患者，男，31歲，2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)午后低熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲缺乏，近l周高熱、咳嗽、咳痰，痰中帶血。痰結(jié)核分支桿菌陽(yáng)性。應(yīng)用鏈霉素抗結(jié)核治療。
110 鏈霉素長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)的不良反應(yīng)是
A. 周圍神經(jīng)炎
B. 肝損害
C. 眩暈、聽(tīng)力障礙
D. 高尿酸血癥
E. 視神經(jīng)炎
[正確答案]C
試題解析:
長(zhǎng)期應(yīng)用鏈霉素可出現(xiàn)聽(tīng)力障礙、眩暈、腎損害、口周麻木、過(guò)敏性皮疹等。
111對(duì)患者的痰液簡(jiǎn)單有效的處理方法是
A. 深埋
B. 焚燒
C. 陽(yáng)光下暴曬
D. 用開(kāi)水煮沸
E. 過(guò)氧乙酸浸泡
[正確答案]B
試題解析:
此患者痰中帶菌說(shuō)明為開(kāi)放性肺結(jié)核，具有傳染性。其痰液應(yīng)吐在紙上后用火焚燒，此方法最簡(jiǎn)便且能有效殺滅結(jié)核分支桿菌。 【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答112~113題：
患者，男，65歲，突發(fā)意識(shí)障礙，能喚醒，醒后可簡(jiǎn)單回答問(wèn)題及勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激后又立即入睡。
112這種意識(shí)狀態(tài)是
A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 昏迷
D. 譫妄
E. 意識(shí)模糊
[正確答案]A
試題解析:
嗜睡患者對(duì)周圍事物無(wú)主動(dòng)關(guān)心與興趣，表現(xiàn)為持續(xù)性睡眠狀態(tài)，但可喚醒。喚醒后回答問(wèn)題正確，但停止呼喚后又立即進(jìn)入睡眠狀態(tài)，符合本題中患者的表現(xiàn)。
113患者病情進(jìn)行性加重，不能被喚醒，對(duì)嚴(yán)重疼痛刺激有反應(yīng)，對(duì)光反射遲鈍，呼吸平穩(wěn)，這種意識(shí)狀態(tài)是
A. 嗜睡
B. 昏睡
C. 淺昏迷
D. 深昏迷
E. 意識(shí)模糊
[正確答案]C
試題解析:
淺昏迷患者隨意活動(dòng)消失，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對(duì)光反應(yīng)等)存在，體溫、脈搏、呼吸多無(wú)明顯改變，符合本題中患者的表現(xiàn)。 【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答114~117題：
女性，28歲。近日來(lái)發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細(xì)胞25個(gè)/HP。
114考慮可能是
A. 急性腎炎
B. 慢性腎炎
C. 泌尿系感染
D. 急進(jìn)性腎炎
E. 腎病綜合征
[正確答案]C
試題解析:
患者年輕女性，主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激征的表現(xiàn)，伴有腰痛和發(fā)熱，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)到白細(xì)胞增多，符合泌尿系感染的診斷。
115引起該患者發(fā)病的原因是
A. 免疫缺陷
B. 細(xì)菌感染
C. 遺傳因素
D. 過(guò)敏
E. 營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩
[正確答案]B
試題解析:
泌尿系統(tǒng)感染的病因是細(xì)菌感染，致病菌以大腸桿菌多見(jiàn)。
116護(hù)士告知該患者多飲水，其主要目的是
A. 降低體溫
B. 緩解尿頻
C. 營(yíng)養(yǎng)需要
D. 沖洗尿路
E. 治療腰痛
[正確答案]D
試題解析:
大量飲水可使尿量增多，以增加對(duì)尿路上細(xì)菌和炎癥物質(zhì)的沖刷。
117針對(duì)該疾病的預(yù)防，應(yīng)重點(diǎn)告知病人
A. 保持會(huì)陰部衛(wèi)生
B. 長(zhǎng)期鍛煉
C. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
D. 常服抗生素
E. 戒煙酒
[正確答案]A
試題解析:
注意個(gè)人衛(wèi)生，每天清洗會(huì)陰部有利于預(yù)防泌尿系感染。
【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答118~119題：
男，40歲，烈日下從事重體力勞動(dòng)，突發(fā)頭痛、頭暈，四肢無(wú)力伴多汗，后抽搐昏迷。查：皮膚干熱無(wú)汗，體溫40℃，呼吸26次/分，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。
118應(yīng)考慮該患者發(fā)生了
A. 熱衰竭
B. 熱痙攣
C. 熱射病
D. 先兆中暑
E. 日射病
[正確答案]C
試題解析:
該患者在烈日下從事重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)高熱、無(wú)汗和意識(shí)障礙“三聯(lián)征”，為熱射病(中暑高熱)。
119此時(shí)最適宜的降溫措施是
A. 快速補(bǔ)充生理鹽水
B. 頭部及大血管處放置冰袋
C. 應(yīng)用人工冬眠
D. 10%水合氯醛保留灌腸
E. 動(dòng)脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水
[正確答案]E
試題解析:
該患者發(fā)生了中暑高熱伴休克，此時(shí)最適宜的降溫措施是動(dòng)脈快速推注4℃ 5%葡萄糖鹽水。
【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答120~121題：
患者，女性，28歲，近半年來(lái)月經(jīng)量過(guò)多，未予重視。近2周出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白，就診發(fā)現(xiàn)Hb80g/L，RBC3.10×1012/L，確診為缺鐵性貧血。
120此種貧血的發(fā)病機(jī)制是
A. 蛋白質(zhì)太少
B. 缺乏維生素B12
C. 缺乏葉酸
D. 缺乏胃酸
E. 儲(chǔ)存鐵缺乏
[正確答案]E
試題解析:
缺鐵性貧血是由于體內(nèi)儲(chǔ)存鐵缺乏，血紅蛋白合成不足而導(dǎo)致的貧血。
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