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[題目6]
病歷摘要：患者女，28歲，已婚，因慢性泌尿道感染，主訴腰背痛、尿頻等入院。在外單位作一般化驗(yàn)檢查尿有少量蛋白及紅白細(xì)胞。
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第1小題：
提示：上述患者入院后需作一系列檢查，以確定蛋白尿的性質(zhì)及其他可能的情況。
提問(wèn)：下述關(guān)于尿蛋白測(cè)定的敘述，何者正確？
備選答案：
1.正常人尿中絕對(duì)不會(huì)含蛋白
2.正常人尿蛋白低于150mg／24h
3.一般尿蛋白試紙只對(duì)白蛋白起反應(yīng)（白：球，50—100：1）
4.磺基水楊酸法較靈敏，但易出現(xiàn)假陽(yáng)性
5.白蛋白分子量較大，比球蛋白更難通過(guò)腎小球膜
6.加熱醋酸法幾乎可檢出所有蛋白，比較可靠
7.腎炎患者排出的蛋白主要是Famm-Horstall蛋白（T-H蛋白）

第2小題：
提示：藥物會(huì)引起尿化學(xué)測(cè)定的干擾，應(yīng)引起注意。
提問(wèn)：尿中如含多量抗壞血酸主要干擾尿試紙法的哪幾項(xiàng)試驗(yàn)？
備選答案：
1.尿蛋白
2.酮體
3.尿膽原
4.葡萄糖（氧化酶法）
5.膽紅素
6.血紅蛋白（紅細(xì)胞）
7.比重

第3小題：
提問(wèn)：尿中的所謂酮體包括以下幾種？
備選答案：
1.丙酮
2.α－羥丁酸
3.草酰乙酸
4.α－酮戊二酸
5.乙酰乙酸
6.β－羥丁酸
7.乳酸
第4小題：
提問(wèn)：以下關(guān)于尿中紅細(xì)胞及隱血試驗(yàn)的敘述何者正確？
備選答案：
1.正常人尿中決無(wú)紅細(xì)胞
2.尿試紙測(cè)紅細(xì)胞實(shí)質(zhì)上是測(cè)血紅蛋白
3.血紅蛋白的化學(xué)測(cè)定是利用血紅蛋白具有類(lèi)似過(guò)氧化氫酶活性的原理
4.聯(lián)苯胺有致癌作用，已限用
5.尿中含鐵血黃素就是血紅蛋白
6.在pH7以上，尿比重低（低于1.010）時(shí)尿中紅細(xì)胞破壞
7.在高滲尿中紅細(xì)胞會(huì)皺縮

第5小題：
提問(wèn)：以下是關(guān)于尿中管型的論述，何者正確？
備選答案：
1.正常人尿中偶可見(jiàn)到極少數(shù)透明管型
2.紅細(xì)胞管型表示腎小球或腎小管有出血
3.上皮細(xì)胞管型內(nèi)的上皮細(xì)胞主要是扁平（鱗狀）上皮細(xì)胞
4.尿中出現(xiàn)蠟樣管型常表示腎病較重（但非絕對(duì)）
5.脂肪管型的出現(xiàn)是由于血脂過(guò)高
6.管型中的構(gòu)成蛋白主要是T-H蛋白
7.脂肪管型多見(jiàn)于腎脂肪變性，該管型可用脂肪染色劑（如蘇旦Ⅲ等）染色加以鑒別
8.寬（大）管型比一般管型寬2-6倍，一般僅在重癥腎病中見(jiàn)到

第6小題：

提問(wèn)：以下關(guān)于尿中細(xì)胞的論述何者正確？
備選答案：
1.正常人尿中偶可見(jiàn)到少量白細(xì)胞及上皮細(xì)胞
2.試條法測(cè)定白細(xì)胞實(shí)際上是測(cè)定白細(xì)胞的酯酶
3.尿中加堿可使尿中的白細(xì)胞結(jié)構(gòu)更清楚
4.尿中出現(xiàn)的上皮細(xì)胞主要來(lái)自腎小管及其以下的泌尿道和生殖道
5.腎小管上皮細(xì)胞（小園上皮細(xì)胞）在尿中多量出現(xiàn)無(wú)臨床意義
6.管型中所含的細(xì)胞除了白細(xì)胞，紅細(xì)胞外，主要是腎小管上皮細(xì)胞
7.鱗狀上皮細(xì)胞偶爾也可在管型中見(jiàn)到

第7小題：
提問(wèn)：正常人尿中偶可見(jiàn)到下述哪些結(jié)晶：
備選答案：
1.草酸鈣
2.尿酸（酸性尿）
3.亮氨酸
4.酪氨酸
5.胱氨酸
6.尿酸鹽
7.三聯(lián)磷酸鹽（磷酸銨鎂，堿性尿）
8.膽固醇

第8小題：
提問(wèn)：以下關(guān)于尿膽原的敘述何者正確？
選答案：
1.尿膽原是由尿膽素演變而來(lái)
2.尿膽原在尿中不穩(wěn)定易被氧化
3.正常人尿膽原檢查為陰性
4.尿中尿膽原濃度升高多見(jiàn)于溶血性黃疸和肝細(xì)胞黃疸等
5.阻塞性黃疸時(shí)尿膽原陰性
6.大量使用抗生素后因抑制腸道細(xì)菌可造成尿膽原假陽(yáng)性
7.尿膽素氧化后可變成尿膽原

第9小題：
提問(wèn)：以下關(guān)于尿中膽紅素測(cè)定的論述何者正確？
備選答案：
1.正常人尿中幾乎不含有膽紅素
2.結(jié)合膽紅素不能由尿中排出
3.未結(jié)合膽紅素在含量很大時(shí)會(huì)由尿中排出
4.溶血性黃疸尿中膽紅素不升高
5.阻塞性黃疸尿中會(huì)排出大量膽紅素
6.肝細(xì)胞性黃疸尿中常排出膽紅素
7.手工法測(cè)定尿中膽紅素多利用使膽紅素氧化成膽青素和膽綠素等衍生物而顯色的原理

第10小題：
提問(wèn)：關(guān)于酚紅排泄試驗(yàn)下列敘述何者正確？
備選答案：
1.酚紅可使人過(guò)敏，宜少用
2.酚紅在堿性條件下呈紅色，酸性時(shí)呈黃色
3.酚紅的排出主要靠腎小管分泌
4.酚紅的排泄速度決定于腎小球?yàn)V過(guò)率
5.酚紅的排泄率與年齡無(wú)關(guān)
6.注射酚紅后，2小時(shí)的總排出量如低于50％表示腎臟有損害
7.血漿白蛋白降低時(shí)，酚紅排出量可增加

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