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手術(shù)室護理基礎復習:懸雍垂腭咽成型手術(shù)后的護理

時間:2011-10-15 15:07來源:護士考試 作者:lengke 點擊:
  

  (1)維持呼吸道通暢:①觀察病人呼吸頻率、幅度、及節(jié)律的變化,有無氣促、發(fā)紺等缺氧征象,若有異常及時報告醫(yī)師,予以處理;②氧氣吸入;③為減輕咽喉部粘膜水腫,預防肺部感染,行超聲霧化吸入。全麻術(shù)后24小時實施心電監(jiān)護。

  (2)維持生命體征平穩(wěn):每30分鐘測生命體征一次,呼吸和血壓平穩(wěn)后改為1小時測量一次,注意有無呼吸暫停情況,尤其于凌晨時要加強巡視,如果患者憋氣時間長,應將其推醒。

  (3)體位:①病人意識未恢復時取平臥位,頭偏向一側(cè),因手術(shù)后咽部反應遲鈍,應嚴密觀察病情,及時清除咽部分泌物,以免嘔吐物,分泌物吸入而致窒息或并發(fā)吸入性肺炎;②血壓平穩(wěn),意識清醒后采用半坐臥位;鼓勵病人早期下床活動;③睡眠時采用側(cè)臥位,不睡高枕頭,避免頸部扭曲,必要時可試戴頸托,防止舌根后墜。

  (4)鎮(zhèn)痛:常規(guī)應用鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛,以減輕患者咽部不適。

  (5)觀察出血情況:囑病人將口中分泌物吐出,勿咽下,以便于觀察出血量;頸部冷敷4~6小時。

  (6)飲食:術(shù)后患者常因咽部疼痛拒絕進食,應鼓勵并指導患者進食。麻醉清醒后6小時,創(chuàng)面無明顯活動性滲血可進食冷流質(zhì);24小時進食溫熱流質(zhì);48小時后改為半流質(zhì);5~7天可進軟食。2周內(nèi)禁食酸辣、油炸食物,以免刺激創(chuàng)面加重疼痛。

  (7)口腔護理:術(shù)后保持口腔清潔,避免創(chuàng)口感染是手術(shù)成功的關(guān)鍵,由于術(shù)后患者進食和講話減少,口腔自潔作用減弱,再加上傷口分泌物及食物殘渣等因素,極容易引起感染,給予口腔護理,3次/日,餐后用滅菌生理鹽水漱口,保持口腔清潔。

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