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　　2012年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師考試復(fù)習(xí)試題（19）

【臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)】

涂片中通常作為測(cè)定其他細(xì)胞大小的標(biāo)尺細(xì)胞是

A.淋巴細(xì)胞

B.中性粒細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞

D.異形淋巴細(xì)胞

E.漿細(xì)胞

提問：此題不理解，請(qǐng)老師解釋！

答案及解析：A

淋巴細(xì)胞核染色清晰，大小較一致，常作為同一涂片中測(cè)量其他細(xì)胞大小的“標(biāo)尺”。

【臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)】

病毒性腦膜炎腦脊液中葡萄糖含量多為

A.增高

B.降低

C.正常

D.早期不正常，后期正常

E.早期正常，后期不正常

提問：增高還是正常？

答案及解析：A

腦脊液中葡萄糖含量增高的臨床意義為：①新生兒及早產(chǎn)兒。②糖尿病或靜脈注射葡萄糖。③腦或蛛網(wǎng)膜下腔出血所致的血性腦脊液。④病毒性腦膜炎或腦炎。⑤急性顱腦外傷、中毒、缺氧、腦出血等所致丘腦下部損傷等。

CSF葡萄糖減低主要見于：①細(xì)菌性腦膜炎和真菌性腦膜炎。②腦囊蟲病、錐蟲病、血吸蟲病、肺吸蟲病、弓形蟲病等。③腦腫瘤影響血-腦脊液屏障功能，干擾葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)，以及腫瘤細(xì)胞分解葡萄糖或干擾糖代謝等，均可使腦脊液葡萄糖減低。④神經(jīng)梅毒。⑤低血糖昏迷、胰島素過量所致的低血糖狀態(tài)。 病毒性腦膜炎或腦炎CSF葡萄糖一般是增高的或變化不明顯。

【臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)】

具有刺激細(xì)胞生長(zhǎng)作用的細(xì)胞因子是

A.趨化因子

B.生長(zhǎng)因子

C.集落刺激因子

D.IL－2

E.IFN

提問：生長(zhǎng)因子是一類因子，還是一種因子呢？

答案及解析：C

生長(zhǎng)因子定義：具有刺激細(xì)胞生長(zhǎng)活性的細(xì)胞因子。一類通過與特異的、高親和的細(xì)胞膜受體結(jié)合，調(diào)節(jié)細(xì)胞生長(zhǎng)與其他細(xì)胞功能等多效應(yīng)的多肽類物質(zhì)。存在于血小板和各種成體與胚胎組織及大多數(shù)培養(yǎng)細(xì)胞中，對(duì)不同種類細(xì)胞具有一定的專一性 。通常培養(yǎng)細(xì)胞的生長(zhǎng)需要多種生長(zhǎng)因子順序的協(xié)調(diào)作用，腫瘤細(xì)胞具有不依賴生長(zhǎng)因子的自主性生長(zhǎng)的特點(diǎn)。

【臨床血液學(xué)檢驗(yàn)】

屬于慢性粒細(xì)胞白血病急變期診斷標(biāo)準(zhǔn)的是

A.外周血中嗜堿性粒細(xì)胞＞20％

B.骨髓中原始粒細(xì)胞(Ⅰ型＋Ⅱ型)＞10％

C.骨髓中原始粒細(xì)胞＋早幼粒細(xì)胞≥50％

D.骨髓中有顯著的膠原纖維增生

E.出現(xiàn)Ph以外的其他染色體異常

提問：答案選C，我覺得是B，請(qǐng)老師解答。

答案及解析：C

急變期：臨床表現(xiàn)同急性白血病。骨髓中原始細(xì)胞或原淋+幼淋＞20%，一般為30%～80%；外周血中原粒+早幼粒＞30%，骨髓中原粒+早幼粒＞50%；出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)。慢粒急變多數(shù)為急粒變，也可轉(zhuǎn)為急淋，少數(shù)轉(zhuǎn)為M4、M5、M6、M7。 所以答案正確。