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外科手術(shù)指導(dǎo) 神經(jīng)外膜束膜縫合術(shù)

時間:2012-11-01 15:52來源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點擊:
  

  1.顯露及游離神經(jīng)斷端,切除神經(jīng)瘤或損傷的神經(jīng)組織,止血以及神經(jīng)束或束組的對合等步驟,同神經(jīng)束膜縫合術(shù),但不環(huán)狀切除神經(jīng)外膜。

  2.縫合用7-0~9-0無損傷針線,作3定點縫合,即先作相隔120°的兩定點外膜縫合,打結(jié)后,在兩定點間由深及淺縫合神經(jīng)束膜,再在兩定點牽引線之間間斷縫合外膜2~3針,對調(diào)兩定點牽引線,將神經(jīng)斷端翻轉(zhuǎn)180°,由于是相隔120°兩定點縫合,神經(jīng)翻轉(zhuǎn)后,斷面還有240°未縫,所以能清楚見到大部分神經(jīng)束對合情況,對合不良者可用鑷尖輕輕撥動,重新對合。然后由深及淺縫合神經(jīng)束膜,最后間斷縫合神經(jīng)外膜。

 

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