàng)檢查有意義
A HBsAg
B 肝功能測(cè)定
C 大便找脂肪滴
D γ-GT
E GPT測(cè)定
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答案:B
47. 為明確梗阻部位首選
A CT
B MRI
C PTC
D ERCP
E B超
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答案:E
48. 若已確定為膽總管下端梗阻,為明確腫塊來(lái)源應(yīng)首選
A ERCP
B 十二指腸低張?jiān)煊?br />
C ECT
D DSA
E MRI
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答案:A
49. 剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,腫塊已累及十二指腸降部及腸系膜上靜脈,應(yīng)選術(shù)式
A 胰十二指腸切除術(shù)
B 區(qū)域性切除術(shù)
C 膽總管空腸吻合術(shù)加胃空腸吻合術(shù)
D 膽囊十二指腸吻合術(shù)
E 膽總管T管引流術(shù)
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答案:C
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