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　　基礎(chǔ)知識

　　【生理學】

　　副交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是（　）

　　A.5-羥色胺

　　B.乙酰膽堿

　　C.腎上腺素

　　D.去甲腎上腺素

　　E.多巴胺

　　提問：請老師解釋一下。

　　答案與解析：本題的正確答案為B。

　　大多數(shù)副交感神經(jīng)節(jié)后纖維、少數(shù)交感節(jié)后纖維（引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒張的舒血管纖維）所支配的效應(yīng)器細胞膜上的膽堿能受體都是乙酰膽堿受體，當乙酰膽堿與這些受體結(jié)合時可產(chǎn)生一系列自主神經(jīng)節(jié)后膽堿能纖維興奮的效應(yīng)。

　　【生物化學】

　　酮體生成的原料乙酰CoA主要來源是（�。�

　　A.由氨基酸轉(zhuǎn)變來

　　B.糖代謝

　　C.甘油氧化

　　D.脂肪酸β-氧化

　　E.以上都不對

　　提問：酮體生成的過程是怎樣的？

　　答案與解析：本題的正確答案為D。

　　以脂肪酸β-氧化生成乙酰CoA為原料，首先縮合為HMG-CoA，進而裂解生成乙酰乙酸，后者由NADH供氫被還原為β-羥丁酸，或脫羧生成丙酮。答案選D。

　　【天然藥化】

　　組成三萜基本骨架的碳原子個數(shù)是（　）

　　A.10

　　B.15

　　C.20

　　D.25

　　E.30

　　學員提問：老師怎么計算？

　　答案與解析：本題的正確答案為E。

　　萜類化合物的定義是凡由甲戊二羥酸衍生，分子式符合通式（C5H8）n的衍生物均稱為萜類化合物。三萜n值為6，共30個碳原子。

　　相關(guān)專業(yè)知識

　　【藥劑學】

　　關(guān)于等滲溶液在注射劑中的具體要求正確的是（�。�

　　A.脊髓腔注射可不必等滲

　　B.肌內(nèi)注射可耐受一定的滲透壓范圍

　　C.輸液應(yīng)等滲或偏低滲

　　D.滴眼劑以等滲為好，但有時臨床須用低滲溶液

　　E.等滲溶液與等張溶液是相同的概念

　　提問：請老師具體解釋一下。

　　答案與解析：本題的正確答案是B。

　　脊髓腔注射，由于易受滲透壓的影響，必須調(diào)節(jié)至等滲。靜脈注射液在低滲時，溶劑穿過細胞膜進入紅細胞內(nèi)，使紅細胞脹裂而發(fā)生溶血現(xiàn)象，高滲時紅細胞內(nèi)水分滲出，可使細胞發(fā)生皺縮。但只要注射速度緩慢，血液可自行調(diào)節(jié)使?jié)B透壓恢復正常，不至于產(chǎn)生不良影響。等滲溶液是物理化學概念，而等張溶液是生物學概念。滴眼劑以等滲為好，但有時臨床須用高滲溶液。

　　專業(yè)知識

　　【藥理學】

　　下列氨基苷類抗生素出現(xiàn)前庭神經(jīng)損害的概率最低的是（　）

　　A.慶大霉素

　　B.鏈霉素

　　C.妥布霉素

　　D.卡那霉素

　　E.新霉素

　　提問：請老師講一下：對前庭神經(jīng)損害的概率大小排列順序。

　　答案與解析：本題的正確答案是C。

　　氨基糖苷類耳毒素的影響：包括對前庭神經(jīng)功能的損害如眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫、平衡失調(diào)等，其發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>鏈霉素>西素米星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星；對耳蝸神經(jīng)的損害如耳鳴、聽力減退、耳聾，其發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西素米星>慶大霉素>妥布霉素>鏈霉素。

　　專業(yè)實踐能力

　　【醫(yī)院藥學綜合知識與技能】

　　新生兒、嬰幼兒使用具有氧化作用的藥物可致（�。�

　　A.膽紅素腦病

　　B.腦炎

　　C.胃潰瘍

　　D.高鐵血紅蛋白癥

　　E.佝僂病

　　學員提問：為什么？

　　答案與解析：本題的正確答案是D。

　　使用具有氧化作用的藥物可致高鐵血紅蛋白癥

　　新生兒、嬰兒體內(nèi)含有較多的胎兒血紅蛋白（HPF）。HPF易被氧化成高鐵血紅蛋白，而新生兒、嬰幼兒高鐵血紅蛋白還原酶活性低，故本身有形成高鐵血紅蛋白癥的傾向。使用具有氧化作用的藥物如硝基化合物、PAS（對氨基水楊酸），非那西丁、氯丙嗪、磺胺等，均可能引起高鐵血紅蛋白癥。

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