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社區(qū)健康教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)——確立目標(biāo)

時(shí)間:2009-12-23 16:25來源:護(hù)士考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  任何一個(gè)健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃都必須有明確的目標(biāo),它是計(jì)劃實(shí)施和效果評(píng)價(jià)的依據(jù),如果缺乏明確的目標(biāo),整個(gè)計(jì)劃將失去意義。

  (一) 計(jì)劃的目的(計(jì)劃的整體目標(biāo),Goal)

  計(jì)劃的整體目標(biāo)是計(jì)劃理想的最終結(jié)果。它是宏觀的,甚至計(jì)劃者并不能親自看到這種結(jié)果,它只是給計(jì)劃提供一個(gè)總體上的努力方向。例如,青少年的控?zé)熡?jì)劃,其總目標(biāo)可以提出:“造就不吸煙的新一代”。再如“通過本項(xiàng)計(jì)劃的實(shí)施,使社區(qū)內(nèi)吸煙率降低,與吸煙有關(guān)的慢性病發(fā)病率得到控制”。

  (二)計(jì)劃的具體目標(biāo)(Objective,又稱計(jì)劃的目標(biāo))

  計(jì)劃的具體目標(biāo)是為實(shí)現(xiàn)總體目標(biāo)設(shè)計(jì)的、具體的、量化的指標(biāo)。其要求可歸納為SMART5個(gè)英文字母。(S-special具體的、M-measurable可測量的、A-achievable可完成的、R-reliability可信的、T-time bound有時(shí)間性的)。具體地說計(jì)劃目標(biāo)必須回答4個(gè)“W”和2個(gè)“H”。

  Who——對誰?

  What——實(shí)現(xiàn)什么變化(知識(shí)、信念、行為、發(fā)病率等)?

  When——在多長時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化?

  Where——在什么范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化?

  How much——變化程度有多大?

  How to measure——如何測量這種變化?

  例1:通過某社區(qū)控?zé)熡?jì)劃實(shí)施一年后,50%的中學(xué),二年后80%的中學(xué)建立有關(guān)學(xué)??zé)煹囊?guī)章制度。

  例2:通過某社區(qū)青少年控?zé)熡?jì)劃實(shí)施一年后使15~22歲青少年的吸煙率由計(jì)劃執(zhí)行前的50%,下降到30%,二年后下降至20%。

  在計(jì)劃1、2中具體回答了對誰?某區(qū)中學(xué)、15~22歲的青少年;什么變化?建立有關(guān)學(xué)??zé)煹囊?guī)章制度,吸煙率;在多長時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)變化?執(zhí)行計(jì)劃后1年、2年;在什么范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化?某社區(qū);變化程度有多大?例1第一年50%,第二年30%,例2第一年下降30%,第二年下降10%。關(guān)于如何測量問題則應(yīng)在方法學(xué)上加以闡述。

  健康教育的具體目標(biāo)一般應(yīng)該分教育目標(biāo)(為實(shí)現(xiàn)行為改變所必須具備的知識(shí)、態(tài)度、信念、價(jià)值觀及個(gè)人技巧)、行為目標(biāo)和健康目標(biāo)三個(gè)方面。

  由于從執(zhí)行健康教育與健康促進(jìn)計(jì)劃至目標(biāo)人群健康狀況的變化,往往是一個(gè)較長的過程。因此,健康目標(biāo)的選擇取決于該項(xiàng)目計(jì)劃的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、是否可能在執(zhí)行期內(nèi)產(chǎn)生健康效應(yīng)。通常,一項(xiàng)執(zhí)行期在3年以上的綜合性干預(yù)計(jì)劃或預(yù)期結(jié)局比較明顯的計(jì)劃才同時(shí)設(shè)計(jì)上述三類目標(biāo)。例如一個(gè)社區(qū)高血壓病干預(yù)的中、長期目標(biāo)(5年,10~20年)采用諸如高血壓發(fā)病率、腦卒中發(fā)病率等指標(biāo)是適宜的,而對于一個(gè)短期計(jì)劃來說就未必必須制定健康目標(biāo),何況短期內(nèi)健康目標(biāo)的變化不一定能全部歸因與干預(yù)的實(shí)施。

  一項(xiàng)健康教育干預(yù)計(jì)劃應(yīng)設(shè)計(jì)多少個(gè)指標(biāo),沒有統(tǒng)一的規(guī)定。國內(nèi)有人建議,一項(xiàng)3年期的健康教育項(xiàng)計(jì)劃中,設(shè)計(jì)的指標(biāo)數(shù)目原則上不應(yīng)少于15個(gè)。

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