51．營養(yǎng)不良早期診斷的可靠指標是
A. 血糖
B. 血漿蛋白
C. 血漿膽固醇
D. 血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白
E. 血漿胰島素生長因子
[正確答案]E
試題解析:
血漿胰島素生長因子反應靈敏，且不受肝功能的影響，是早期診斷營養(yǎng)不良的可靠指標。
52．將麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下腔的麻醉方法
A. 腰麻
B. 神經(jīng)阻滯麻醉
C. 硬脊膜外阻滯
D. 區(qū)域阻滯麻醉
E. 局部浸潤麻醉
[正確答案]A
試題解析:
蛛網(wǎng)膜下腔為蛛網(wǎng)膜與軟膜間的腔隙，其內(nèi)充滿腦脊液。若將局麻藥物注入此腔，即為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯。因成人脊髓一般終止于L1椎體下緣或L2上緣，為避免脊髓損傷，行腰穿應選擇L2以下腰椎間隙，引起腰部以下麻醉，又稱腰麻。若局麻藥注入硬脊膜外腔，為硬膜外阻滯或硬膜外麻醉(硬外麻)。
53．患者，女性，55歲，患肝性腦病，護士為其進行口腔護理時，哪種用物不需準備
A. 開口器
B. 血管鉗
C. 吸水管
D. 手電簡
E. 壓舌板
[正確答案]C
試題解析:
此類病人禁忌漱口，因此不需準備吸水管。
54．一女性青年患慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜，經(jīng)常出血不止，經(jīng)潑尼松治療6個月后癥狀無好轉(zhuǎn)，最近出血更為嚴重，應選擇下列哪項治療措施為妥
A. 改用地塞米松治療
B. 大量血漿置換術(shù)
C. 輸血小板懸液
D. 應用免疫抑制劑
E. 做脾切除
[正確答案]E
試題解析:
糖皮質(zhì)激素(潑尼松)為治療慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物。但如果應用糖皮質(zhì)激素治療6個月以上無效者，是脾切除的適應證。脾切除的作用機理是減少血小板破壞及抗體的產(chǎn)生。
55．患者吳某，與人爭執(zhí)被擊傷右胸3天，胸痛，深呼吸加重，無明顯發(fā)紺，X線胸片示：右側(cè)第3、4肋骨骨折，無移位，肺壓縮不足30%，治療方案是
A. 胸腔閉式引流
B. 吸氧、補液
C. 胸腔穿刺排氣
D. 肋骨切開固定
E. 保守治療，鎮(zhèn)靜止痛
[正確答案]E
試題解析:
少量氣胸肺壓縮不足30%，病人勿須特殊處理，對癥治療即可。
56．氣性壞疽病人用過的敷料最好的滅菌的方法是
A. 高壓蒸汽滅菌
B. 煮沸消毒1小時
C. 3%雙氧水浸泡
D. 焚毀
E. 3%碘酊浸泡
[正確答案]D
試題解析:
氣性壞疽屬特殊感染，一次性用物應焚毀，以免造成醫(yī)院內(nèi)感染。
57大量輸庫血時要防止出現(xiàn)
A. 酸中毒與高鉀血癥
B. 酸中毒與低鉀血癥
C. 堿中毒與高鉀血癥
D. 堿中毒與低鉀血癥
E. 低血鉀與高血鈣
[正確答案]A
試題解析:
因庫存血隨保留時間的延長，會出現(xiàn)酸性增加，鉀離子濃度升高，故大量輸入庫存血可導致酸中毒和高鉀血癥。
58．男，45歲，因外傷導致心跳、呼吸驟停。初期復蘇成功，立即送往醫(yī)院進行二期復蘇及復蘇后處理�；颊咧委熌X水腫的首選藥物是
A. 25%葡萄糖
B. 50%葡萄糖
C. 20%甘露醇
D. 呋塞米
E. 尿素
[正確答案]C
試題解析:
防治腦水腫，應用最廣，效果較好的脫水劑是20%甘露醇溶液
59．確診結(jié)核病的可靠依據(jù)是
A. 明確的結(jié)核病接觸史
B. 結(jié)核菌素試驗陽性
C. X線示結(jié)核病影像
D. 體液中找到結(jié)核桿菌
E. 典型的結(jié)核中毒癥狀
[正確答案]D
試題解析:
結(jié)核病的診斷依據(jù)很多，但只有在病變部位或體液中查到結(jié)核桿菌才是結(jié)核感染的直接證據(jù)。
60．慢性心力衰竭患者每日攝鹽量應少于
A. 59
B. 69
C. 79
D. 89
E. 99
[正確答案]A
試題解析:
為減輕水鈉潴留、減輕水腫，慢性心力衰竭患者應適當控制每日的攝鹽量，一般建議應少于每日5g。
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