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2017年衛(wèi)生資格初級藥師備考選擇解析題：（三）

A型題

1.以下不易被水溶出的成分是

A.單糖

B.生物堿鹽

C.氨基酸

D.有機酸鹽

E.萜類成分

【答案】E

【解析】萜類化合物難溶于水，易溶于親脂性有機溶劑。

2.以下具有收斂作用的是

A.桂皮酸

B.琥珀酸

C.綠原酸

D.沒食子酸

E.異阿魏酸

【答案】D

【解析】沒食子酸為鞣質的組成單元，具有收斂性。

3.嗎啡分子顯酸堿兩性，是由于分子中存在

A.連二烯醇和叔胺結構

B.酚羥基和叔胺結構

C.羧基和仲胺結構

D.酰亞胺和叔胺結構

E.烯醇式羥基和芳伯氨基結構

【答案】B

【解析】嗎啡分子中含有酸性酚羥基和堿性叔胺結構，所以顯酸堿兩性。

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4.按作用機制分類，抗高血壓藥卡托普利屬于

A.血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥

B.羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制藥

C.ACE抑制藥

D.β受體阻滯藥

E.鈉離子通道阻滯藥

【答案】C

【解析】卡托普利為血管緊張素轉化酶抑制藥(ACEI)。

5.第二代磺酰脲類口服降糖藥的第一個代表藥物是

A.格列吡嗪

B.格列喹酮

C.格列齊特

D.格列波脲

E.格列本脲

【答案】E

【解析】格列本脲是第2代磺酰脲類口服降糖藥的第1個代表藥物，強效，用于治療中、重度非胰島素依賴型糖尿病。

6.富馬酸酮替芬的抗過敏作用機制是

A.拮抗H2受體

B.拮抗H3受體

C.拮抗H1受體

D.白三烯拮抗藥

E.拮抗H1受體并抑制過敏介質的釋放

【答案】E

【解析】富馬酸酮替芬既具有強大的拮抗Hl受體作用，還可抑制過敏介質的釋放，該題目此處有些超出藥物化學大綱范疇，大綱中對富馬酸酮替芬沒有要求。

7.在藥物分析中片劑檢查的項目有

A.粒度

B.片劑生產和貯存過程中可能引入的雜質

C.晶型檢查

D.應重復原料藥的檢查項目

E.不檢查

【答案】B

【解析】藥物分析中片劑的檢查項目除了常規(guī)檢查重量差異和崩解時限外，還應檢查其在生產和儲存過程中可能引入的雜質。

8.鑒別水楊酸及其鹽類，最常用的試液是

A.三氯化銻

B.硝酸銀

C.亞硝酸鈉

D.三氯化鐵

E.鐵氰化鉀

【答案】D

【解析】水楊酸具有酚羥基的結構，能夠與三氯化鐵生成紫堇色的鐵配位離子。

9.下列選項均屬于醫(yī)患非技術關系，但不包括

A.診治關系

B.社會關系

C.倫理關系

D.價值關系

E.利益關系

【答案】A

【解析】在實施醫(yī)療技術過程中，醫(yī)務人員和患者之間所形成的道德關系、文化關系、價值關系、利益關系、法律關系等都屬于醫(yī)患關系的非技術方面。

10.下列選項中，醫(yī)務人員應樹立的正確功利觀不包括

A.盡全力解除患者的痛苦

B.爭取集體和社會的功和也鼓勵正當追求個人功利

C.以集體和社會功利為重

D.強調個人利益，集體社會功利與己無關

E.對集體和社會貢獻的大小

【答案】D

【解析】在社會主義社會中，醫(yī)務人員個人必須依靠集體，服從集體利益的需要，把個人看作集體中的一員，以保證醫(yī)療衛(wèi)生這一共同事業(yè)的發(fā)展和患者的利益，所以不能只強調個人利益而不顧集體利益。

11.對心肌生物電變化的敘述，錯誤的是

A.竇房結細胞4期有自動去極化

B.竇房結細胞4期主要是K+通道開放，NA+，Ca2+內流減少所致

C.心室肌細胞動作電位的特點是復極化持續(xù)時間長

D.心室肌細胞3期復極化主要是K+外流

E.心室肌細胞區(qū)別于神經細胞動作電位的特點是有2期平臺期

【答案】B

【解析】竇房結細胞動作電位4期電位不穩(wěn)定，能自動除極，主要是由于3期復極末期K+外流隨時間進行性衰減，而Na+內流遞增，使細胞膜產生緩慢自動除極。

12.胃應中鹽酸的作用不包括

A.激活胃蛋白酶原

B.抑菌和殺菌

C.使食物中蛋白質變性

D.促進胰液、膽汁分泌

E.不利于小腸吸收鈣和鐵

【答案】E

【解析】鹽酸的作用包括①激活胃蛋白酶原，并為胃蛋白釀發(fā)揮作用提供適宜的酸性環(huán)境;②殺菌作用③使蛋白質變性，易于消化;④促進胰液、腸液、膽汁分泌;⑤鹽酸造成小腸的酸性環(huán)境有利于對鐵、鈣吸收。

13.血中激素含量甚微，但其生理作用顯著這是因為

A.激素的高效能生物放大作用

B.激素的允許作用

C.激素的拮抗作用

D.激素的特異性很高

E.激素的協(xié)同作用藥

【答案】A

【解析】激素在血液中濃度都很低，激素與受體結合后，引起一系列酶促放大作用，產生瀑布式級聯(lián)放大效應，形成一個效能極高的生物放大系統(tǒng)。

14.肽單元是指

A.一個氨基酸的氨基與另一個氨基酸的羧基脫去1分子水，所形成的酰胺鍵

B.肽鍵與周圍幾個原子處在一個平面上

C.一個氨基酸的氨基與另一個氨基酸的羧基脫去1分子水，所形成的化合物

D.氨基酸所有原子處在一個平面上

E.氨基酸所有原子不處在一個平面上

【答案】B

【解析】參與肽鍵的6個原子-Cα1、C、0、N、H、Cα2位于同一平面，Cα1和Cα2在平面上所處的位置為反式構型，此同一平面上的6個原子構成肽單元。

15.組成核酸的基本單位是

A.氨基酸

B.單核苷酸

C.多核苷酸

D.DNA

E.RNA

【答案】B

【解析】核苷酸是核酸的基本組成單位，而核苷酸則包含堿基、戊糖和磷酸3種成分。

16.三羧酸循環(huán)中有1次底物水平磷酸化生成

A.ATP

B.GDP

C.ADP

D.TDP

E.GTP

【答案】E

【解析】每次三羧酸循環(huán)氧化1分子乙酰CoA，同時發(fā)生2次脫羧產生2分子C02;有4次脫氫，其中3次產生NADH+H+，1次產生FADH2：有1次底物水平磷酸化生成GTP;產生12分子ATP.

17.下面說法中指“指導一合作型”的醫(yī)患關系模式的是

A.患者要絕對聽從醫(yī)師的診治安排

B.患者能充分發(fā)揮自己的主觀能動性

C.在醫(yī)師指導下，患者給自己治療

D.醫(yī)師雖處指導地位，但患者也要有一定主動性

E.患者與醫(yī)師擁有同樣的權利和義務

【答案】D

【解析】醫(yī)患關系的三種基本模型“主動-被動型、指導-合作型、共同參與型”醫(yī)患雙方的地位、主動性有所不同，B和C本身的表達不準確，A、D、E分別對應以上三種模式。

18.下列均為醫(yī)務人員正確的功利觀，除了

A.盡力解除病人疾苦

B.肯定個人功利的同時去爭取集體和社會的功利

C.以集體和社會功利為重

D.強調個人利益，集體社會功利與己無關

E.把集體和社會利益放在個人利益之前

【答案】D

【解析】在社會主義社會中，醫(yī)務人員個人必須依靠集體，服從集體利益的需要，把個人看作集體中的一員，以保證醫(yī)療衛(wèi)生這一共同事業(yè)的發(fā)展和病人的利益，所以不能只強調個人利益而不顧集體利益。

19.酮體合成的原料乙酰CoA主要來源是

A.氨基酸代謝

B.糖的磷酸戊糖途徑

C.甘油氧化

D.脂肪酸β-氧化

E.糖原合成

【答案】D

【解析】以脂肪酸β-氧化生成乙酰CoA為原料，首先縮合為HMG-CoA，進而裂解生成乙酰乙酸，后者由NADH供氫被還原為β-羥丁酸，或脫羧生成丙酮。

20.嘌呤核苷酸分解代謝的終產物是

A.尿酸

B.別嘌醇

C.β-丙氨酸

D.β-氨基異丁酸

E.C02+NH3

【答案】A

【解析】嘌呤核苷酸分解代謝主要發(fā)生在肝、小腸及腎，代謝終產物是尿酸。

21.低鎂血癥對機體的影響除了

A.肌肉震顫

B.焦慮、易激動

C.心律失常

D.可拮抗兒茶酚胺的縮血管作用

E.可致低鉀血癥

【答案】D

【解析】低鎂血癥時，神經-肌肉系統(tǒng)和中樞神經系統(tǒng)應激性增高，表現為肌肉震顫、反射亢進、幻覺等多種神經、精神癥狀。還可出現心律失常、低鈣血癥。

22.應激時交感一腎上腺髓質系統(tǒng)興奮所產生的防御性反應，以下不正確的是

A.心率增快

B.肺通氣增加

C.血糖升高

D.血液重分布

E.蛋白分解增加

【答案】E

【解析】應激時交感-腎上腺髓質系統(tǒng)興奮，介導一系列的代謝和心血管代償機制以克服應激原對機體的威脅或對內環(huán)境的干擾。如心率加快、心肌收縮力增強、血液重分布、支氣管擴張加強通氣、促進糖原分解使血糖升高等。

23.關于肺源性心臟病的發(fā)病機制，以下不正確的是

A.肺小動脈收縮

B.紅細胞代償性增多

C.呼吸中樞抑制

D.血液黏度增高

E.用力呼吸心臟的負荷加重

【答案】C

【解析】呼吸衰竭可累及心臟，主要引起右心肥大與衰竭，即肺源性心臟病。發(fā)病機制包括缺氧、酸中毒導致肺小動脈收縮，管壁增厚硬化;長期缺氧紅細胞增多，血液的黏度增高;有些肺部的病變造成肺毛細血管床大量破壞;用力呼吸加重心臟的負荷等。

24.嚴重燒傷早期可出現

A.呼吸衰竭

B.過敏性休克

C.DIC

D.低血容量性休克

E.高排低阻型休克

【答案】D

【解析】嚴重燒傷、嚴重脫水的患者由于丟失大量的體液可出現低血容量性休克。

25.容量分析法相較儀器分析方法的優(yōu)點是

A.線性好

B.精密度高

C.選擇性好

D.靈敏度高

E.耐用性好

【答案】B

【解析】容量分析法比之儀器分析方法，其優(yōu)點在于方法操作簡便，精密度高，但專屬性和靈敏度較差。

26.精密度是指

A.測得的測量值與真實值的差值

B.該法測量的準確性

C.對供試物準確而專屬的測定能力

D.測得的一組測量值彼此符合的程度

E.對供試物定量測定的濃度區(qū)間

【答案】D

27.不屬于HBV傳播途徑的是

A.呼吸道傳播

B.母嬰垂直傳播

C.血液傳播

D.血制品傳播

E.性接觸傳播

【答案】A

【解析】乙型肝炎病毒(HBV)的傳染源是患者和無癥狀攜帶者，主要通過血液、血制品、性接觸和母嬰垂直傳播等途徑傳播。

28.能幫助細菌運動的細胞結構是

A.菌毛

B.擬核

C.細胞膜

D.鞭毛

E.細胞壁

【答案】D

【解析】在細菌的特殊結構中，鞭毛是某些細菌細胞壁外附著生有的細長、彎曲的絲狀物，為細菌的運動器官;其他選項均與細菌的運動無關。

29.常用于血清、抗毒素除菌的方法是

A.巴氏消毒法

B.超聲波

C.高壓蒸汽滅菌法

D.濾過除菌法

E.流通蒸汽滅菌法

【答案】D

【解析】物理消毒滅菌法是指用物理因素殺滅或控制微生物生長的方法，主要包括熱力滅菌法、輻射、超聲波、濾過除菌法等，其中，濾過除菌法通過濾菌器將液體或空氣中的細菌除去，主要用于不耐高溫的血清、抗毒素、細胞培養(yǎng)液、生物制品以及空氣的除菌。

30.下述哪項屬于垂直傳播

A.呼吸道傳播

B.消化道傳播

C.泌尿生殖道傳播

D.通過胎盤直接傳染

E.器官移植

【答案】D

【解析】病毒具有兩種感染機體的方式，一是病毒通過呼吸道、消化道、泌尿生殖道等在不同個體之間傳播，稱為水平傳播;二是病毒通過胎盤或產道由親代直接傳給子代，稱為垂直傳播。

31.關于霍亂弧菌，正確的是

A.產生神經毒素

B.引起強烈腹瀉

C.嗜酸性

D.革蘭染色陽性

E.有芽胞

【答案】B

【解析】霍亂弧菌菌體呈弧形或逗點狀，革蘭陰性，一端有單鞭毛，運動活潑，無芽胞，耐堿不耐酸，最適pH為8.8～9.0，需氧;霍亂弧菌所致的疾病為霍亂。其致病物質主要為霍亂腸毒素，是毒性最強的致瀉毒素。

32.分離游離香豆素和香豆素苷類的首選溶劑是

A.丙酮

B.熱乙醇

C.熱稀堿水

D.沸水

E.乙醚

【答案】E

【解析】游離香豆素類成分易溶于乙醚、氯仿、乙醇、甲醇等有機溶劑，也能部分溶于沸水，但不溶于冷水。香豆素苷類成分易溶甲醇、乙醇，可溶于水，難溶于乙醚、氯仿等低極性有機溶劑。

33.下列化合物屬于二萜類的除外

A.穿心蓮內酯

B.銀杏內酯

C.雷公藤甲素

D.青蒿素

E.冬凌草素

【答案】D

【解析】青蒿素為倍半萜內酯。

34.中具有酰胺結構的是

A.布他卡因

B.普魯卡因

C.利多卡因

D.達克羅寧

E.可卡因

【答案】C

【解析】利多卡因含有酰胺結構，酰胺旁有2個甲基，使酰胺空間位阻大，一般條件下難水解。

35.中樞作用最強的顛茄類生物堿是

A.麻黃堿

B.羥喜樹堿

C.東莨菪堿

D.山莨菪堿

E.右旋氯筒箭毒堿

【答案】C

【解析】茄科生物堿中東莨菪堿有氧橋，中樞作用最強，用作鎮(zhèn)靜藥。

36.能發(fā)生自動氧化產生二硫化合物的藥物是

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.胺碘酮

D.普萘洛爾

E.地爾硫(艸卓)

【答案】B

【解析】卡托普利遇光或在水溶液中可自動氧化產生二硫化物。

37.甾體雌激素的母體是

A.雄甾烷

B.孕甾烷

C.膽甾烷

D.雌甾烷

E.谷甾烯

【答案】D

雌性激素以雌甾烷為母體。

38.下列化合物具有旋光性的是

A.黃酮

B.二氫黃酮

C.甲喹酮

D.胺碘酮

E.普羅帕酮

【答案】B

39.新生兒的體液占其體重的

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%

【答案】D

【解析】人體體液的含量隨年齡而異，年齡愈小，體液占體重的百分比愈大，新生兒、嬰幼兒、學齡兒童的體液分別占其體重的80%、70%和65%.

40.下列因素是缺血-再灌注損傷發(fā)生的主要機制的是

A.鈣超載

B.自由基作用

C.白細胞作用

D.高能磷酸化合物缺乏

E.無復流現象

【答案】B

【解析】上述5種都參與缺血-再灌注損傷發(fā)生，其中最重要的機制為自由基作用，因再灌注能使自由基生成增多，自由基生成增多可加重細胞損傷，兩者相互影響，促進再灌注損傷的發(fā)生發(fā)展，所以自由基作用是再灌注損傷的主要因素。