。161)青年患者,反復嘔血、黑便和皮膚、粘膜出血1周。體檢:肝、脾不腫大。檢驗:紅細胞1.8X10的12次方/L,白細胞5X10的9次方/L,血小板10X10的9次方/L;骨髓檢查示增生活躍,粒紅比例為5:1,巨核細胞數增加,幼巨核細胞比例增加。最可能的診斷是
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.ITP(急性型)
D.脾功能亢進
E.過敏性紫癜
。162)男性,15歲,平時體健,每于進食蠶豆時即有面色蒼白,小便呈深褐色,發(fā)作時血紅蛋白46g/L,鞏膜黃染,尿隱血陽性。診斷為G6PD缺乏癥伴血管內溶血。下列哪項不是該患者的特異性實驗室檢查
A.尿含鐵血黃素(即ROUS)試驗(十)
B.高鐵血紅蛋白血癥
C.網織紅細胞升高
D.血漿結合珠蛋白降低
E.血漿內游離血紅蛋白升高
(163)下列哪項組合不正確
A.骨髓病性貧血——正細胞正色素性貧血
B.再生障礙性貧血——淋巴細胞及單核細胞絕對值增加
C.ITW-一凝血酶原消耗不良
D.嚴重感染——全血細胞減少
E.大出血——可引起類白血病反應
。164)下列疾病中除哪項外,均可引起外周血全血細胞減少
A.MDS
B.再生障礙性貧血
C.惡性組織細胞病
D.PNH
E.慢性粒細胞白血病
。165)男性,38歲,近半年來牙齦出血,肌內注射部位易出現瘀斑。檢驗:血紅蛋白90g/L,白細胞4.0X10的9次方/L,血小板60X10的9次方/L;BT延長,CT14min,APTT38s(對照35s),PT16s(對照12s)。肌內注射維生素K未見好轉。此患者最可能的診斷是
A.原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.慢性肝臟疾病
D.DIC
E.血友病A
(166)女性,14歲,因牙齦出血、下肢皮膚瘀點入院。發(fā)病前2周曾有病毒感染。幼時無出血史。體檢:脾不腫大。檢驗:白細胞6.35X10的9次方/L,分類示淋巴細胞0.36,血小板20X10的9次方/L;B.T12min,CT8min(試管法),束臂試驗陽性,PT14S(對照13s);骨髓檢查示細胞增生,巨核細胞系統增生,有成熟障礙,幼稚型占40%,血小板生成型巨核細胞缺如。應診斷為
A.再生障礙性貧血
B.ITP(急性型)
C.急性白血病
D.過敏性紫癜
E.TTP
。167)女性,40歲,頭昏乏力、皮膚黃染1個月。體檢:中度貧血貌,鞏膜輕度黃染,肝肋下1cm,脾肋下3cm.檢驗:紅細胞2.3X10的12次方/L,血紅蛋白70g/L,白細胞15.6X10的9次方/L,血小板85X10的9次方/L,網織紅細胞14%;Coombs試驗(十)。除哪個疾病外其余均有可能
A.珠蛋白生成障礙性貧血
B.自身免疫性貧血
C.惡性淋巴瘤
D.慢性淋巴細胞白血病
E.SLE
(168)有關正常止血過程,哪項是錯誤的
A.血管收縮,血流緩慢
B.血小板粘附在內皮細胞上形成白色血栓
C.膠原纖維和組織因子激活凝血過程
D.血小板釋放PF3參與凝血
E.最后因子XⅢ作用下形成紅色血栓
。169)通常下列哪種疾病不會出現粒紅比例〈2:1
A.放射病早期
B.急性化膿性感染
C.脾功能亢進
D.真性紅細胞增多癥
E.貧血
。170)在纖維蛋白降解過程中,由可溶性纖維蛋白形成不溶性纖維蛋白的過程,除Ca2+外,還需要哪種凝血因子
A.Ⅻ
B.Ⅻa
C.XIII
D.XIIIa
E.Xa