衛(wèi)生資格考試吧

　　答案：

　　一、A型題

　　1.E 2.D 3.A 4.E 5.D 6.D 7.D 8.C 9.D 10.E

　　二、X型題

　　1.ABCDE 2.ABCE 3.ABC 4.ABCDE

　　三、名詞解釋

　　1．為漿細(xì)胞病患者異常漿細(xì)胞克隆增殖，而產(chǎn)生的大量單一的免疫球蛋白或其輕鏈或重鏈片段，病人血清或尿液中的M蛋白在蛋白電泳時(shí)呈現(xiàn)一條色澤深染的窄區(qū)帶。

　　2．在急性炎癥病人血清中出現(xiàn)的可以結(jié)合肺炎球菌細(xì)胞壁C-多糖的蛋白質(zhì)，是急性時(shí)相反應(yīng)時(shí)極靈敏的指標(biāo)，升高早且程度高。

　　3．在炎癥性疾病如手術(shù)、創(chuàng)傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下，血漿中一系列濃度發(fā)生變化的蛋白質(zhì)的總稱，其中大部分蛋白質(zhì)如AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等濃度升高，PA、ALB和TRF等濃度下降。這些血漿蛋白質(zhì)統(tǒng)稱為急性時(shí)相反應(yīng)蛋白

　　4．在血漿中能結(jié)合其他物質(zhì)并對之起運(yùn)輸載體作用的蛋白質(zhì)，如ALB、PA、HDL、LDL、TRF等。

　　5．由肝細(xì)胞合成、分子量比清蛋白小，電泳位置在清蛋白之前的蛋白質(zhì)，主要起運(yùn)輸載體和營養(yǎng)蛋白作用。

　　四、問答題

　　1．肝硬化：ALB下降，γ帶升高，甚至出現(xiàn)β-γ橋。腎病綜合征：ALB下降，γ帶不變或下降，α2和β帶尤其是α2帶顯著升高。M蛋白血癥：ALB下降，出現(xiàn)一個(gè)色澤深染的窄區(qū)帶即M蛋白帶，多位于γ帶之中，也可出現(xiàn)在α或β帶。

　　2．人體蛋白質(zhì)幾乎在所有的生理過程中都起著關(guān)鍵作用，包括肌肉收縮蛋白的作用，載體蛋白對血漿和細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)，酶催化作用，眾多多肽和蛋白質(zhì)激素的代謝調(diào)節(jié)，抗體、補(bǔ)體等免疫防御，凝血因子的血液凝固，等等。血漿蛋白質(zhì)作用為營養(yǎng)修補(bǔ)、維持膠壓、運(yùn)輸載體、緩沖pH、抑制蛋白酶、酶催化、代謝調(diào)控、參與凝血纖溶和免疫防疫等。機(jī)體若缺乏蛋白質(zhì)，會(huì)發(fā)生一系列生化改變、病理改變和臨床表現(xiàn)：腸粘膜和消化腺較早累及，肝臟不能維持正常結(jié)構(gòu)和功能而出現(xiàn)脂肪浸潤，血漿蛋白合成發(fā)生障礙，酶活性降低，肌肉萎縮，抗體合成減少對傳染病抵抗力下降，腎上腺皮質(zhì)功能減退而難以克服應(yīng)激狀態(tài)，膠原合成障礙使傷口不易愈合，兒童骨骼生長緩慢、智力發(fā)育障礙等。