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藥學(xué)職稱考試:左旋多巴不良反應(yīng)

時(shí)間:2012-09-28 17:09來源:藥學(xué)職稱考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  左旋多巴的不良反應(yīng)較多,因其在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶匪隆?/p>

  1.胃腸道反應(yīng) 治療初期約80%患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲堿退等。用量過大或加量過快更易引起,繼續(xù)用藥可以消失。偶見潰瘍出血或穿孔。 

  2.心血管反應(yīng) 治療初期,約30%患者出現(xiàn)輕度體位性低血壓,原因未明。少數(shù)患者頭暈,繼續(xù)用藥可減輕。多巴胺對(duì)β受體有激動(dòng)作用,可引起心動(dòng)過速或心律失常!

  3.不自主異常運(yùn)動(dòng)為長(zhǎng)期用藥所引起的不隨意運(yùn)動(dòng),多見于面部肌群,如張口、咬牙、伸舌、皺眉、頭頸部扭動(dòng)等。也可累及肢體或軀體肌群,偶見喘息樣呼吸或過度呼吸。另外還可出現(xiàn)“開-關(guān)現(xiàn)象,患者突然多動(dòng)不安(開),而后又出現(xiàn)全身性或肌強(qiáng)直性運(yùn)動(dòng)不能(關(guān)),嚴(yán)重妨礙病人的正;顒(dòng)。療程延長(zhǎng),發(fā)生率也相應(yīng)增加。此時(shí)宜適當(dāng)減少左旋多巴的用量。 

  4.精神障礙出現(xiàn)失眠、焦慮、惡夢(mèng)、狂躁、幻覺、妄想、抑郁等。需減量或停藥。此反應(yīng)可能與多巴胺作用于大腦邊緣葉有關(guān)。

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