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　　2013年臨床檢驗(yàn)技士/技師/主管技師考試練習(xí)試題及答案（9）

　　【臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)】

　　血液保存液CPD是在ACD的基礎(chǔ)上增加了（）

　　A.枸櫞酸鹽和磷酸鹽

　　B.葡萄糖和腺嘌呤

　　C.腺嘌呤和鳥嘌呤

　　D.鳥嘌呤和磷酸鹽

　　E.腺嘌呤和磷酸鹽

　　【正確答案】E

　　血液保存液常用種類：

　　配方可分為：ACD（A，枸櫞酸；C，枸櫞酸三鈉；D，葡萄糖）保存液與CPD（C，枸櫞酸三鈉；P，磷酸鹽；D，葡萄糖；以及枸櫞酸、腺嘌呤）兩大類保存液。在CPD中加腺嘌呤即為CPDA-1。

　　血液保存液主要成分：

　�。�1）枸櫞酸鹽：是所有抗凝保存液中的基本抗凝物質(zhì)。最常用的是枸櫞酸三鈉，除抗凝作用外，它還能阻止溶血的發(fā)生。

　�。�2）枸櫞酸：避免保存液中的葡萄糖在消毒中焦化。

　�。�3）葡萄糖：是紅細(xì)胞代謝所必需的營養(yǎng)成分，可延長紅細(xì)胞保存時間，且防止溶血；并減慢細(xì)胞中有機(jī)磷的消失，防止紅細(xì)胞儲存損傷。

　　（4）腺嘌呤：可促進(jìn)紅細(xì)胞ATP合成，延長紅細(xì)胞的保存期（達(dá)35天），并增強(qiáng)紅細(xì)胞放氧功能。

　�。�5）磷酸鹽：提高保存液pH，延長紅細(xì)胞的保存期。ACD液pH較低，對保存紅細(xì)胞不利，只能保存21天，且放氧能力迅速下降。CPD保存液中加入腺嘌呤與磷酸，從而延長紅細(xì)胞的生存期。

　　所以選項(xiàng)D是錯誤的。

　　【臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)】

　　抗A標(biāo)準(zhǔn)血清效價要求在（）

　　A.1：16以上

　　B.1：32以上

　　C.1：64以上

　　D.1：128以上

　　E.1：256以上

　　【正確答案】D

　　此題正確答案選D.

　　根據(jù)最新教材標(biāo)準(zhǔn)血清均采自健康人，并應(yīng)符合下述條件：①特異性：只能與相應(yīng)的紅細(xì)胞抗原發(fā)生凝集，無非特異性凝集。②效價：我國標(biāo)準(zhǔn)抗A和抗B血清效價均在1：128以上。③親和力：我國標(biāo)準(zhǔn)要求抗A對A1、A2及A2B發(fā)生反應(yīng)開始出現(xiàn)凝集的時間分別是15s、30s和45s；抗B對B型紅細(xì)胞開始出現(xiàn)凝集的時間為15s.凝集強(qiáng)度為3min時，凝塊不小于1mm2.④冷凝集素效價：在1：4以下。⑤無菌。⑥滅活補(bǔ)體。

　　所以此題選D.

　　【臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)】

　　下列哪一類細(xì)胞產(chǎn)生IgE（）

　　A.T淋巴細(xì)胞

　　B.B淋巴細(xì)胞

　　C.巨噬細(xì)胞

　　D.肥大細(xì)胞

　　E.嗜堿性粒細(xì)胞

　　【正確答案】B

　　巨噬細(xì)胞不產(chǎn)生IgE.B細(xì)胞主要免疫功能是產(chǎn)生抗體，產(chǎn)生IgE.

　　巨噬細(xì)胞的作用：①作為抗原提呈細(xì)胞；②殺傷腫瘤效應(yīng)細(xì)胞；③巨噬細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞的機(jī)制；④活化的巨噬細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞結(jié)合后，通過釋放溶解細(xì)胞酶直接殺傷腫瘤細(xì)胞；⑤處理和呈遞腫瘤抗原，激活T細(xì)胞以產(chǎn)生特異性抗腫瘤細(xì)胞免疫應(yīng)答；⑥巨噬細(xì)胞表面上有Fc受體，可通過特異性抗體介導(dǎo)ADCC效應(yīng)殺傷腫瘤細(xì)胞；⑦活化的巨噬細(xì)胞可分泌腫瘤壞死因子（TNF）等細(xì)胞毒性因子和產(chǎn)生超氧化代謝產(chǎn)物間接殺傷腫瘤細(xì)胞。