男,40歲,近幾日出現低熱,乏力,右側胸部呈劇烈針刺樣疼痛,深呼吸時加劇,醫(yī)生診斷為右側胸膜炎。
131患者應采用的體位是
A. 仰臥位
B. 俯臥位
C. 左側臥位
D. 右側臥位
E. 端坐位
[正確答案]D
試題解析:
胸痛病人采取患側體位有3大好處:一是可以通過限制胸廓運動而減輕胸痛;二是可以有利于健肺進行代償;第三還可以防止病灶向健側擴散。
132患者采用此種體位的目的是
A. 預防并發(fā)癥
B. 利于治療
C. 減輕疼痛
D. 便于護理
E. 減少體力消耗
[正確答案]C
試題解析:
該患者采用患側臥位,使健側肺充分發(fā)揮代償作用。
【連題】 根據下列選項,
回答133~135題:
李女士,59歲,臥床3周,近日骶尾部皮膚破潰,護士仔細觀察后認為是壓瘡潰瘍期。
133支持判斷的是
A. 局部皮膚發(fā)紅,水腫
B. 皮膚上有大小水皰,水皰破潰濕潤
C. 病人主訴骶尾部疼痛,麻木感
D. 創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物
E. 骶尾部皮膚呈紫紅色,皮下有硬結
[正確答案]D
試題解析:
壓瘡潰瘍期的表現是創(chuàng)面感染,有膿性分泌物,重者還會有壞死組織。因此答案為選項D。選項A、C為淤血紅潤期表現;選項B、E為炎性浸潤期表現。
134 對李女士局部壓瘡的處理方法不妥的是
A. 用高壓氧治療
B. 大水皰剪去表皮,涂消毒溶液
C. 清除壞死組織,生理鹽水沖洗
D. 傷口濕敷
E. 局部按外科換藥處理
[正確答案]B
試題解析:
選項B為炎性浸潤期水皰破裂后的處理方法,不適用于潰瘍期。其余選項均為正確的處理方法。
135李女士發(fā)生壓瘡最主要的原因是
A. 局部組織受壓過久
B. 病原菌侵入皮膚組織
C. 皮膚受潮濕摩擦刺激
D. 機體營養(yǎng)不良
E. 皮膚破損
[正確答案]A
試題解析:
李女士具有長期臥床這一危險因素,局部組織受壓過久是其發(fā)生壓瘡最主要的原因。