衛(wèi)生資格考試吧

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【正確答案】：B
【答案解析】：急性肺水腫是心內(nèi)科急癥之一，其臨床主要表現(xiàn)為：突然出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉紅色泡沫樣痰，病人煩躁不安，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿(mǎn)濕啰音及哮鳴音，嚴(yán)重者可引起暈厥及心臟驟停。
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【正確答案】：C
【答案解析】：
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【正確答案】：C
【答案解析】：
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【正確答案】：A
【答案解析】：溶血性輸血反應(yīng)
溶血性輸血反應(yīng)是輸血后紅細(xì)胞受到破壞而引起的一系列反應(yīng)，有急性溶血性輸血反應(yīng)和遲發(fā)型溶血性輸血反應(yīng)之分。
1、原因
（1）免疫性溶血反應(yīng)：一、ABO血型不合：抗體為IgM抗體，為天然完全抗體，主要是血管內(nèi)溶血。二、Rh血型不合：抗體為IgG抗體，為免疫性不完全抗體，主要是血管外溶血。三、其他血型系統(tǒng)血型不合引起的溶血：如MNSs、Lewis、Kell、Di等等，發(fā)生的溶血有血管內(nèi)或血管外溶血。四、獻(xiàn)血者間血型不合：見(jiàn)于大量輸血或短期內(nèi)輸入多個(gè)獻(xiàn)血員的血。
（2）非免疫性溶血反應(yīng)：此類(lèi)反應(yīng)較少見(jiàn)，包括低滲液體輸注；冰凍、過(guò)熱或機(jī)械操作作破壞紅細(xì)胞；某些藥物的混入；獻(xiàn)血或受血者紅細(xì)胞有缺損（如某些紅細(xì)胞缺陷性疾�。�
2、癥狀和體征
（1）這類(lèi)反應(yīng)多半在輸血過(guò)程初期，輸入數(shù)十亳升后發(fā)病，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、面潮紅、呼吸困難、低血壓、創(chuàng)面滲血，出現(xiàn)血紅蛋白尿，尿少，尿閉以至發(fā)展成腎功能衰竭和尿毒癥（常于反應(yīng)后1～2周變得明顯）。
（2）患者可突發(fā)休克，可發(fā)生廣泛滲血及凝血障礙而一步引起DIC。
（3）遲發(fā)性溶血反應(yīng)：主要屬于血管外溶血。常見(jiàn)于Rh血型不合，偶見(jiàn)于其他血型系。在經(jīng)產(chǎn)婦或有輸血史者，輸血后數(shù)天或周發(fā)生原因不的發(fā)熱、貧血、黃疸，癥狀輕微，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，球形紅細(xì)胞增多，結(jié)體球蛋白降低，可有肝脾腫大，血紅蛋白尿少見(jiàn)。
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【正確答案】：D
【答案解析】：輸血過(guò)程中，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的典型表現(xiàn)包括：輕者皮膚瘙癢、蕁麻疹，輕度血管性水腫；重者因喉頭水腫出現(xiàn)呼吸困難，甚至過(guò)敏性休克。
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【正確答案】：C
【答案解析】：
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【正確答案】：B
【答案解析】：
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【正確答案】：B
【答案解析】：溶血反應(yīng)
由于血液中紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，繼而發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中而導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生一系列反應(yīng)，為最嚴(yán)重的一種輸血反應(yīng)。
1.原因：輸入異型血、輸入變質(zhì)血、血中加入高滲或低滲溶液或能影響血液PH值變化的藥物，致使紅細(xì)胞大量破壞
2.癥狀：一般在輸血10～15ml后即可產(chǎn)生癥狀：開(kāi)始病人主訴頭痛、四肢麻木、腰背劇疼和胸悶等。繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等；后期出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等急性腎功能衰竭癥狀，可迅速死亡。溶血反應(yīng)還可伴有出血傾向。
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【正確答案】：C
【答案解析】：溶血時(shí)應(yīng)用碳酸氫鈉堿化尿液，早期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，必要時(shí)輸血。
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【正確答案】：E
【答案解析】：
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【正確答案】：E
【答案解析】：
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【正確答案】：D
【答案解析】：1.輸液部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)，是靜脈炎的癥狀。是由于長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因輸液過(guò)程中，未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。
2.輸液不暢，局部靜脈痙攣可進(jìn)行局部熱敷、按摩，使靜脈擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。
3.出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。
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【正確答案】：D
【答案解析】：
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【正確答案】：B
【答案解析】：
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【正確答案】：D
【答案解析】：用ACD或CPD(這是抗凝保存液配方的英文縮寫(xiě)詞)保存液采集到的血液，置4℃貯血專(zhuān)用冰箱內(nèi)貯存，仍在有效期內(nèi)的血液稱(chēng)為庫(kù)存血液，所有庫(kù)存血液均須定期檢查，并在向臨床發(fā)出前逐袋檢查。庫(kù)存血在4℃的冰箱內(nèi)可保存2～3周。
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【正確答案】：B
【答案解析】：
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【正確答案】：A
【答案解析】：
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【正確答案】：A
【答案解析】：復(fù)方氯化鈉是一種體液補(bǔ)充及調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)平衡的藥物。內(nèi)含注射用水、Na+和Cl－離子及少量的K+、Ca2+離子。Na+和Cl－是機(jī)體重要的電解質(zhì)，主要存在于細(xì)胞外液，對(duì)維持人體正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。
生理鹽水就是0.9％氯化鈉溶液。