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2014年護士資格考試最新預測試題(2)(14)

時間:2014-04-28 11:38來源:護士考試 作者:lengke 點擊:
  【連題】 根據下列選項,回答131~132題:

  男,40歲,近幾日出現低熱,乏力,右側胸部呈劇烈針刺樣疼痛,深呼吸時加劇,醫(yī)生診斷為右側胸膜炎。

  131患者應采用的體位是

  A. 仰臥位

  B. 俯臥位

  C. 左側臥位

  D. 右側臥位

  E. 端坐位

  [正確答案]D

  試題解析:

  胸痛病人采取患側體位有3大好處:一是可以通過限制胸廓運動而減輕胸痛;二是可以有利于健肺進行代償;第三還可以防止病灶向健側擴散。

  132患者采用此種體位的目的是

  A. 預防并發(fā)癥

  B. 利于治療

  C. 減輕疼痛

  D. 便于護理

  E. 減少體力消耗

  [正確答案]C

  試題解析:

  該患者采用患側臥位,使健側肺充分發(fā)揮代償作用。

  【連題】 根據下列選項,

  回答133~135題:

  李女士,59歲,臥床3周,近日骶尾部皮膚破潰,護士仔細觀察后認為是壓瘡潰瘍期。

  133支持判斷的是

  A. 局部皮膚發(fā)紅,水腫

  B. 皮膚上有大小水皰,水皰破潰濕潤

  C. 病人主訴骶尾部疼痛,麻木感

  D. 創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物

  E. 骶尾部皮膚呈紫紅色,皮下有硬結

  [正確答案]D

  試題解析:

  壓瘡潰瘍期的表現是創(chuàng)面感染,有膿性分泌物,重者還會有壞死組織。因此答案為選項D。選項A、C為淤血紅潤期表現;選項B、E為炎性浸潤期表現。

  134 對李女士局部壓瘡的處理方法不妥的是

  A. 用高壓氧治療

  B. 大水皰剪去表皮,涂消毒溶液

  C. 清除壞死組織,生理鹽水沖洗

  D. 傷口濕敷

  E. 局部按外科換藥處理

  [正確答案]B

  試題解析:

  選項B為炎性浸潤期水皰破裂后的處理方法,不適用于潰瘍期。其余選項均為正確的處理方法。

  135李女士發(fā)生壓瘡最主要的原因是

  A. 局部組織受壓過久

  B. 病原菌侵入皮膚組織

  C. 皮膚受潮濕摩擦刺激

  D. 機體營養(yǎng)不良

  E. 皮膚破損

  [正確答案]A

  試題解析:

  李女士具有長期臥床這一危險因素,局部組織受壓過久是其發(fā)生壓瘡最主要的原因。

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