52~54.題共用題干
男性,73歲,主因"進行性吞咽困難2個月"入院,訴乏力、口渴,尿少而色深,10ml/h.查體:生命體征平穩(wěn),惡病質,眼窩深陷,皮膚彈性差
52.此患者最可能合并的水、電解質失衡的診斷為(正確答案D)
A.低滲性脫水
B.等滲性脫水
C.輕度高滲性脫水
D.中度高滲性脫水
E.重度高滲性脫水
53.考慮患者可能合并電解質紊亂為(正確答案A)
A.低鈉、低鉀血癥
B.高鈉、低鉀血癥
C.高鈉、高鉀血癥
D.低鈉、高鉀血癥
E.高鈉、高鈣血癥
54.進一步處理中錯誤的是(正確答案D)
A.輸注0.45%的氯化鈉溶液
B.輸注0.9%的氯化鈉溶液
C.輸注5%葡萄糖溶液
D.靜脈補鉀
E.適量酌情補給碳酸氫鈉
55~56.題共用題干
男性,55歲,右小腿腫痛3天。查體:體溫38℃,右小腿片狀紅腫,鮮紅色,中央較淡,邊緣稍隆起,與正常皮膚界限清楚,指壓可使紅色消退,壓力除去后紅色很快恢復
55.最可能的診斷是(正確答案D)
A.急性蜂窩織炎
B.氣性壞疽
C.深部膿腫
D.丹毒
E.淺靜脈炎
56.下列治療中哪項是錯誤的(正確答案C)
A.抬高患肢
B.青霉素靜脈滴注
C.右小腿紅腫處切開減壓
D.硫酸鎂濕敷
E.理療
57~58.題共用題干
女性,70歲,因幽門梗阻行胃大部切除術,術后嗜睡,皮膚蒼白,血清鈉為125mmol/L,血清鉀3.5mmol/L,血紅蛋白100g/L,紅細胞比容25%
57.此患者存在的水電解質平衡紊亂是(正確答案A)
A.水中毒
B.高滲性缺水
C.等滲性缺水
D.高鉀血癥
E.低鉀血癥
58.治療原則中以下哪項不正確(正確答案C)
A.限制補液量
B.給予速尿
C.不可給予20%甘露醇溶液
D.給予5%氯化鈉溶液
E.給予25%山梨醇溶液
59~62.題共用題干
男性,45歲,酗酒后2小時發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛,并向左肩、腰背部放射,伴惡心嘔吐,吐后疼痛不緩解。8小時后就診
59.最有助于診斷的檢查是(正確答案C)
A.血常規(guī)
B.尿淀粉酶測定
C.血清淀粉酶測定
D.胸腹部X線檢查
E.同位素掃描
60.如病情進展,出現上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張,移動性濁音(+),此時最有價值的檢查是(正確答案C)
A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.腹穿液性狀及淀粉酶測定
D.白細胞計數和分類
E.血紅蛋白和紅細胞壓積測定