衛(wèi)生資格考試吧

　　社會需要的項目往往是多方面、多層次的，如全面出擊而資源有限，也不可能都開展，所以健康教育計劃應考慮在有限的人力、財力和時間的狀況下，選擇可行的方法，以收到最佳的成效。社區(qū)或者個體可能有幾個需要解決的教育問題，但是我們不能同時解決，首先解決重要的、急迫的問題，如果有時間的話，再慢慢解決其他的問題。

　　（一）確定的優(yōu)先項目的標準

　　1.重要性：該項目能反應社區(qū)中存在的最重要的衛(wèi)生問題，反映群眾最關心的問題，也是促進健康、預防疾病最有效的問題。

　　2.可行性：該項目容易為群眾接受便于執(zhí)行，有客觀的評價指標或定量測定效果的可行性，能夠系統(tǒng)長期地隨訪觀察。

　　3.有效性

　　另外，還需要考慮管理和政策診斷（Administrative and policy diagnosis）：如有無健康教育和健康促進的專業(yè)機構？對項目的重視程度如何？有無實踐經(jīng)驗和組織能力以及優(yōu)化資源配置的問題；社區(qū)有否與項目相一致的支持性政策（規(guī)章、法律或制度）？該計劃與社區(qū)總的衛(wèi)生規(guī)劃是否協(xié)調(diào)？可利用的社區(qū)資源等等。

　�。ǘ�）確立目標人群——即計劃干預的對象或特定群體

　　目標人群一般分為三級：

　　1.一級目標人群：指預期接受教育后將直接采納所建議的健康行為的人群。如：母乳喂養(yǎng)社區(qū)健康教育項目中，為孕婦和乳母；在預防腦卒中健康干預的人群是高血壓患者群體。

　　2.二級目標人群：指與一級目標人群關系密切，并對一級目標人群的信念、態(tài)度和行為有一定影響的人群。如母乳喂養(yǎng)社區(qū)健康教育項目中，為孕婦和乳母的丈夫、父母、親友、同伴等；在預防腦卒的健康干預中是高血壓患者的家屬、病友、醫(yī)護人員等。

　　3.三級目標人群：指對計劃的執(zhí)行與成功有重大影響作用的人群。如領導層、行政決策者、經(jīng)濟支持者和權威人士、專家等。

　　如此區(qū)分，有助于更好的確定健康教育內(nèi)容和干預對策，便于有針對性、分層次教育。

　　（三）確定目標行為——即進行行為與環(huán)境診斷

　　行為與環(huán)境診斷（behavioral and environmental diagnosis）：由于健康教育的著眼點是行為的改變，而引起健康問題的原因復雜，要確認與健康問題有關的行為性危險因素。在此基礎上區(qū)分重要行為與不重要行為。

　　例如：心血管疾病的危險因素有年齡、性別、家族史、肥胖、高鈉鹽飲食、飲酒、緊張刺激、吸煙、缺少鍛煉、從醫(yī)行為不良（如不定期測量血壓）、高脂血癥等。前三種不是行為因素，肥胖本身不是一種行為，但與個人飲食行為有關，這一類稱為行為相關因素。健康干預的重點是行為因素，其次是行為相關因素。高鈉鹽飲食是重要行為，而不定期測量血壓雖然重要，但是不是直接導致高血壓的直接行為因素，故相對來講屬于不重要行為。