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　　三、問(wèn)答題

　　1.簡(jiǎn)述梅毒螺旋體的致病性與免疫性特點(diǎn)。

　　人是煤毒的唯一傳染源。梅毒分為先天性梅毒和后天性梅毒。

　　先天性梅毒是母體通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒的，能引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。若出生后能存活，呈現(xiàn)鋸齒牙、間質(zhì)性角膜炎、先天性耳聾等癥狀。

　　后天梅毒是通過(guò)性接觸傳染。后天性梅毒分為三期。第1期：感染后約3個(gè)月左右局部出現(xiàn)無(wú)痛性硬下疳，多見(jiàn)于外生殖器，此期傳染性極強(qiáng)。經(jīng)2～3個(gè)月無(wú)癥狀的潛伏期后進(jìn)入第2期。第2期：全身皮膚黏膜出現(xiàn)梅毒疹、周身淋巴結(jié)腫大，有時(shí)累及骨、關(guān)節(jié)、眼及其他器官。此期傳染性強(qiáng)，但破壞性較小。第3期：也稱梅毒晚期。此期不僅出現(xiàn)皮膚黏膜潰瘍性壞死病灶，并侵犯內(nèi)臟器官，重者經(jīng)10～15年后，出現(xiàn)心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，導(dǎo)致動(dòng)脈瘤、脊髓癆等。此期傳染性小，但破壞性大。

　　梅毒螺旋體感染的免疫包括細(xì)胞和體液免疫，但以細(xì)胞免疫為主。此種免疫力隨病原體的消失而消失，故稱為傳染性免疫。

　　2.簡(jiǎn)述萊姆病螺旋體的致病特點(diǎn)。

　　引起萊姆病的螺旋體是伯氏螺旋體，其傳播媒介主要是某些硬蜱，主要儲(chǔ)存宿主是野生型鼠類和小型哺乳動(dòng)物。人受帶菌蜱叮咬后，螺旋體進(jìn)入皮膚，在局部繁殖，數(shù)日～數(shù)周后通過(guò)血液或淋巴擴(kuò)散至全身多個(gè)器官。萊姆病早期出現(xiàn)游走性紅斑、發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀，隨后逐漸形成關(guān)節(jié)炎、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)或其他深部組織炎癥。晚期（發(fā)病后數(shù)月～數(shù)年）出現(xiàn)深部組織持續(xù)性感染并伴有嚴(yán)重的功能障礙。