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初級中藥師精華輔導:總論

時間:2009-10-19 17:22來源:中藥學職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

  (一)目的和任務(wù)

  中藥藥理學是以中醫(yī)基本理論為指導,用藥理學的方法研究中藥對機體各種功能的影響及其作用原理的科學。重點研究與中醫(yī)理論有關(guān)的現(xiàn)代科學研究中藥的成果,通過研究和實驗了解中藥藥理研究的概貌。中藥藥理學的研究目的,主要是使醫(yī)務(wù)工作者在用藥時進一步認識中藥防病治病的作用原理,以及產(chǎn)生療效的物質(zhì)基礎(chǔ)。是中藥學范疇中一個重要的組成部份。其任務(wù)主要有以下幾點:

 。1)通過實驗研究,弄清中藥的作用性質(zhì)和活性強度,有助于闡明祖國醫(yī)藥學理論。

 。2)將中藥理論與現(xiàn)代科學研究成果結(jié)合起來,有助于促進中藥學的發(fā)展。

  (3)用實驗藥理學的方法,結(jié)合中藥有效成份的分離提取,為進一步研究中藥的配伍應用、改良劑型、提高療效、減少毒性,提供科學實驗依據(jù)。

 。4)通過實驗藥理學方法,發(fā)展新的有藥用價值的中草藥,擴大藥源,老藥新用。

 。ǘ┲兴幇l(fā)展簡史及現(xiàn)代研究的主要成就:

 。1)中藥發(fā)展簡史及本草學主要著作

  中藥的產(chǎn)生和發(fā)展,是在廣大勞動人民在與自然作斗爭的過程中產(chǎn)生和發(fā)展的。中國第一部藥物學專著《神農(nóng)本草經(jīng)》就是勞動人民在自然斗爭、生產(chǎn)斗爭的實踐中得到的藥物知識的總結(jié)。其中麻黃治喘、常山抗瘧、楝實驅(qū)蟲、大黃瀉下等,都是有價值的科學記錄。隨著人類社會的發(fā)展,民間藥物的應用日趨廣泛。漢、晉時期,華佗、李當之、吳普等人對藥物均有較大貢獻。公元六世紀初,梁。陶弘景匯集當時流行的《名醫(yī)別錄》和本草經(jīng),整理編寫了《本草經(jīng)集注》,收藥73O種,不僅增加了藥物品種,而且按玉石、草、木、蟲獸、果菜、米谷等自然來源分類,開創(chuàng)了本草學藥品的自然分類法,一直為后世本草如《證類本草》《本草綱目》等所效法。它還設(shè)有“諸病通用藥”一欄,對于辨證用藥,甚為方便。書中并對采藥季節(jié),貯藏、保管、真?zhèn)舞b別、炮制方法、制藥規(guī)范及用藥方法等,都做出了一系列的說明,這在藥學史上起到了承前啟后的作用。

  公元七世紀,本草學著作已近三十種,編寫體例和內(nèi)容取材出現(xiàn)了某些重復,證治和解說也互有短長,急待整理提高。因此,唐。蘇敬、李勩等二十余人編纂了《新修本草》、收載藥物844種,并收集了全國各地藥材標本繪圖,于公元654年頒布,又稱《唐本草》是中國第一部由政府頒布的藥典,比《紐倫藥典》早877年,也可以說是世界上最早的藥典,它對于國內(nèi)外的影響甚大。

  北宋時期,更為重視整理重校古代醫(yī)籍,先后編纂了《開寶詳定本草》和《開寶重定本草》。嘉祐年間,掌各種禹錫主編《嘉祐補注本草》,蘇頌編繪《本草圖經(jīng)》,唐慎微據(jù)此兩書并參考其他醫(yī)方類書,匯編成大型綜合的藥物學書《經(jīng)史證類備急本草》,受到此后歷代醫(yī)家的重視。宋朝先后幾次由國家派人修訂,續(xù)出《經(jīng)史證類大觀本草》、《政和新修經(jīng)史證類備用本草》等,后世將上述二書統(tǒng)稱為《證類本草》,這是一部集宋以前本草學大成的藥書,保存了許多古代名著的精華,保留了早期文獻的原貌,是《本草綱目》問世以前一直流行的大型本草,被作為研究本草學的范本。書中所引的古代醫(yī)書有的現(xiàn)己失傳,而從本書尚能窺其概略,所以它不但有較大的實用價值,而且還具有重要的歷史文獻意義。

  明,劉文泰等奉命編纂《本草品匯精要》,取材簡明精當,是繼《新修本草》后由政府組織編寫的第二部本草書。稍后,李時珍鑒于《證類本草》之后五百年間出版多種本草學著作,涌現(xiàn)大量實用藥物,對藥的功能主治又有新的發(fā)展,加以他本人積累豐富的采藥、辨藥、制藥和用藥的實踐經(jīng)驗、乃以《證類本草》為藍本,參考經(jīng)史百家圖書近八百種;實地調(diào)查研究,鑒別真?zhèn),編成《本草綱目》52卷,分16部,62類,收藥1892種,藥圖1120幅。于1590年初刻于金陵。此書總結(jié)了中國十六世紀以前本草學的成就,出版后三百多年來歷經(jīng)多次翻刻,己有英、日、德、法、俄等譯本,蜚聲國內(nèi)外,影響深遠。

  《本草綱目》問世后,清代學者從不同角度在它的基礎(chǔ)上撰寫了與其有關(guān)的本草學著作,如增補糾誤的《本草綱目拾遺》,刪繁就簡的《本草綱自摘要》、《本草匯纂》,還有臨床實用小型本草《本草備要》,《本草從新》等。特別值得提出的,是吳其澞的《植物名實圖考》作者以實物為依據(jù),精繪藥圖,清晰逼真,修正了古代本草圖繪的錯誤,“長編”部分摘錄了歷代本草及文史雜書中的有關(guān)記載,具有很大的參考價值,普遍受到國內(nèi)外學者的重視。

  解放后,政府對中醫(yī)藥事業(yè)十分關(guān)心,先后頒布了中醫(yī)政策,設(shè)立了中醫(yī)藥研究機構(gòu),開辦了中醫(yī)藥院校。隨著中醫(yī)事業(yè)的蓬勃發(fā)展,中藥的資源調(diào)查,品種鑒定,化學及藥理研究,臨床觀察等,均積累了大量資料。中央衛(wèi)生部編纂并頒布了《中華人民共和國藥典》、對中藥的規(guī)格、功效、主治、劑量用法及質(zhì)量控制,都做了明確規(guī)定。不少中藥書籍,如《中藥學》、《中藥鑒定學》、《中藥化學》、《臨床中藥學》等,均從不同側(cè)面作了初步總結(jié)。還出版了大型綜合藥物書,如《中藥志》、《全國中草藥匯編》和《中藥大辭典》等,全面系統(tǒng)地總結(jié)了中藥研究的成就,而后者還摘錄了古代本草文獻,是研究中藥的重要參考書。

 。2)近年來中藥藥理研究的主要成就

  利用現(xiàn)代科學方法研究中藥,己有八十余載。二十年代初,中國學者首先對麻黃的成分麻黃堿、偽麻黃堿和麻黃定堿進行了系統(tǒng)的化學及藥理研究。由于發(fā)現(xiàn)它的特異藥理作用,其論文報告不僅震動國內(nèi),也受到國外的極大重視,并引起世界學者對麻黃堿及其他中藥研究的興趣,致使麻黃堿成為世界性的重要藥物。由于當時社會動蕩,戰(zhàn)亂不安,設(shè)備簡陋,人員極少,故研究緩慢,成果甚少。主要進行了一此單味藥的研究,而且沒有化學、藥理與臨床三者的協(xié)作;瘜W方面主要對延胡索、鉤藤、麻黃、常山、防己等數(shù)十種藥材進行研究。藥理則主要對麻黃、黃連、常山、延胡索、仙鶴草等數(shù)十種藥材進行了研究。

  解放后,政府對中醫(yī)中藥的整理研究和發(fā)展十分重視,提出繼承、發(fā)揚、整理、提高中醫(yī)中藥的重要批示,建立了從中央到地方各省市的中醫(yī)中藥研究機構(gòu)和各級中醫(yī)醫(yī)院,使中藥藥理和臨床研究進入了一個新的階段,研究范圍從單方發(fā)展到復方,研究課題從資源調(diào)查到生藥鑒定、炮制、化學、藥理直至臨床,單味藥品種之多及研究范圍之廣,誠屬空前。對延胡索、粉防己、人參、黃連、葛根、川芎、丹參、三七、枳實、枳殼、靈芝、莪術(shù)、大黃、青蒿、青木香、益母草、天花粉等研究均較深入,還從抗微生物、抗寄生蟲、抗腫瘤、解熱、鎮(zhèn)痛、強心、利尿、抗高血壓、抗心律不齊等方面,進行了大量的篩選。不但對傳統(tǒng)中藥研究較多,還研究了很多草藥,如穿心蓮、四季青、毛冬青、矮地茶、福壽草、滿山紅等,并已提供臨床應用,大大豐富了藥物品種。綜括中草藥藥理研究,其中部分闡明了中醫(yī)藥理論(如活血化瘀、扶正培本等治則),搞清了某些中藥的有效成分(如延胡索乙素、青蒿素、川芎嗪等),改良了某些劑型(如感冒沖劑、生脈注射液等),發(fā)現(xiàn)了某些藥的新用途(如枳實、青皮、鶴草芽等)。但中藥的成分是復雜的,作用也是多方面的,一個成分絕不能代表一味中藥,某個作用也不能概括其全部功效,固此,中藥很多問題有待進一步研究。題有待進一步研究。

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