衛(wèi)生資格考試吧

　　除去頭部、掌跖、腹股溝、陰性部和甲以外，人體表面光滑皮膚感染皮膚癬菌所發(fā)生的皮膚病統(tǒng)稱為體癬。又名圓癬或金錢癬。本病常見(jiàn)病原菌為紅色毛癬菌、石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紫色毛癬菌以及上述頭癬之病原菌。

　　體癬多見(jiàn)于兒童其次是青少年。本病臨床表現(xiàn)與致病真菌種類及個(gè)體反應(yīng)有關(guān)。皮疹始為紅斑或丘疹、隨后損害漸漸呈遠(yuǎn)心性向四周擴(kuò)展，病灶中央有自愈傾向，日久成為環(huán)形。環(huán)的邊緣稍為比鄰近正常皮膚高起，該處炎癥狀較明顯、其上有小丘疹、水皰或鱗屑附著。有時(shí)，環(huán)形中央又可出現(xiàn)皮疹，新的皮損也漸漸擴(kuò)大成環(huán)形，如此陸續(xù)發(fā)生而形成多層同心環(huán)，境界格外彰明。本病皮損大小有差別數(shù)目也不定，以1～2個(gè)或數(shù)個(gè)居多，全身泛發(fā)較少見(jiàn)，且分布也不呈對(duì)稱。但如果患者有免疫缺陷病或長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素和免疫抑制劑時(shí)，皮疹有可能出現(xiàn)全身播散狀分布。

　　另外，目前在臨床時(shí)常遇見(jiàn)謂之“不典型體癬”，這是由于原為體癬被誤診成其他皮膚病或體癬患者自作主張，于病變處采用皮質(zhì)激素霜?jiǎng)┩馔恳�起的。�?jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，原體癬病灶的典型癥狀被破壞，代之以炎癥反應(yīng)較劇烈，病損范圍迅速擴(kuò)大，形態(tài)也欠規(guī)則，邊界又不清楚，成為不好辯認(rèn)體癬，故名。此乃皮質(zhì)激素使用后，局部皮膚免疫力下降而造成致病真菌播散緣故。對(duì)此，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，是難于做出正確診斷。

　　體癬病人，自覺(jué)癢甚，瘙抓之后，可并發(fā)細(xì)菌感染。刮取損害周邊的鱗屑進(jìn)行鏡檢可發(fā)見(jiàn)菌絲或孢子。