21患者，女性，67歲，患慢性充血性心力衰竭，在治療期間出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃視，檢查心率36次/分鐘，二聯(lián)律，應(yīng)考慮
A. 硝普鈉中毒
B. 洋地黃中毒
C. 氨茶堿中毒
D. 酚妥拉明中毒
E. 多巴酚酊中毒
[正確答案]B
試題解析:
洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各種心律失常，如二聯(lián)律。
22吸氣時(shí)出現(xiàn)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象可見(jiàn)于
A. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B. 心包積液
C. 右心衰竭
D. 冠心病
E. 房室傳導(dǎo)阻滯
[正確答案]B
試題解析:
此現(xiàn)象屬于奇脈，心包積液可出現(xiàn)奇脈。
23患者，女性，60歲，慢性乙肝20余年，進(jìn)食炸魚(yú)后突發(fā)嘔血和黑糞，此病人嘔血的原因可能是
A. 胃癌出血
B. 胃潰瘍出血
C. 急性胃黏膜病變
D. 食管胃底靜脈曲張破裂出血
E. 血小板過(guò)低引起出血
[正確答案]D
試題解析:
在我國(guó)乙型肝炎是引起的肝硬化的主要原因。進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物時(shí)，可因機(jī)械損傷致曲張的食管胃底靜脈破裂，發(fā)生嘔血、黑便。
24已被肯定可致白血病的化學(xué)物質(zhì)是
A. 氯霉素
B. 保泰松
C. 烷化劑
D. 細(xì)胞毒藥物
E. 苯及其衍生物
[正確答案]E
試題解析:
苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化學(xué)物質(zhì)。
25骨盆的組成包括
A. 骶骨、尾骨及髖骨
B. 骶骨和尾骨
C. 髂骨、坐骨及恥骨
D. 髂骨、骶骨和尾骨
E. 恥骨、髂骨和尾骨
[正確答案]A
試題解析:
骨盆是由骶骨、尾囂和兩塊髖骨(由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)組成。
26某患者，心電監(jiān)測(cè)時(shí)，心電監(jiān)護(hù)儀突然顯示完全不規(guī)則波浪形曲線，無(wú)0RS波與T波，以下判斷錯(cuò)誤的是
A. 病人發(fā)生室顫
B. 立即靜脈推注利多卡因
C. 施行非同步電復(fù)律
D. 立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇
E. 病人發(fā)生猝死，無(wú)搶救意義
[正確答案]E
試題解析:
室顫心電圖特征：QRS波群和T波消失，呈完全無(wú)規(guī)則的波浪狀曲線，故患者為室顫，而并非猝死。
27 患者，男性，52歲，因心慌、心前區(qū)不適前來(lái)就診。護(hù)士在巡視候診患者時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者面色蒼白、呼吸困難，此時(shí)的處理正確的是
A. 協(xié)助醫(yī)生做檢查
B. 做疫情報(bào)告
C. 到隔離門診就診
D. 按掛號(hào)順序就診
E. 立即送搶救室搶救
[正確答案]E
試題解析:
患者面色蒼白、呼吸困難、心慌、心前區(qū)不適，病情危重，應(yīng)立即送搶救室搶救。
28男性，25歲，突發(fā)劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐，繼之神志不清。檢查：體溫36.8℃，頸抵抗，心、肺無(wú)異常，肢體無(wú)偏癱，應(yīng)考慮為
A. 腦挫傷
B. 腦血栓形成
C. 腦腫瘤
D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血
E. 腦栓塞
[正確答案]D
試題解析:
青年男性，典型高顱壓表現(xiàn)(劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐)，有意識(shí)障礙，腦膜刺激征陽(yáng)性，肢體無(wú)偏癱，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)。
29患者，男性，63歲，糖尿病7年，注射普通胰島素后2小時(shí)才進(jìn)餐，此時(shí)該老人出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗、饑餓感，護(hù)士應(yīng)首先考慮發(fā)生了
A. 胰島素過(guò)敏
B. 血容量不足
C. 低血糖反應(yīng)
D. 高滲性昏迷先兆
E. 酮癥酸中毒早期
[正確答案]C
試題解析:
普通胰島素應(yīng)在餐前1/2小時(shí)給藥，而病例中給藥后2小時(shí)才進(jìn)餐，且臨床表現(xiàn)符合低血糖的特點(diǎn)。
30牛先生，患冠心病10年，半個(gè)月來(lái)頻繁發(fā)作心前區(qū)不適，含服硝酸甘油無(wú)效，疑為急性心肌梗死，最具診斷意義的檢查是
A. 血常規(guī)
B. 尿常規(guī)
C. 血沉
D. 超聲波
E. 心電圖
[正確答案]E
試題解析:
心肌梗死的診斷主要依據(jù)典型的心電圖動(dòng)態(tài)演變;明確的心肌酶學(xué)/心肌損傷標(biāo)記物變化;病史可典型或不典型。因此心電圖有典型的動(dòng)態(tài)演變或心電圖出現(xiàn)心肌缺血損傷改變具有診斷意義。
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