71、林先生在輸液過程中由于輸液過快,短時間內(nèi)輸入大量液體引起急性肺水腫,以下對減輕肺內(nèi)液體滲出有直接作用的措施是
a、加壓給氧
b、停止輸液
c、頭低腳高位
d、30%酒精濕化給氧
e、給予擴血管藥物
71、a:發(fā)生急性肺水腫后,首先應立即停止輸液,防止更多的液體進入;病人取端坐臥位,兩腿下垂,減少靜脈回流,減輕心臟負擔;加壓和酒精濕化給氧,其中加壓給氧可使肺泡內(nèi)壓力增高,減少肺泡內(nèi)毛細血管液滲出,乙醇能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力,使泡沫破裂消散,從而改善肺部氣體交換;給予強心、利尿、擴血管藥物有利于舒張周圍血管,加速液體排出,減少回心血量。所以有助于減輕肺泡內(nèi)液體滲出的是加壓給氧,a選項為正確答案。
72、李某,心梗急診入院,醫(yī)囑要求查cpk,適宜的取血時間是
a、飯前
b、即刻
c、飯后半小時
d、服藥后兩小時
e、明日晨起空腹時
72、b:部分血標本的采集時間有特殊要求,一般血生化檢驗的標本應清晨空腹時采集,因為清晨空腹時,血液中的各種化學成分處于相對穩(wěn)定的狀態(tài)。但cpk、ldh、ast等心肌酶隨著心梗的進展,血液中濃度出現(xiàn)動態(tài)的變化,應即刻采集血標本送檢。所以b選項為正確答案。
73、張某,女,32歲,因抑郁服ddv自殺,立即被領導發(fā)現(xiàn)送至醫(yī)院搶救,在實施洗胃過程中有血性液體流出,此時應采取的護理措施是
a、立即停止操作并通知醫(yī)生
b、減低洗胃吸引壓力
c、更換洗胃液,重新灌洗
d、灌入止血劑,以止血
e、灌入蛋清水,保護胃黏膜
73、a:在實施洗胃過程中若有血性液體流出,說明有可能損傷了食管、胃粘膜、應立即停止操作并通知醫(yī)生,以免造成不良后果。
74、患者李某,因腦血栓需長期臥床,為了防止患者出現(xiàn)肌肉攣縮,應采取的護理措施是
a、定時更換體位
b、溫水拭浴
c、支被架防止局部受壓
d、局部熱敷
e、肢體被動運動
74、e:預防長期臥床病人肌肉攣縮的護理措施是肢體被動運動,并進行按摩,以促進血液循環(huán),增加肌肉張力,幫助恢復功能。
75、患者程某,女,75歲,因肺心病住院治療,醫(yī)囑,給氧治療,護士提供的用氧方式是
a、低留量、高濃度持續(xù)給氧
b、低留量、高濃度間斷給氧
c、低留量、低濃度持續(xù)給氧
d、低留量、低濃度間斷給氧
e、高留量、高濃度簡短給氧
75、c:肺心病患者常有低氧血癥伴二氧化碳潴留,其呼吸主要依靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈體的化學感受器,沿神經(jīng)上至呼吸中樞,反射性地引起呼吸。當吸入高濃度氧氣時易導致對呼吸中樞的抑制。因此,應給予持續(xù)低留量濃度吸氧。
(76~77題共用題干)
魯女士,45歲,患糖尿病5年,1個月前診斷為卵巢癌,病人皮膚黏膜干燥,皮下脂肪菲薄,身體極度衰弱。
76、護士做晨間護理的時候發(fā)現(xiàn)病人有頭虱,應選用
a、百部30g,75%乙醇100ml,50%乙酸2ml
b、百部30g,50%乙醇100ml,100%乙酸1ml
c、百部40g,75%乙醇100ml,50%乙酸2ml
d、百部40g,50%乙醇100ml,100%乙酸1ml
e、百部50g,75%乙醇100ml,100%乙酸1ml
76、b:消滅頭虱常用藥液為百部酊,即百部30g加50%乙醇100ml,再加乙酸1ml.故選項b正確。
77、行順鉑和更生霉素化療過程中,病人出現(xiàn)劇烈嘔吐反應,下列護理措施不當?shù)氖?/p>
a、安慰病人,減少病人情緒上的波動
b、協(xié)助病人清潔口腔,必要時特殊口腔護理
c、更換污床單,保持床單清潔
d、鼓勵病人進高蛋白、高脂肪食物
e、遵醫(yī)囑給予止吐藥物
77、d:化療藥物所致嘔吐時,要鼓勵病人進清淡、低脂飲食。故選項d不當,余項均為正確護理措施。
(78~79題共用題干)衛(wèi)生資格考試吧 lowervalleydelaware.com
錢女士,38歲,因外傷致脊髓損傷,口溫34.5℃。
78、該病人體溫分期是
a、正常體溫波動范圍內(nèi)
b、輕度體溫過低
c、中度體溫過低
d、重度體溫過低
e、致死溫度
78、b:32~35℃為請度體溫過低;故選項b正確;選項a,正?跍夭▌36.3~37.2℃;選項c,30~32℃為中度體溫過低;選項d,<30℃為重度體溫過低;選項e,23~25℃為致死溫度。
79、該病人的護理措施,不妥的是
a、提高室溫
b、足部放熱水袋
c、飲熱飲料
d、加蓋被
e、檢測體溫變化,至少每4小時測量一次
79、e:體溫過低病人需持續(xù)監(jiān)測體溫變化,至少每小時測量一次,直至體溫回復至正常且穩(wěn)定。故選項e不妥,護理體溫過低病人還需提供合適的環(huán)境溫度,給予毛毯、棉被、熱水袋等,防止體熱散失,給予熱飲,提高機體溫度,故余項均正確。
80~81題共用題干)
患者,女,28歲,體溫39.5℃,遵醫(yī)囑行灌腸降溫。
80、應選用的灌腸液是
a、4℃生理鹽水500~1000ml
b、28~32℃生理鹽水200ml
c、39~41℃肥皂水200ml
d、28~32℃生理鹽水500~1000ml
e、39~41℃肥皂水500~1000ml
80、d:為高熱病人降溫時可選用大量不保留灌腸,一般選用的灌腸液為28~32℃生理鹽水500~1000ml.
81、灌入溶液時應觀察病人的反應和液體流入情況,下列正確處理方法是
a、如液體流入受阻,可降低灌腸茼高度
b、如液體流入受阻,可拔出肛管重新插入
c、如病人有便意,可降低灌腸茼高度,囑病人深呼吸
d、如病人有便意,可拔出肛管,待病人休息片刻后重新插入
e、如病人出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗,可放慢速度