41~42.題共用題干
男性,40歲,因肺炎于呼吸科求治,突發(fā)腹痛,彌漫性,經外科會診,考慮為原發(fā)性腹膜炎
41.引起該病最多見的病因是(正確答案A)
A.溶血性鏈球菌
B.變形桿菌
C.大腸桿菌
D.厭氧類桿菌
E.擬桿菌
42.關于原發(fā)性腹膜炎的特點,不正確的是(正確答案E)
A.腹腔內無原發(fā)病灶
B.多見于女性兒童
C.病原菌經血運到達腹腔
D.常采用非手術療法
E.應緊急手術
43~45.題共用題干
男性,60歲,雙下肢無力半年,右腿明顯,近2個月步態(tài)不穩(wěn),右手不能扣紐扣,無外傷史,無發(fā)熱。查體:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺均減退,右側尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進,雙側膝踝反射亢進,右髕陣攣陽性,右巴賓斯基征陽性
43.最可能的診斷為(正確答案C)
A.腦缺血性中風
B.頸部軟組織損傷
C.頸椎間盤突出
D.頸椎結核
E.周圍神經炎
44.最有助于鑒別診斷的輔助檢查為(正確答案D)
A.頸椎X線片
B.頸段斷層攝片
C.肌電圖
D.頸段MRI
E.核素掃描
45.根據體格檢查確定病變節(jié)段為(正確答案A)
A.頸4~5
B.頸5~6
C.頸6~7
D.頸5~7
E.頸7~胸1
46~47.題共用題干
男性,25歲。右大腿被銳器扎傷縫合后2天,突然出現右大腿腫脹劇痛,傷口周圍皮膚水腫、蒼白,傷口有較多淡紅色液體滲出伴有氣泡
46.最可能的診斷是(正確答案E)
A.丹毒
B.急性蜂窩織炎
C.破傷風
D.寒性膿腫
E.氣性壞疽
47.應采取的最重要的治療措施是(正確答案A)
A.緊急清創(chuàng)
B.使用抗生素
C.理療
D.熱敷
E.靜脈滴注破傷風抗毒素
48~51.題共用題干
男性,62歲,胃潰瘍病史三年,一年來上腹痛發(fā)作頻繁,無規(guī)律,體重減輕。
48.該病人最有意義的檢查為(正確答案C)
A.糞便隱血試驗
B.胃酸測定
C.胃鏡檢查
D.腹部B超
E.血癌胚抗原測定
49.患者糞便隱血試驗(+),胃酸pH6.0.腹部B超示:肝臟實質均勻。胃鏡示:胃竇部直徑3cm潰瘍邊緣隆起。最適宜的治療為(正確答案A)
A.胃癌根治術
B.胃大部切除術
C.腹腔動脈栓塞化療
D.胃空腸吻合術
E.全身靜脈化療
50.患者拒絕手術治療,自行回家,6個月后出現嘔吐,吐宿食,不含膽汁。CT檢查示:"肝內多個圓形低密度灶",此時的TNM分期為(正確答案D)
A.Ⅱ期
B.Ⅲa期
C.Ⅲb期
D.Ⅳ期
E.Ⅰb期
51.此時最適宜的治療為(正確答案C)
A.胃癌根治術
B.胃大部切除術+肝轉移癌切除術
C.姑息性手術
D.大劑量化療
E.放療