(一)單項(xiàng)選擇題
1.對(duì)補(bǔ)體的正確解釋是
A 為正常體液中的殺菌物質(zhì)
B 受抗原刺激后產(chǎn)生的
C 屬于免疫球蛋白
D 淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的
E 能直殺傷靶細(xì)胞
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體的概念的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選C,認(rèn)為補(bǔ)體參與免疫作用,所以就選擇免疫球蛋白。我們由補(bǔ)體的概念得知補(bǔ)體只是一類蛋白質(zhì),具體地說是屬于糖蛋白,所以c是錯(cuò)誤的;選B者認(rèn)為補(bǔ)體同抗體一樣也是受抗原刺激產(chǎn)生的;我們知道,抗體是受抗原刺激后由B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的,而補(bǔ)體是屬非特異性免疫的固有成分,我們每個(gè)人都有,不論是否接觸過病原體。它同吞噬細(xì)胞一樣存在于我們每個(gè)人的體內(nèi)(人或動(dòng)物的新鮮血清中),不因刺激而存在,并且含量基本恒定;也有 的人選E,認(rèn)為補(bǔ)體具有非特異性免疫作用,所以同NKcell一樣能直接殺傷靶細(xì)胞,忽略了補(bǔ)體的激活過程和補(bǔ)體的生物學(xué)作用的緊密聯(lián)系。補(bǔ)體只有在激活后并且形成一系列放大級(jí)聯(lián)反應(yīng)才能發(fā)揮作用。否則,它們大多是以無活性的酶前體形式存在的;D一般不被選擇。 •
答案:A
2.血清中含量最高的補(bǔ)體成分是
A C1
B C2
C C3
D C4
E C5
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體的性質(zhì)的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選A,是由于不認(rèn)真審題,誤以為是(固有成分中)分子量最高,而沒弄清楚是含量最高。
答案:C
3.分子量最大的補(bǔ)體成分是
A C3
B C4
C C1q
D C1r
E C1s
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體各成分理化性質(zhì)的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選A,補(bǔ)體C3最關(guān)鍵、含量也最多,但分子量不是最大,所以是錯(cuò)誤的;選D或選E者混淆了C1r、C1s和C1q,知道它們是C1中的成分,但弄不清究竟誰分子量最大;選B者是誤將C4理解成C4結(jié)合蛋白,因?yàn)镃4結(jié)合蛋白是補(bǔ)體系統(tǒng)中所有成分中分子量最大的。本題給的是C4,而不是C4結(jié)合蛋白。本題給的五個(gè)備選答案都是補(bǔ)體固有成分。在補(bǔ)體的固有成分中分子量最大的是C1q。
答案:C
4.在經(jīng)典和旁路途徑中均起作用的補(bǔ)體成分是
A C1q
B C1r
C C2
D C3
E C4
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體的組成及兩條主要的激活途徑的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選A或B,認(rèn)為不論哪條途徑都應(yīng)有C1的成分參加,所以沒仔細(xì)審題便選了一個(gè)補(bǔ)體成分;選E和C者較少,認(rèn)為兩條途徑任何成分都可以參加;本道題不容易錯(cuò)選E和C,而容易錯(cuò)選A或B。
答案:D
5. 細(xì)菌脂多糖首先激活的補(bǔ)體成分是
A C1
B C2
C C3
D C4
E C5
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)旁路激活途徑激活物質(zhì)的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選A,這種情況極易出現(xiàn),因?yàn)檫@些學(xué)生沒有弄清楚細(xì)菌脂多糖是激活哪一條途徑的。如果掌握了細(xì)菌脂多糖是激活旁路途徑的成分,則會(huì)選出正確答案,因?yàn)榕月吠緩皆竭^了C1、C4和C2,直接激活了C3,所以應(yīng)該選擇C。選B或選D者錯(cuò)把細(xì)菌脂多糖當(dāng)成了C1酯酶。C1酯酶的作用基質(zhì)是C4,C2,因此產(chǎn)生了錯(cuò)誤答案。本題一般不會(huì)選E,因?yàn)閷W(xué)生一般都能掌握補(bǔ)體C5是共同效應(yīng)的后續(xù)成分。
答案:C
6.多數(shù)補(bǔ)體滅活溫度及時(shí)間是
A 56℃ 30分
B 4℃ 2小時(shí)
C —30℃ 1天
D 37℃ 30分
E 室溫30分
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體的一般性質(zhì)的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選D或E,主要原因是記住了30分鐘,但忽略了具體的溫度;選C者是只記住了一個(gè)30,但未分清是時(shí)間還是溫度;選B是忘記了補(bǔ)體的滅活所需溫度,認(rèn)為補(bǔ)體不耐熱,低溫下時(shí)間稍長(zhǎng)即可滅活。
答案:A
7.關(guān)于補(bǔ)體的敘述那項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.存在于人和動(dòng)物新鮮血清中
B.具有酶活性
C 其性質(zhì)不穩(wěn)定
D 其作用是非特異的
E 受抗原刺激后產(chǎn)生的
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體概念的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選D,誤認(rèn)為補(bǔ)體與抗體或T細(xì)胞一樣具有特異性;選C者則是因?yàn)閷?duì)補(bǔ)體的一般性質(zhì)及概念認(rèn)識(shí)不夠深入。補(bǔ)體對(duì)熱不穩(wěn)定,抗體相對(duì)于補(bǔ)體而言對(duì)熱穩(wěn)定。一般不會(huì)錯(cuò)選A、B,因?yàn)閷?duì)補(bǔ)體的概念中這兩點(diǎn)大多數(shù)同學(xué)都能掌握。補(bǔ)體存在于正常血清中,它的產(chǎn)生與抗原刺激無關(guān),它的活化以及它的作用的產(chǎn)生與抗原刺激有關(guān)。
答案:E
8.補(bǔ)體參與的反應(yīng)是
A.藥物引起的過敏性休克
B.過敏性鼻炎
C 移植排斥反應(yīng)
D 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E血清過敏癥
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體所參與的反應(yīng)的認(rèn)識(shí)。補(bǔ)體參與Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)及器官非特異性自身免疫病(系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎)。常見錯(cuò)誤是選E,把血清過敏癥看成了血清病。其實(shí)二者不同,血清過敏癥是屬于I型超敏反應(yīng),是由于臨床應(yīng)用動(dòng)物免疫血清(如破傷風(fēng)抗毒素)的患者進(jìn)行治療或緊急預(yù)防時(shí),有些患者可因曾注射過相同的血清已被致敏,甚至發(fā)生過敏性休克,重者短時(shí)間內(nèi)死亡。血清病則一般發(fā)生在初次注射大劑量抗毒素后1-2周,主要癥狀是發(fā)熱、皮疹等,是抗毒素與其相抗體結(jié)合形成免疫復(fù)合物所致,屬于Ⅲ型超敏反應(yīng),所以選E是錯(cuò)誤的;A和B都屬于I型超敏反應(yīng),C屬于移植排斥反
應(yīng),所以都不能選;D:屬于自身免疫病(自身抗體和相應(yīng)抗原結(jié)合形成的自身免疫病),此類疾病屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)。
答案:D
9.經(jīng)典激活途徑中的C3轉(zhuǎn)化酶是
A C3bBb B C4b2b C C4b2b3b D C3bBbp
E MAC
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體的經(jīng)典激活途徑的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選A或D,沒有真正掌握經(jīng)典途徑中的C3轉(zhuǎn)化酶的組成,C3bBb是補(bǔ)體旁路激活途徑中的C3轉(zhuǎn)化酶,P因子是備解素,可與之結(jié)合,并使其穩(wěn)定,所以選A或D都是錯(cuò)誤的;C4b2b3b是經(jīng)典途徑的C5轉(zhuǎn)化酶,所以選C也是錯(cuò)的,E是膜攻擊復(fù)合體。
答案:B
10.旁路途徑中C 3bBb是
A 原始的C3轉(zhuǎn)化酶
B C3轉(zhuǎn)化酶
C C5轉(zhuǎn)化酶
D 趨化因子
E 以上都不是
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體旁路激活途徑的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選A者認(rèn)為C3bBb是原始C3轉(zhuǎn)化酶,但原始C3轉(zhuǎn)化酶是C 3bB,所以A是錯(cuò)的。選C者認(rèn)為它是C5轉(zhuǎn)化酶,若是C5轉(zhuǎn)化酶,應(yīng)在C3bBb再加上個(gè)n,即C3bnBb。
答案:B
11.參與膜攻擊復(fù)合體的有關(guān)成分是
A C1
B C3轉(zhuǎn)化酶
C C3b
D C5-C9
E 以上都不是
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體激活過程中效應(yīng)階段的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選B,認(rèn)為C3轉(zhuǎn)化酶是補(bǔ)體活化過程中重要的酶之一,但其并不構(gòu)成膜攻擊復(fù)合體;選C者認(rèn)為MAC(膜攻擊復(fù)合體)是C 3~9,但MAC是C 567 8(9)n;選A者認(rèn)為MAC是C1-9,也是錯(cuò)的。
答案:D
12.補(bǔ)體活化的MBL途徑的激活物質(zhì)
A 抗原抗體復(fù)合物
B 凝集的IgA
C 炎癥期產(chǎn)生的蛋白與病原體結(jié)合
D IgG1—3
E 以上都不是
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體的另一條激活途徑MBL(甘露聚糖結(jié)合凝集素)途徑的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選A,認(rèn)為是抗原抗體復(fù)合物,但抗原抗體復(fù)合物是經(jīng)典途徑的激活物質(zhì);選B者認(rèn)為是凝集的IgA,但I(xiàn)gA是旁路途徑激活成分;選D者也是錯(cuò)的,因?yàn)镮gG1、 IgG2 、IgG3也是激活替代途徑(旁路途徑)的。激活MBL途徑的物質(zhì)是炎癥期產(chǎn)生的蛋白如甘露聚糖結(jié)合凝集素或C反應(yīng)蛋白。
答案:C
13.關(guān)于補(bǔ)體的生物學(xué)作用,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A溶菌、殺菌與細(xì)胞毒作用
B促炎癥作用
C調(diào)理作用
D中和毒素作用
E免疫粘附作用
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體生物學(xué)作用的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選E,認(rèn)為我們新版教材上沒有這個(gè)作用,但我們教材上的清除免疫復(fù)合作用實(shí)質(zhì)上包含了免疫粘附作用。因?yàn)槊庖邚?fù)合物(IC)借助于C3b的免疫粘附作用與表達(dá)C3b受體CRl的血細(xì)胞結(jié)合,并通過血流運(yùn)送到肝而被清除,所以是補(bǔ)體的生物學(xué)作用之一。補(bǔ)體有中和病毒的作用,但沒有中和毒素的作用。
答案:D
14.補(bǔ)體受體1(CR1)是指
A C3d
B iC3b
C CD11b/CD18
D CD21
E C3b受體
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體受體的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選B,認(rèn)為補(bǔ)體受體1即CR1是iC3b的受體,但CR1是C3b的受體,CR2是iC3b即滅活的C3b的受體;選c者認(rèn)為是CD11b/CD18,但CRl是CD35;選A者混淆了C3b和C3d,C3d是補(bǔ)體受體1即CR2;選D者認(rèn)為是CD21,但CD21是補(bǔ)體受體2。補(bǔ)體受體1是C3b受體或C4b受體,CD分類屬于CD35。
答案:E
15.具有免疫調(diào)理作用的補(bǔ)體成分是
A C3a
B C3b
C C2b
D C4a
E C5a
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體的生物學(xué)作用的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選A,主要原因是記不清是C3a還是C3b;選C者把有過敏毒素作用的C5a和有調(diào)理作用的C3b混淆了;選D者極少。C4a的作用是過敏毒素和激肽活性。
答案:B
16.補(bǔ)體第二激活途徑中不包括
A C3裂解為C3a和C3b
B C4裂解為C4a和C4b
C C5裂解為C5a和C5b
D 膜攻擊復(fù)合物的形成
E 過敏毒素的產(chǎn)生
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體旁路激活途徑中參與成分的認(rèn)識(shí);卮疬@道題時(shí)需
注意參與第一條途徑的成分是C1,C4,C2……而第二條路是越過了C1,C4,C2,直
接從C3開始活化,所以排除了C4。
答案:B
17.下列哪一成分刺激肥大細(xì)胞釋放組胺
A C1q
B C2b
C C4b
D C5a
E C3b
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體各裂解片段生物學(xué)作用的認(rèn)識(shí)。要想避免出錯(cuò),第一要知道具有過敏毒素作用的補(bǔ)體的裂解片段是C3a,C5a,C4a,即能夠刺激肥大細(xì)胞釋放組胺的活性片段。常見錯(cuò)誤是選E,沒有認(rèn)真審題或掌握知識(shí)不牢固,把C3b看成了C3a。
答案:D
18.下列哪種物質(zhì)參與補(bǔ)體活化第二途徑
A 抗原抗體復(fù)合物
B C1
C Ca2+離子
D Mg2+離子
E C4b2a
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體活化第二途徑的認(rèn)識(shí)以及兩條主要途徑的區(qū)別。常見錯(cuò)誤是選C,認(rèn)為是Ca2+離子。Ca2+離子是第一條活化途徑中參與的離子。參與第二條活化途徑的離子是Mg2+離子。
答案:D
19.在遺傳性血管神經(jīng)性水腫病人
A C3a和C5a合成過量
B C1抑制因子缺乏或功能缺陷
C C2、C4水平常在正常范圍內(nèi)
D 病人IgE水平過高
E 常因吸人過敏原導(dǎo)致癥狀突然發(fā)生
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體活化的調(diào)控中調(diào)節(jié)因子的作用。常見錯(cuò)誤是選A,認(rèn)為C3a、C5a具有過敏毒素作用。我們知道C3a、C5a可使肥大細(xì)胞或嗜堿性粒細(xì)胞釋放組胺,引起血管擴(kuò)張,增加毛細(xì)血管通透性以及平滑肌收縮等。遺傳性血管神經(jīng)性水腫則是由于病人遺傳性C1INH(C1抑制物)缺陷,使C1(C1酯酶)未被抑制,與C4、C2作用后產(chǎn)生的C2a(舊稱C2b的小片段)為補(bǔ)體激肽,可增強(qiáng)血管通透性,因而發(fā)生血管神經(jīng)性水腫,多表現(xiàn)為以面部為中心的皮下血管性水腫,并常以消化道或呼吸道粘膜的局限性血管性水腫為特征。
答案:B
20.補(bǔ)體第一途徑中各補(bǔ)體成分激活的順序是
A C123456789
B C124536789
C C145236789
D C142356789
E C124356789
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體第一條激活途徑(經(jīng)典途徑)激活級(jí)聯(lián)反應(yīng)順序的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選B,認(rèn)為C1、C2按順序活化,而實(shí)際上活化的順序是C1、C4、C2,然后C3活化,進(jìn)而活化后續(xù)成分,因?yàn)镃1(C1酯酶)與C4反應(yīng)之后才能更好地顯露出C1作用于C2的酶活性部位。
答案:D
21.病人被認(rèn)為被多種病毒感染,并有C3缺乏,這樣的病人由補(bǔ)體介導(dǎo)的哪種功能仍保持完整
A 溶細(xì)菌反應(yīng)
B 調(diào)理作用
C 過敏毒素反應(yīng)
D 中性粒細(xì)胞趨化因子產(chǎn)生
E 都不對(duì)
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體生物學(xué)作用的認(rèn)識(shí)。正確回答本題,首先要弄清楚補(bǔ)體的生物學(xué)作用,其中A、B、C、D都是由補(bǔ)體C3之后的補(bǔ)體成分介導(dǎo)的,若補(bǔ)體C3缺陷,這些功能都不能實(shí)現(xiàn)。
答案:E
22.下列哪種試驗(yàn)對(duì)于補(bǔ)體成分先天缺陷的過篩診斷最有用
A 血清的調(diào)理活性
B 血清的溶血活性
C 血清C3成分的含量
D 血清C1成分的含量
E 病人血清的電泳分析
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體的各種生物學(xué)活性中參與成分的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選E,認(rèn)為電泳技術(shù)分析可以,然而電泳分析主要用于血清成分如白蛋白,球蛋白的分析,它不能對(duì)所有補(bǔ)體成分進(jìn)行檢測(cè)。只有溶血反應(yīng)需所有成分參加,因此各種補(bǔ)體成分的缺陷均可用溶血試驗(yàn)查出,其他對(duì)單項(xiàng)補(bǔ)體成分的檢測(cè),不宜用作過篩診斷。
答案:B
23.補(bǔ)體系統(tǒng)的蛋白中
A 經(jīng)典和替代途徑中均有C3參加
B 在免疫應(yīng)答時(shí)濃度不升高
C 可以參與IgG、IgM型的血清學(xué)反 應(yīng),但不參與IgE的反應(yīng)
D 可在某些免疫缺陷病人表現(xiàn)缺失
E 以上都對(duì)
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)整個(gè)補(bǔ)體系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。正確回答此題必須首先對(duì)每一個(gè)備選答案進(jìn)行分析。我們知道經(jīng)典途徑由C1開始活化C4、C2,其裂解片段形成C3轉(zhuǎn)化酶使補(bǔ)體C3活化。替代途徑直接從C3開始活化,所以A是對(duì)的。再看B,由補(bǔ)體的基本概念我們得知補(bǔ)體與抗原刺激無關(guān),所以它不因免疫應(yīng)答濃度發(fā)生改變,B也是正確的,Ⅱ、Ⅲ型超敏反應(yīng)均由補(bǔ)體參加,是由于IgG、IgM與相應(yīng)的抗原結(jié)合激活補(bǔ)體而發(fā)生的反應(yīng),而I型起敏反應(yīng)是由IgE抗體介導(dǎo)的,沒有補(bǔ)體的參加,因此C也是對(duì)的;當(dāng)患補(bǔ)體缺陷病時(shí),補(bǔ)體C1—9任一組分、補(bǔ)體調(diào)節(jié)因子以及補(bǔ)體受體都可發(fā)生缺陷,所以D也正確。
答案:E
24.紅細(xì)胞CRl缺陷與下列哪一項(xiàng)原因有關(guān)
A組織中抗原抗體復(fù)合物沉積增多
B血管神經(jīng)性水腫的發(fā)生率增加
C大量組胺的釋放
D循環(huán)中C3dg和C3d的聚集
E夜間陣發(fā)性血紅蛋白尿
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體受體1即CRl的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選D,認(rèn)為是C3d。CRl是C3b的受體,C3d的受體是CR2,紅細(xì)胞膜上有CRl。結(jié)合有C3b的可溶性抗原抗體復(fù)合物與細(xì)胞CRl受體結(jié)合,從而從血漿中清除掉。所以A是正確的。
答案:A
25.C3是補(bǔ)體系統(tǒng)中最重要的組成成分,這是因?yàn)?/p>
A C3在血液中比其他成分都多
B C3既參與經(jīng)典活化途徑也參與旁路活化途徑
C 在補(bǔ)體系統(tǒng)中C3d包括(C3a和C3b)相關(guān)的生物學(xué)作用比其他任何蛋白的生物學(xué)作用都多
D 在旁路活化途徑中它是第一個(gè)成分
E 以上都對(duì)
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體C3的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選B,認(rèn)為這一點(diǎn)很重要而忽略了其他幾點(diǎn)。如果對(duì)每一個(gè)備選答案都進(jìn)行分析以及對(duì)C3的含量、生物學(xué)作用記憶較深,即可知ABCD都正確。
答案:E
(二)多項(xiàng)選擇題
1.參加旁路途徑的物質(zhì)有
A C3
B P因子
C C4
D B因子
E C5
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體的組成成分的認(rèn)識(shí)。A和E是兩條途徑均參與的成分,所以不會(huì)出錯(cuò)。只是B、D和C的選擇問題,選C者是混淆了替代途徑和經(jīng)典途徑的組成成分。
答案:ABDE
2.C1脂酶的作用基質(zhì)是
A C2
B C3
C C4
D C5
E C6
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體經(jīng)典途徑的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是選B,沒有真正掌握C1酯酶的作用,知道C3很關(guān)鍵(參與兩條激活途徑),所以選擇C3。我們?cè)诮?jīng)典途徑的第一個(gè)階段開始就談到了C1酯酶,即Cls具有蛋白酶活性,它活化后依次裂解C4、C2。個(gè)別同學(xué)不知道C1酯酶的成分,更不了解其作用,只知道C5、C6是共同效應(yīng)后續(xù)的成分,選擇C5或C6。
答案:AC
3.具有過敏毒素作用的補(bǔ)體成分是
A C2a
B C3a
C C4a
D C5a
E C3b
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體裂解片段的作用的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是多選A,誤認(rèn)為C3a、C4a、C5a都有過敏毒素作用,C2a也應(yīng)有此作用。C2a具有激肽活性;選擇E的同學(xué)是混淆了C3b的調(diào)理作用。
答案:BCD
4.補(bǔ)體的生物學(xué)作用是
A 溶解細(xì)胞
B 調(diào)理作用
C 免疫粘附
D 溶解免疫復(fù)合物
E 中和及滅活病毒
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體的生物學(xué)作用的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是漏選C,認(rèn)為補(bǔ)體無此作用。補(bǔ)體清除免疫復(fù)物或調(diào)理作用都是依賴于補(bǔ)體裂解片段C3b的免疫粘附作用;所以應(yīng)該選擇C。
答案:ABCDE
5.屬于炎癥介質(zhì)的成分有
A C3b
B C3a
C C4a
D C5a
E C2a
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體裂解片段的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是多選E,認(rèn)為C2a有炎癥介質(zhì)的作用。C2a有補(bǔ)體激肽樣活性;選A者認(rèn)為C3b有炎癥介質(zhì)作用。C3b具有免疫粘附作用。具有炎癥介質(zhì)作用的補(bǔ)體裂解片段是C3a,C4a,C5a
答案:BCD
6.出現(xiàn)低補(bǔ)體血癥的疾病有
A 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B 紅斑狼瘡
C 肝硬化
D 腎小球腎炎
E 糖尿病
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體與疾病的相關(guān)認(rèn)識(shí)。正確回答此題首先要明確健康成年人補(bǔ)體的含量相對(duì)穩(wěn)定。補(bǔ)體在有些疾病時(shí)升高,如:心肌梗死、甲狀腺炎、大葉性肺炎、糖尿病、妊娠等;在有些疾病時(shí)降低,如:細(xì)菌感染、補(bǔ)體缺陷、嚴(yán)重肝病、營(yíng)養(yǎng)不良、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎小球腎炎等。
答案:ABCD
7.下述哪些情況需補(bǔ)體
A 卵磷脂酶溶解紅細(xì)胞時(shí)
B 特異抗體介導(dǎo)紅細(xì)胞溶解時(shí)
C ADCC作用
D 促進(jìn)吞噬作用
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體生物學(xué)作用的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是多選A,看見溶解紅細(xì)胞就誤認(rèn)為有補(bǔ)體參加,實(shí)際上卵磷脂酶溶解紅細(xì)胞不需補(bǔ)體參加。ADCC作用是抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用,也不需補(bǔ)體參加。所以BD是對(duì)的。
答案:BD
8.免疫復(fù)合物活化補(bǔ)體可導(dǎo)致
A 沉淀
B 過敏毒素釋放
C 巨噬細(xì)胞抑制因子釋放
D 調(diào)理作用
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體的生物學(xué)作用的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是多選C,認(rèn)為是巨噬細(xì)胞抑制因子釋放。該因子的釋放不是補(bǔ)體活化的結(jié)果而是Mφ(巨噬細(xì)胞)活化的結(jié)果。在補(bǔ)體激活時(shí)C3a、C5a被激活,二者都是過敏毒素。它們的存在導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒,C3b是調(diào)理素,它可以包被顆粒,增強(qiáng)有C3b受體的吞噬細(xì)胞的吞噬作用,即調(diào)理作用。
答案:BD
9.C5a的活性片段可引起
A平滑肌收縮
B血管擴(kuò)張
C吸引白細(xì)胞
D淋巴細(xì)胞附著于巨噬細(xì)胞
分析:本題旨在考核學(xué)生對(duì)補(bǔ)體裂解片段C5a的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤是多選D。C5a通過過敏毒素作用使血管擴(kuò)張;通過趨化因子作用吸引白細(xì)胞,還能通過過敏毒素作用誘導(dǎo)肥大細(xì)胞脫顆粒,導(dǎo)致組胺釋放,組胺可引起血管擴(kuò)張和平滑肌收縮。C5a也是趨化因子,當(dāng)抗原抗體反應(yīng)激活補(bǔ)體時(shí),吸引淋巴細(xì)胞至C5a釋放部位但不是附著于巨噬細(xì)胞,故D項(xiàng)不正確。
答案:ABC