衛(wèi)生資格考試吧

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【正確答案】：D
【答案解析】：
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【正確答案】：D
【答案解析】：
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【正確答案】：B
【答案解析】：大量輸入構(gòu)櫞酸鈉 (ACD) 抗凝血或血漿，會(huì)整合受血者的血漿游離鈣，若不及時(shí)補(bǔ)鈣，則可加重出血。
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【正確答案】：D
【答案解析】：該題目分析可得：由于大量輸入庫(kù)存血，枸櫞酸鈉攝入過(guò)多，血鈣過(guò)低，才出現(xiàn)的一系列的反應(yīng)。此時(shí)應(yīng)該注射適量鈣劑，以防止血鈣過(guò)低。但選項(xiàng)中沒(méi)有，則應(yīng)該再輸入一定量的新鮮血，防止和減輕低血鈣，而不是抗輻射。
2、

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【正確答案】：C
【答案解析】：
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【正確答案】：A
【答案解析】：本題判斷為輸血反應(yīng)，應(yīng)停止輸血，取端坐臥位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。必要是四肢輪流結(jié)扎，以阻斷靜脈血流，每隔5～10分鐘輪流放松一個(gè)肢體的止血帶，可有效的減少靜脈回心血量，待癥狀緩解后，逐步解除止血帶。
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【正確答案】：B
【答案解析】：加壓給氧法：加壓給氧可用簡(jiǎn)易呼吸器、麻醉機(jī)或呼吸機(jī)進(jìn)行。適用于肺水腫、昏迷、病情危重、自主呼吸微弱的患者�？筛鶕�(jù)病情連續(xù)給予或間斷給予：如對(duì)慢性阻塞性肺部疾�。–OPD）患者可采用間歇正壓呼吸（IPPB）給氧，而ARDS患者宜選用持續(xù)PEEP給氧。
當(dāng)肺充血與肺順應(yīng)性降低，使肺水腫患者呼吸作功與耗氧量增加，而粘膜充血、水腫又妨礙了氣體在終末呼吸單位交換。面罩給氧較鼻導(dǎo)管給氧效果好。加壓給氧不僅能糾正缺氧，還可通過(guò)增高肺泡和胸腔內(nèi)壓力，減少液體滲入肺泡內(nèi)和降低靜脈回心血量。同時(shí)靜脈回流受阻還使周圍靜脈壓增高，有利于液體自血管內(nèi)漏入組織間隙，循環(huán)血量也因此減少。但肺泡內(nèi)壓力過(guò)高可能影響右心室搏出量，引起心搏量減少，血壓降低。此時(shí)宜調(diào)整給氧的壓力，縮短加壓給氧的時(shí)間，延長(zhǎng)間歇時(shí)間，以取得比較滿意的效果。
3、

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【正確答案】：E
【答案解析】：高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脫水作用，可用作組織脫水劑。另外，葡萄糖是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì)。所以有答案“E.脫水、利尿，防治腦水腫”所說(shuō)的作用。
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【正確答案】：D
【答案解析】：
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【正確答案】：D
【答案解析】：
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【正確答案】：D
【答案解析】：該病人是發(fā)生了空氣栓塞�？諝馑ㄈ�臨床表現(xiàn)：病人感到胸部異常不適，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重紫紺，聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡音”。
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【正確答案】：B
【答案解析】：發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生，讓病人取左側(cè)臥位和頭低足高位。因?yàn)轭^低足高位在吸氣時(shí)可增加胸腔內(nèi)壓力，而減少空氣進(jìn)入靜脈；左側(cè)臥位可使肺動(dòng)脈的位置低于右心室，使氣泡向上飄移至有心室尖部，以避開肺動(dòng)脈入口，并隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，使較大的氣泡破碎，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。
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【正確答案】：D
【答案解析】：輸液過(guò)程中，病人突感胸悶，隨即出現(xiàn)呼吸困難，心前區(qū)聽(tīng)診可聞及響亮、持續(xù)的“水泡音”�？紤]為空氣栓塞。
空氣栓塞是由于輸液時(shí)空氣未排盡，輸液管連接不緊密或加壓輸液，輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)致空氣進(jìn)入血管內(nèi)，連續(xù)輸液添加液體不及時(shí)等原因引起。
5、

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【正確答案】：A
【答案解析】：標(biāo)準(zhǔn)袋1g的利復(fù)星（氧氟沙星類）是100ml的液體，藥物本身要求：靜脈點(diǎn)滴至少一小時(shí)（這是成人標(biāo)準(zhǔn)）。如果按照一小時(shí)輸完的話，1ml=15滴，滴數(shù)是：100×15/60＝25滴對(duì)于七個(gè)月大的小孩滴數(shù)應(yīng)該更慢，也就是不能大于25滴/分。
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【正確答案】：E
【答案解析】：頭皮靜脈輸液時(shí)如果穿刺誤入頭皮動(dòng)脈，回血鮮紅色，呈沖擊狀，推藥阻力大，局部血管可見(jiàn)樹枝狀分布且蒼白，有的病兒則出現(xiàn)痛苦容貌或尖叫。
6、

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【正確答案】：A
【答案解析】：
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【正確答案】：E
【答案解析】：
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【正確答案】：D
【答案解析】：輸液反應(yīng)及處理：
（1）發(fā)熱反應(yīng)癥狀：病人發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者發(fā)熱在38℃左右，嚴(yán)重者可達(dá)40℃以上，伴有事業(yè)心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。
處理：減慢滴速或停止輸液，報(bào)告醫(yī)生；高熱患者給予物理降溫，按醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療；必要時(shí)將剩余溶液和輸液器送檢驗(yàn)室佬細(xì)菌培養(yǎng)。
（2）循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（肺水腫）
癥狀：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。
處理：立即停止輸液，報(bào)告醫(yī)生，給患者于端坐臥位兩面三刀腿下垂，以減少靜脈回流；加壓給氧并使氧氣經(jīng)過(guò)20%-30%酒精濕化吸入，改善肺部氣體交換；用止血帶在四肢輪流結(jié)扎（5-10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶）；按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、擴(kuò)血管藥及洋地黃等強(qiáng)心劑。
（3）靜脈炎癥狀：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。
處理：患肢抬高并制動(dòng)；局部用95%酒精或50%硫酸鎂濕熱敷；超短波理療；如合并感染，根據(jù)醫(yī)囑給抗生素治療。
（4）空氣栓塞癥狀：患者感胸部異常不適，呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)紫紺。
處理：立即置患者于左側(cè)臥位和頭低足高位。