衛(wèi)生資格考試吧

　　四、問答題答案

　　1.請列表比較人工自動免疫與人工被動免疫的區(qū)別。

　　2.請簡答實驗室進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查時對標(biāo)本采集和送檢的要求。

　　對進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查的標(biāo)本，在其采集和送檢上主要有以下幾個方面的要求：

　　（1）采集標(biāo)本時要注意無菌操作，盡量避免標(biāo)本被雜菌污染。

　�。�2）根據(jù)疾病特點，適時采集適當(dāng)部位的標(biāo)本。采取局部標(biāo)本處，不應(yīng)使用消毒劑。

　�。�3）采集標(biāo)本原則上應(yīng)在使用抗菌藥物之前，對已使用過抗菌藥物患者的標(biāo)本，應(yīng)注明藥物種類。

　　（4）標(biāo)本必須新鮮，采取后盡快送檢。除某些細(xì)菌（如腦膜炎球菌）在送檢中要注意保溫外，大多數(shù)標(biāo)本可冷藏保存送檢。

　�。�5）在檢材容器上貼上標(biāo)簽，并在化驗單上填好檢驗?zāi)康�、�?biāo)本種類和臨床診斷等內(nèi)容，以供檢測時參考。

　　3.根據(jù)培養(yǎng)基性質(zhì)和用途，可將培養(yǎng)基分為幾類？每類各舉一種常用培養(yǎng)基。

　�。�1）基礎(chǔ)培養(yǎng)基：含大多數(shù)細(xì)菌生長所需的基本營養(yǎng)成分。如肉浸液培養(yǎng)基，瓊脂培養(yǎng)基。

　�。�2）增菌培養(yǎng)基：在基礎(chǔ)培養(yǎng)基上填加一些其他營養(yǎng)物質(zhì)的培養(yǎng)基，如血瓊脂培養(yǎng)基。

　�。�3）鑒別培養(yǎng)基：以鑒別細(xì)菌為目的而配制的培養(yǎng)基，如？固體雙糖含鐵培養(yǎng)基。

　�。�4）選擇培養(yǎng)基：在培養(yǎng)基中假如某種化學(xué)物質(zhì)，該物質(zhì)能抑制某一類細(xì)菌的生長，而有利于另一類擬分離的細(xì)菌生長。如SS瓊脂培養(yǎng)基。

　�。�5）厭氧培養(yǎng)基

　　4.簡述革蘭染色的原理、主要步驟，結(jié)果及其實際意義？

　�。�1） 原理：

　�、貵+菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)：較致密，肽聚糖層厚，脂質(zhì)少，酒精不容易透入并可使細(xì)胞壁脫水形成一層屏障，阻止結(jié)晶紫-碘復(fù)合物從胞內(nèi)滲出。

　�、贕+菌等電點（PI2-3）：比G+菌（PI4-5）低，在相同pH染色環(huán)境中，G+菌所帶負(fù)電荷比G-菌多，故與帶正電荷的結(jié)晶紫染料結(jié)合較牢固，不容易脫色。

　　③G+菌體內(nèi)有核糖核酸鎂鹽與多糖復(fù)合物。

　　（2）革蘭染色的方法：細(xì)菌標(biāo)本固定后，先用結(jié)晶紫初染，再用碘液媒染，使之生成結(jié)晶紫-碘復(fù)合物，然后用95%酒精脫色，最后用稀釋的復(fù)紅復(fù)染�？蓪⒓�(xì)菌分成2類，不被酒精脫色仍保留紫色者為革蘭陽性菌；被酒精脫色后復(fù)染為紅色者是革蘭陰性菌。

　�。�3）用途：細(xì)菌形態(tài)鑒定、菌種鑒定

　�。�4）意義：鑒別細(xì)菌：可分為2類、研究細(xì)菌對抗生素的敏感性，選擇抗菌藥物、研究細(xì)菌對結(jié)晶紫的敏感性、細(xì)菌的等電點、指導(dǎo)臨床用藥有重要意義。