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131若引流通暢，但尿色黃而渾濁。醫(yī)囑：抗感染治療。護(hù)士應(yīng)采取的措施是
A. 熱敷下腹部
B. 定期更換臥位
C. 進(jìn)行膀胱沖洗
D. 經(jīng)常清洗尿道口
E. 拔除導(dǎo)尿管

[正確答案]C

試題解析:
根據(jù)病例可以看出在已經(jīng)出現(xiàn)泌尿系感染，重要的措施應(yīng)該是膀胱沖洗，對癥治療。
【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：
患者，男，32歲，在輸液過程中突感胸悶、胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽診聞及響亮持續(xù)的“水泡音”。

132該患者出現(xiàn)了
A. 發(fā)熱反應(yīng)
B. 過敏反應(yīng)
C. 藥物滲漏
D. 空氣栓塞
E. 肺水腫

[正確答案]D

試題解析:
輸液所致空氣栓塞的臨床表現(xiàn)為病人感覺胸部異常不適，瀕死感，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重紫紺，心電圖可表現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變，聽診心前區(qū)可聞及“水泡音”。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)可知其發(fā)生了空氣栓塞。
133此時護(hù)士應(yīng)幫助患者采取哪種臥位
A. 左側(cè)臥位和頭低足高位
B. 右側(cè)臥位
C. 端坐位
D. 半坐臥位
E. 頭高腳低位

[正確答案]A

試題解析:
立即使病人取左側(cè)臥位和頭低足高位，此位置在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈，左側(cè)臥位可使肺動脈的位置在右心室的下部，氣泡則向上飄移右心室尖部，避開肺動脈人口由于心臟跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)肺動脈內(nèi)。
【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：
患者，女，26歲，妊娠2個月，低熱、食欲不振、乏力1個月，胸痛、咳嗽3天。擬診斷為肺結(jié)核。

134確診肺結(jié)核最特異的檢查是
A.肺部X線
B. 肺部CT
C. 糞常規(guī)
D. 痰結(jié)核菌檢查
E. 纖維支氣管鏡檢查

[正確答案]D

試題解析:
痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核的最特異的檢查方法。
135為減輕胸痛，患者應(yīng)采取的體位是
A. 健側(cè)臥位
B. 患側(cè)臥位
C. 俯臥位
D. 仰臥位
E. 頭低足高位

[正確答案]B

試題解析:
患側(cè)臥位可有效減輕患者的胸痛。