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2012年醫(yī)學(xué)高級主任醫(yī)師申報考試試題(腫瘤內(nèi)科)(4)

時間:2011-11-28 11:36來源:醫(yī)學(xué)高級職稱考試 作者:lengke 點擊:
  

斑 釉 癥
【 病史采集 】
1. 屬地區(qū)性流行病,由于在牙礦化期間長期飲用了氟含量過高的水而引起;
2. 一般不發(fā)生于乳牙。
【 檢 查 】
1. 同一時期萌出的牙齒的釉質(zhì)呈現(xiàn)粉筆樣白堊狀斑塊或黃褐色甚至暗棕色斑塊,重者合并釉質(zhì)的實質(zhì)缺損。
2. 慢性氟中毒有全身骨和關(guān)節(jié)病變。
【 治 療 】
1. 通常不須處理;
2. 牙面缺損和美容要求,可做牙面覆蓋和全冠修復(fù)。
牙 外 傷
【 病史采集 】
1. 牙齒受到外力碰撞或進(jìn)食時驟然咀嚼硬物引起牙齒損傷;
2. 有牙體、牙周組織損傷的一系列癥狀;
【 檢 查 】
1. 損傷輕有牙松動、觸痛,有的可見釉質(zhì)裂,出現(xiàn)牙齒敏感癥狀。
2. 重者發(fā)生牙脫位、冠根折,出現(xiàn)牙髓癥狀。
【 治療原則 】
1. 牙輕度松動者應(yīng)在受傷后1~2周內(nèi)避免使用患牙咀嚼。避免進(jìn)食刺激性食物。松動明顯要考慮松牙固定。定期復(fù)查觀察牙髓活力。
2. 牙脫位者可復(fù)位固定,完全脫位者可試行再植術(shù)。
3. 已露髓者應(yīng)行牙髓病治療。
4. 根折在無修復(fù)條件時一般須拔除。
楔狀缺損
【 病史采集 】
不同程度的出現(xiàn)冷熱酸甜不適,刷牙時酸痛等癥狀,嚴(yán)重者可引起牙髓及根尖病變。
【 檢 查 】
1. 可見牙頸部楔形缺損,表面堅硬光滑,缺損邊緣整齊,尖牙雙尖牙區(qū)好發(fā);
2. 探診敏感。
【 治療原則 】
1. 正確選用牙刷、牙膏,糾正刷牙方法;
2. 缺損少,無癥狀者,不需作特別處理;
3. 牙本質(zhì)過敏者應(yīng)做脫敏治療;
4. 缺損大者可用充填法;
5. 有牙髓感染或根尖病變時,應(yīng)做牙髓治療或根管治療。

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