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　　1. 霍亂腸毒素：是霍亂弧菌的主要毒性物質(zhì)。為不耐熱外毒素，能作用于腸黏膜上皮細(xì)胞的腺苷環(huán)化酶，使ATP轉(zhuǎn)化為cAMP，促進(jìn)腸黏膜細(xì)胞的分泌功能，使腸液過(guò)量分泌，引起嚴(yán)重腹瀉和嘔吐，大量失水和電解質(zhì)，導(dǎo)致患者嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂及代謝性酸中毒。

　　2.弧菌屬：是廣泛存在于自然界的一大群菌體短小，彎曲呈弧形的革蘭陰性菌，以水中為最多。主要致病類(lèi)型是霍亂弧菌（引起霍亂）和副溶血性弧菌（引起食物中毒）。

　　二、填空題

　　1.古典生物型、EL Tor型，穿梭。

　　2.一個(gè)A亞單位與4-6個(gè)B亞單位 ， A亞單位。

　　3.及時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，抗菌藥物。

　　4.3.5%，食物中毒。

　　5.不典型O-1群霍亂弧菌和非O-1群霍亂弧菌。

　　6.堿，堿性瓊脂平板培養(yǎng)基。

　　7 ATP，cAMP.

　　8.水或食物，鞭毛、菌毛和霍亂腸毒素。

　　三、單選題

　　1.D 2.C 3.D 4.C 5.E

　　四、問(wèn)答題

　　1.請(qǐng)簡(jiǎn)要說(shuō)明霍亂弧菌的微生物學(xué)檢查法：霍亂屬于烈性傳染病。若遇到可疑霍亂患者，應(yīng)采集“米泔水”樣糞便或嘔吐物快速送檢，以便盡早確診，及時(shí)隔離治療。

　�。�1）直接涂片鏡檢：懸滴法檢查有無(wú)“魚(yú)群”樣排列、運(yùn)動(dòng)活撥的細(xì)菌。樣本中加入抗血清后，運(yùn)動(dòng)消失。革蘭染色為陰性。

　�。�2）分離培養(yǎng)與鑒定：

　　2.請(qǐng)簡(jiǎn)述霍亂腸毒素的組成及致病機(jī)制。

　　霍亂腸毒素為不耐熱的外毒素，是霍亂弧菌重要的致病因素。一個(gè)毒素分子由一個(gè)A亞單位和4-6個(gè)B亞單位組成。A亞單位是毒性亞單位，分為A1和A2兩個(gè)組分；其中A1具有酶活性，為毒性成分。B亞單位是結(jié)合亞單位。當(dāng)B亞單位與腸黏膜上皮細(xì)胞的GM1神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合時(shí)，毒素分子變構(gòu)，A亞單位進(jìn)入細(xì)胞，其A1鏈作用于腺苷環(huán)化酶，使ATP轉(zhuǎn)化為cAMP.大量的cAMP作用于腸黏膜細(xì)胞，使其過(guò)度分泌鉀、鈉、碳酸離子及水，導(dǎo)致劇烈的腹瀉，從而使水分和電解質(zhì)大量丟失，血容量明顯減少，導(dǎo)致微循環(huán)衰竭、電介質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。病人可因腎衰而死亡。