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急救護(hù)理知識(shí) 雷擊的急救

時(shí)間:2012-06-21 16:37來(lái)源:護(hù)士考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  閃電所致的損傷,閃電損傷又稱(chēng)雷擊,其對(duì)人體的作用極為復(fù)雜。閃電是一個(gè)巨大的電弧,可具有5000~200000A電流及數(shù)百萬(wàn)V電壓,單次電擊時(shí)間僅約持續(xù)0.01s,重復(fù)的電擊為0.01s至0.1s.閃電還具有極高的熱度及爆炸力。閃電擊中人體后,雖可發(fā)生心室纖維性顫動(dòng),但這種高安培電流通常使心跳停搏,隨之可能恢復(fù)為正常心搏節(jié)律。呼吸停止的時(shí)間則長(zhǎng)而持續(xù),因之,必須進(jìn)行持續(xù)人工呼吸為復(fù)蘇的主要部分。閃電引起的強(qiáng)烈的突然肌肉收縮可造成骨折。皮膚上出現(xiàn)的微紅的樹(shù)枝樣或細(xì)條狀形狀,實(shí)為Ⅰ度或Ⅱ度燒傷,是由電流沿著皮膚或穿過(guò)所致,與深部組織損傷程度無(wú)關(guān)。雖然電流強(qiáng)度高,但電擊時(shí)間甚短,所以,肌肉損傷并不多見(jiàn),但也可造成組織炭化,及大量撕裂傷。病人所帶指環(huán)、手表、項(xiàng)鏈或腰帶處可以有較深的燒傷。

  如病人得以復(fù)蘇,神經(jīng)系統(tǒng)的異常較其他軟組織損傷顯著。電閃打擊后的昏迷通常可以清醒,但健忘、精神紊亂可持續(xù)存在。脊髓癥狀如弛緩性麻痹、截癱、感覺(jué)缺失或異常及健忘、精神紊亂等可能恢復(fù)。

  閃電擊傷的急救處理與標(biāo)準(zhǔn)電擊傷相同,包括:①心肺復(fù)蘇;②較長(zhǎng)期的心肺監(jiān)護(hù);③輸液治療并維持適當(dāng)尿量;④觀察肌紅蛋白尿情況,如存在時(shí)積極處理;⑤判定肢體有無(wú)間隙壓力增高癥狀,以決定需否減壓;⑥檢查神經(jīng)系統(tǒng)并予監(jiān)護(hù);⑦燒傷的局部護(hù)理,包括植皮;⑧化驗(yàn),包括LDH及CPK測(cè)定。

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