衛(wèi)生資格考試吧

　　51.在下列藥物中，能拮抗磺酰脲類降糖藥效果的是

　　A.保泰松

　　B.氯噻嗪

　　C.雙香豆素

　　D.磺胺類藥

　　E.吲哚美辛

　　正確答案:B　解題思路：氯噻嗪能拮抗磺酰脲類降糖藥效果(抑制分泌胰島素)。

　　52.有關(guān)散劑的質(zhì)量檢查的項(xiàng)目不正確的是

　　A.均勻度

　　B.干燥失重

　　C.水分

　　D.吸濕性

　　E.裝量差異

　　正確答案:B　解題思路：此題考查散劑的質(zhì)量檢查項(xiàng)目。散劑的質(zhì)量檢查項(xiàng)目除主藥含量外，在藥典中還規(guī)定了均勻度、水分、吸濕性、裝量差異。所以答案應(yīng)選擇B。

　　53.納洛酮救治阿片類藥物中毒的機(jī)制是

　　A.化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似

　　B.與阿片受體的親和力小

　　C.與阿片受體的親和力大

　　D.阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合

　　E.與阿片受體的親和力比阿片類藥大

　　正確答案:E　解題思路：納洛酮救治阿片類藥物中毒的機(jī)制是"與阿片受體的親和力比阿片類藥大"。

　　54.脂肪動(dòng)員的過程主要涉及該酶作用的是

　　A.組織細(xì)胞中的甘油三酯脂肪酶

　　B.組織細(xì)胞中的甘油二酯脂肪酶

　　C.組織細(xì)胞中的甘油一酯脂肪酶

　　D.脂肪組織中的激素敏感性甘油三酯脂肪酶

　　E.毛細(xì)血管上皮細(xì)胞中的脂蛋白脂肪酶

　　正確答案:D　解題思路：本題要點(diǎn)是脂肪動(dòng)員的限速酶。儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞中的脂肪被脂肪酶逐步水解為游離脂酸和甘油并釋放入血以供其他組織氧化利用的過程稱為脂肪動(dòng)員。脂肪動(dòng)員的限速酶是組織細(xì)胞特別是脂肪組織中的激素敏感性甘油三酯脂肪酶(HSL)，該酶受多種激素調(diào)節(jié)，腎上腺素、胰高血糖素等可激活該酶，為脂解激素，而胰島素等則為抗脂解激素。

　　55.對洛伐他汀的描述不正確的是

　　A.為無活性的內(nèi)酯環(huán)型，吸收后水解成開環(huán)羥基酸型呈現(xiàn)活性

　　B.可使TC明顯降低

　　C.可使LDL-C明顯降低

　　D.可使HDL-C明顯降低

　　E.主要經(jīng)膽汁排泄

　　正確答案:D　解題思路：洛伐他汀是HMG-CoA還原酶抑制劑，能抑制肝臟合成膽固醇的限速酶HMG-CoA還原酶活性，從而阻滯HMG-CoA向甲基二羥戊酸轉(zhuǎn)化，使肝內(nèi)膽固醇合成減少。能明顯降低血漿TC和LDL-C，也使VLDL明顯下降，對TG作用較弱，可使HDL-C上升。洛伐他汀為無活性的內(nèi)酯環(huán)型，吸收后在肝臟將內(nèi)酯環(huán)打開才轉(zhuǎn)化成活性物質(zhì)。用藥后1.3～2.4小時(shí)血藥濃度達(dá)到高峰。原藥和代謝活性物質(zhì)與血漿蛋白結(jié)合率為95%左右。大部分藥物分布于肝臟，隨膽汁排出。故選D。