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手術(shù)室護(hù)理 喉切除術(shù)后護(hù)理

時(shí)間:2011-06-22 09:47來(lái)源:護(hù)士考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  1.按氣管切開(kāi)常規(guī)護(hù)理。

  2.一級(jí)護(hù)理。嚴(yán)格交接班注意事項(xiàng),嚴(yán)密觀察輸血、輸液是否通暢及有無(wú)反應(yīng),若條件允許,設(shè)專人護(hù)理。

  3.術(shù)后少量出血可予壓迫止血。發(fā)現(xiàn)有新鮮出血不止,應(yīng)立即打開(kāi)創(chuàng)口,重新止血。

  4.創(chuàng)口處理,術(shù)后第二天更換敷料,如負(fù)壓引流滲出不多,可于48小時(shí)內(nèi)撤出。

  5.應(yīng)用抗生素控制感染,除去引流物的時(shí)間或者持續(xù)引流至感染被控制為止。

  6.防止肺部并發(fā)癥。加強(qiáng)氣管內(nèi)吸引,滴入抗生素液。如為喉部分切除術(shù)或者喉功能重建術(shù),術(shù)后誤吸明顯,可戴用帶氣囊的氣管套管以防誤吸。

  7.術(shù)后第二天開(kāi)始鼻飼,待傷口愈合、進(jìn)食無(wú)誤吸后,術(shù)后10天可拔除鼻飼管。

  8.術(shù)后2~3天可坐起,爭(zhēng)取早日下床活動(dòng)。

  9.咽瘺是術(shù)后出現(xiàn)涎液由創(chuàng)口滲漏,輕者回壓包扎或者用膠布牽拉,多可自愈,較大咽瘺可用碘仿紗條填塞,至愈合止,少數(shù)經(jīng)久不愈者,可手術(shù)修補(bǔ)。

  10.喉部分切除或者喉功能重建術(shù)者,創(chuàng)口愈合后可堵管說(shuō)話,喉全切樣者,等痊愈后,訓(xùn)練食管發(fā)音或者戴人工喉。

  11.術(shù)后4~6周放射治療。

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