我國(guó)的院前急救機(jī)構(gòu)有多種組織形式,既有獨(dú)立的現(xiàn)代化的急救中心或院前醫(yī)療救護(hù)站,也有由現(xiàn)有醫(yī)院承擔(dān)的急救中心。主要可分為以下五種模式。
1.“北京市急救中心”型模式
有獨(dú)立的急救中心。以具有現(xiàn)代化水平和專業(yè)配套設(shè)施的獨(dú)立型的北京市急救中心為代表,實(shí)行院前-急診科-ICU急救一條龍的急診醫(yī)療體系。急救反應(yīng)時(shí)間是衡量急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)功效的重要指標(biāo)。北京市急救中心在新建社區(qū)和近郊區(qū)擴(kuò)建、興建急救網(wǎng)點(diǎn),努力達(dá)到急救半徑3.5公里,急救反應(yīng)時(shí)間5~10分鐘。從而接近發(fā)達(dá)國(guó)家的急救反應(yīng)時(shí)間4~7分鐘的水平。
2.“上海醫(yī)療救護(hù)中心”型模式
不設(shè)床位,以院前急救為主要任務(wù)。以上海市的醫(yī)療救護(hù)中心為代表。醫(yī)療救護(hù)中心在市區(qū)和郊縣都設(shè)有救護(hù)分站,院前急救系統(tǒng)擁有救護(hù)車隊(duì),組成急救運(yùn)輸網(wǎng),市區(qū)急救半徑為3~5公里,平均反應(yīng)時(shí)間為10分鐘。
3.“重慶急救中心”型模式
附屬于一所綜合性醫(yī)院的院前急救,或由全市數(shù)所醫(yī)院組成的急救醫(yī)療協(xié)助網(wǎng)。以重慶市為代表。該模式具有強(qiáng)大的急救中心,形成了院前急救、醫(yī)療監(jiān)護(hù)運(yùn)送、院內(nèi)急救、ICU等完整的急救醫(yī)療功能。其特點(diǎn)是院前、院內(nèi)急救有機(jī)結(jié)合,有效地提高了傷病員的搶救成功率。但醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員隨車出診存在專業(yè)技術(shù)人員的浪費(fèi)。
4.“廣州急救指揮中心”型模式
建立全市統(tǒng)一的急救通訊指揮中心,負(fù)責(zé)全市急救工作的總調(diào)度,其下以若干醫(yī)院的急診科為相對(duì)獨(dú)立的急救單位,按醫(yī)院專科性質(zhì)和區(qū)片劃分分片出診。以廣州市的急救通訊指揮中心為代表。
5.小城市的“三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)”型模式
小城市的三級(jí)急救網(wǎng)絡(luò)。I級(jí)急救點(diǎn)設(shè)在鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生所,Ⅱ級(jí)急救站設(shè)在區(qū)衛(wèi)生院,III級(jí)急救中心設(shè)在城市的綜合性醫(yī)院。但是,我國(guó)地域廣闊,在偏遠(yuǎn)地區(qū)、農(nóng)村尚無院前急救組織。