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2012年初級(jí)藥士專業(yè)實(shí)踐能力習(xí)題四

31.屬于消化道螯合作用而影響藥物吸收的是
A.抗膽堿藥阻礙四環(huán)素的吸收
B.考來烯胺減少了地高辛的吸收
C.多潘立酮減少了核黃素的吸收
D.氫氧化鈣減少了青霉胺的吸收
E.飯后服用紅霉素減少了紅霉素的吸收
 
【正確答案】 D
【答案解析】 金屬離子藥物如鈣、鎂等鹽可與青霉胺等形成螯合物，使藥物不能吸收。
32.阿司匹林誘發(fā)Reye綜合征是
A.過度作用
B.停藥反應(yīng)
C.繼發(fā)反應(yīng)
D.后遺作用
E.特異質(zhì)反應(yīng)
 
【正確答案】 C
【答案解析】 Reye綜合征不是阿司匹林直接作用產(chǎn)生，而是因阿司匹林用于水痘患者降溫而誘發(fā)，因此阿司匹林誘發(fā)Reye綜合征是繼發(fā)反應(yīng)。
33.以下說法中，正確的是
A.新斯的明可用于有機(jī)磷中毒治療過程中所發(fā)生的阿托品過量中毒
B.阿托品用于有機(jī)磷中毒時(shí)宜小劑量
C.鈣中毒可用鎂劑拮抗
D.阿托品禁用于五氯酚鈉中毒
E.解毒劑使用時(shí)應(yīng)盡量早，用大劑量
 
【正確答案】 D
【答案解析】 阿托品作為特殊解毒劑使用也有一定范圍，宜用于有機(jī)磷、烏頭堿中毒等，但禁用于五氯酚鈉中毒。
34.關(guān)于肝功能丕全時(shí)藥動(dòng)學(xué)／藥效學(xué)改變的說法中，正確的是
A.血漿中結(jié)合型藥物增多，游離型藥物減少
B.藥物代謝減慢，清除率上升，半衰期縮短
C.經(jīng)膽汁分泌排泄的藥物排泄加快
D.藥物分布容積減小
E.經(jīng)肝代謝藥物的藥效與毒副作用增強(qiáng)
 
【正確答案】 E
【答案解析】 肝功能不全時(shí)，主要經(jīng)肝代謝的藥物表現(xiàn)為代謝緩慢、半衰期延長(zhǎng)、藥效與毒副作用都增強(qiáng)。
35.屬于巴比妥類的鎮(zhèn)靜催眠藥是
A.硝西泮
B.阿普唑侖
C.水合氯醛
D.苯巴比妥
E.扎來普隆
 
【正確答案】 D
【答案解析】 苯巴比妥是巴比妥類鎮(zhèn)靜催眠藥的代表性藥物。
36.氯丙嗪抗精神病的機(jī)制是
A.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)及中腦-皮質(zhì)通路的5-羥色胺受體
B.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)及中腦-皮質(zhì)通路的多巴胺受體
C.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)的膽堿受體
D.阻斷結(jié)節(jié)-漏斗部的多巴胺受體
E.阻斷黑質(zhì)-紋狀體的多巴胺受體
 
【正確答案】 B
【答案解析】 氯丙嗪主要通過阻斷中腦-邊緣；毒統(tǒng)及中腦-皮質(zhì)通路的多巴胺受體，降低其過高的功活動(dòng)而起抗精神病作用。
37.關(guān)于左旋多巴的說法中，正確的是
A.左旋多巴口服吸收慢，生物利用度低
B.高蛋白飲食可提高左旋多巴的生物利用度
C.左旋多巴進(jìn)入神經(jīng)中樞的比例是給 藥量的90％以上
D.左旋多巴對(duì)氯丙嗪引起的帕金森綜合征無效
E.抗膽堿藥能提高左旋多巴的生物利用度
 
【正確答案】 D
【答案解析】 氯丙嗪引起的帕金森綜合征主要是因?yàn)槁缺�嗪阻斷了黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體而使乙酰膽堿功能相對(duì)增強(qiáng)所致，用左旋多巴治療無效。
38.習(xí)慣稱為鎮(zhèn)痛新的藥物是
A.嗎啡
B.芬太尼
C.噴他佐辛
D.舒芬太尼
E.美沙酮
 
【正確答案】 C
【答案解析】 噴他佐辛習(xí)慣上稱為鎮(zhèn)痛新。
39.煙酸降低血脂的機(jī)制可能是
A.減少食物中脂類吸收
B.激活脂蛋白脂酶
C.抑制HMGCoA還原酶
D.抑制脂肪分解，抑制肝臟TG酯化
E.升高HDL，影響花生四烯酸代謝
 
【正確答案】 D
【答案解析】 煙酸通過抑制脂肪組織中脂肪分解，抑制肝臟TG酯化等起降血脂作用。
40.按照以證據(jù)為基礎(chǔ)的信息質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，美國(guó)藥典信息開發(fā)部從l996年起對(duì)藥物適應(yīng)證或禁忌證的信息開始注明其循證醫(yī)學(xué)證據(jù)等級(jí)，其中的B類證據(jù)是
A.有良好證據(jù)支持所介紹的應(yīng)用
B.有充分證據(jù)反對(duì)所介紹的應(yīng)用
C.有較好證據(jù)支持所介紹的應(yīng)用
D.有較充實(shí)的證據(jù)反對(duì)所介紹的應(yīng)用
E.缺乏證據(jù)支持所介紹的應(yīng)用
 
【正確答案】 C
【答案解析】 按USP DID的適應(yīng)證或禁忌證的信息的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級(jí)，有5類3級(jí)，其中有較好證據(jù)支持所介紹的應(yīng)用的信息是B類。