包括切脈、捫腹、西醫(yī)婦科檢查亦屬切診范圍。
(一)切脈《素問(wèn)。脈要精微論》曰:“夫脈者血之腑也”。脈象可反映為體臟腑、氣血的盛衰,邪正消長(zhǎng)的趨勢(shì)。脈診可為疾病的中醫(yī)屬性提供辨證依據(jù)。如氣血遇寒則往來(lái)遲緩,故寒甚則脈遲有力,屬實(shí)。脈遲無(wú)力,則多為虛寒或氣血不足,屬虛。切脈是一項(xiàng)既重要又難掌握應(yīng)用的診法,需反復(fù)實(shí)踐,細(xì)心領(lǐng)會(huì),才能體察出微妙的變化,切悉疾病的脈象。
1 、月經(jīng)脈:①常脈:月經(jīng)將至或?qū),多?jiàn)滑脈,但脈律勻和;②病脈:
常見(jiàn)有滑脈,數(shù)脈、遲脈、沉脈、弦脈、澀脈、細(xì)脈、虛脈、實(shí)脈等。月經(jīng)病屬實(shí)屬熱者多為滑數(shù)或弦數(shù)有力;屬寒屬實(shí)者、脈多見(jiàn)沉弦或沉遲有力;屬虛者,脈細(xì)數(shù)或沉遲無(wú)力;屬瘀者,脈澀或弦;失血過(guò)多者,脈虛大無(wú)力。
(二)捫腹即腹部觸診,了解有無(wú)觸痛,有無(wú)包塊。
如捫診有包塊尚需了解包塊的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度。另外,配合西醫(yī)婦科雙合診檢查,了解子宮的大小、位置、附件有無(wú)包塊,有無(wú)觸痛。