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　　（1）鐵的生理功能：鐵是體內(nèi)含量最豐富的微量元素。主要功能是作為血紅蛋白的主要成分。由于鐵缺乏，使血紅蛋白合成障礙引起的貧血稱為缺鐵性貧血。血紅蛋白中鐵對氧攝取、釋放、運輸起重要作用。鐵參與體內(nèi)氧化一還原反應(yīng)和質(zhì)子、電子的傳送作用，在呼吸鏈中亦發(fā)揮重要功能。

　　（2）鐵的測定方法：鐵的測定多采用化學(xué)比色法，血樣中的鐵常用血清鐵和血清總鐵結(jié)合力來表示。如果在血樣中加入過量的鐵，使之和運鐵蛋白結(jié)合至飽和，再除去多余的鐵，按血清鐵測定方法測定的鐵稱為總鐵結(jié)合力。血清鐵和總鐵結(jié)合力的百分比稱為鐵飽和度。

　　鐵飽和度=血清鐵/總鐵結(jié)合力 ×100%

　　1）亞鐵嗪比色法原理：血清鐵和運鐵蛋白結(jié)合成復(fù)合物，在酸性介質(zhì)中鐵從復(fù)合物中解離出來，再被還原劑還原成二價鐵，并與亞鐵嗪生成紫紅色化合物，在波長562nm處有一吸收峰，與同樣處理的標(biāo)準(zhǔn)液比較，即可求得血清鐵的含量。

　　2）雙聯(lián)吡啶比色法：在酸性條件下使鐵從與蛋白質(zhì)結(jié)合狀態(tài)中游離出來。用鹽酸羥胺作還原劑使血清中三價鐵還原成二價鐵，后者與雙聯(lián)吡啶顯色劑反應(yīng)生成紅色螫合物，在520nm處比色定量。本法簡便快速，但靈敏度差，干擾因素較多，尤以鐵質(zhì)污染最為嚴(yán)重。溶血也會影響結(jié)果。

　　3）菲洛嗪比色法：三氯醋酸-鹽酸混合液使血清中的鐵從運鐵蛋白中釋放并使蛋白沉淀。釋放出來的三價鐵可用硫代乙醇酸還原成二價鐵，后者和菲洛嗪結(jié)合成紫紅色化合物，吸收峰為562nm.

　　4）血清總鐵結(jié)合力（TIBC）：在血清樣品中加足量的鐵標(biāo)準(zhǔn)液使運鐵鐵蛋白被鐵飽和。過量的鐵用MgCO3除出，離心取上清液，按測血清鐵的方法求出鐵的含量，即為TIBC.

　�。�3）鐵測定的臨床意義

　　1）血清鐵增高：見于因紅細(xì)胞大量破壞的溶血性貧血；因紅細(xì)胞再生或成熟障礙而導(dǎo)致的再生障礙性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血；因鐵利用率太低的鉛中毒或因維生素B6缺乏引起造血功能減低等。

　　2）血清鐵降低：常見于缺鐵性貧血、急性或慢性感染、惡性腫瘤等。

　　3）血清總鐵結(jié)合力增高：見于缺鐵性貧血、急性肝炎等。

　　4）血清總鐵結(jié)合力降低：見于肝硬化、腎病、尿毒癥和血色沉著癥等。