衛(wèi)生資格考試吧

<1>、
【正確答案】：E
【答案解析】：此題考查咯血病人體位護理的要點。據(jù)題干可知，該患者目前為大咯血，病人應(yīng)絕對臥床休息，護士應(yīng)協(xié)助病人取患側(cè)臥位，以利于健側(cè)通氣。對于肺結(jié)核患者采取患側(cè)臥位還可防止病灶擴散至健側(cè)，故此題正確答案為E。
<2>、
【正確答案】：D
【答案解析】：此題考查咯血的并發(fā)癥及護理�？┭�的并發(fā)癥主要是休克和窒息，其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。因此，對于此類病人應(yīng)密切觀察病情變化，注意有無窒息的先兆表現(xiàn)，以便早期發(fā)現(xiàn)并及時搶救。故此題正確答案為D。
<3>、
【正確答案】：C
【答案解析】：此題考查咯血患者止血藥的應(yīng)用。咯血患者，少量咯血時可用止血敏、安絡(luò)血等藥物止血；大咯血時需用垂體后葉素止血，因其可收縮小動脈，使肺循環(huán)血量減少而達到較好的止血效果，因而大咯血患者首選的止血藥為垂體后葉素，正確答案為C。
<4>、
【正確答案】：D
【答案解析】：此題考查病情觀察的要點。患者原有咳嗽、咯血、午后低熱，選項A、B、C、E均非病情急變的征象，選項D患者呼吸急促、脈搏快速提示可能出現(xiàn)大咯血休克征象，病情嚴重，應(yīng)加強護理。
2、

<1>、
【正確答案】：B
【答案解析】：此題考查肺結(jié)核的護理要點。由題干可知該病人肺結(jié)核的診斷成立，而對于肺結(jié)核患者而言，除明確是否為肺結(jié)核外，還應(yīng)明確是否排菌，這是確定傳染源、制定消毒隔離措施的重要依據(jù)。在排除其傳染性之前，護士等醫(yī)務(wù)工作者也應(yīng)注意做好防護，在病室內(nèi)接觸病人時應(yīng)戴口罩，因而B選項錯誤。其他選項所涉及的內(nèi)容如病人痰液的消毒、病室空氣的消毒等消毒隔離措施，以及抗結(jié)核化療等措施均為肺結(jié)核防治、護理的必要措施，故此題應(yīng)選擇B。
<2>、
【正確答案】：B
【答案解析】：此題考查肺結(jié)核的輔助檢查，特別是確定病人是否具有傳染性的檢查方法。如前述對于肺結(jié)核患者而言，除明確是否為肺結(jié)核外，還應(yīng)明確是否排菌，這是確定傳染源、制定消毒隔離措施的重要依據(jù)，因此護士亦應(yīng)掌握相關(guān)的輔助檢查，協(xié)助做好肺結(jié)核的防治工作。由于結(jié)核分枝桿菌主要是隨著痰液排出體外而播散，因而痰里查出結(jié)核分枝桿菌的患者才有傳染性，才是傳染源，因此痰結(jié)核菌檢查是確定患者是否具有傳染性的主要方法。PPD試驗強陽性是判定患者為活動性結(jié)核病的指標；單純的胸腔積液，而痰菌陰性者，表明不屬于開放性病灶，不具有傳染性；X線胸片和血沉不具有特異性，不可據(jù)此判斷病人是否具有傳染性。故此題正確答案為B。
3、

<1>、
【正確答案】：D
【答案解析】：此題考查呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)�；颊哂泻粑�困難、發(fā)紺、精神神經(jīng)癥狀(神志恍惚、嗜睡)及心血管系統(tǒng)癥狀(心率加快、血壓升高)，符合呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)，再結(jié)合患者有慢性阻塞性肺氣腫的病史，考慮患者目前最可能的診斷是呼吸衰竭。其他選項如急性左心衰竭、腦血管意外和高血壓危象等沒有相應(yīng)的病史，不支持其診斷。
<2>、
【正確答案】：C
【答案解析】：此題考查呼吸衰竭的輔助檢查。除原發(fā)疾病和低氧血癥導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)外，呼吸衰竭的診斷主要依靠血氣分析，此題根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為呼吸衰竭，應(yīng)進行動脈血氣分析的檢查，以明確診斷，故正確答案為C。
<3>、
【正確答案】：D
【答案解析】：此題考查呼吸衰竭的治療要點。呼吸衰竭的處理原則是保持氣道通暢，改善通氣和氧合功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留及代謝功能紊亂，從而為基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭取時間和創(chuàng)造條件。故此題正確答案是D。
三、B
1、

<1>、
【正確答案】：A
【答案解析】：該題考查結(jié)核菌素試驗結(jié)果的判斷，皮膚硬結(jié)直徑小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，20mm及以上或不足20mm但出現(xiàn)水泡、壞死為強陽性。
<2>、
【正確答案】：C
【答案解析】：該題考查結(jié)核菌素試驗結(jié)果的判斷，皮膚硬結(jié)直徑小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，20mm及以上或不足20mm但出現(xiàn)水泡、壞死為強陽性。
2、

<1>、
【正確答案】：B
【答案解析】：此題考查肺結(jié)核的分型特點。成人繼發(fā)性肺結(jié)核中最常見的類型是浸潤型肺結(jié)核，即Ⅲ型肺結(jié)核，包括干酪性肺炎和結(jié)核球。
<2>、
【正確答案】：E
【答案解析】：結(jié)核桿菌即抗酸桿菌，故胸水中分離出抗酸桿菌可初步確定存在結(jié)核性胸膜炎。
<3>、
【正確答案】：A
【答案解析】：此題考查肺結(jié)核的分型特點。人體初次感染結(jié)核桿菌后在肺內(nèi)形成的病灶加上腫大的氣管、支氣管淋巴結(jié)核稱為原發(fā)綜合征或原發(fā)型肺結(jié)核，即Ⅰ型肺結(jié)核。
3、

<1>、
【正確答案】：B
【答案解析】：此題考查呼吸系統(tǒng)疾病痰液的性狀。不同的性狀對疾病判斷具有一定的提示作用，護士應(yīng)注意掌握不同疾病及不同的病原體的痰液特點。肺炎鏈球菌感染其痰液呈鐵銹色；支氣管擴張癥病人其典型特點為大量膿痰靜置后分3層，上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織。
<2>、
【正確答案】：C
【答案解析】：此題考查呼吸系統(tǒng)疾病痰液的性狀。不同的性狀對疾病判斷具有一定的提示作用，護士應(yīng)注意掌握不同疾病及不同的病原體的痰液特點。肺炎鏈球菌感染其痰液呈鐵銹色；支氣管擴張癥病人其典型特點為大量膿痰靜置后分3層，上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織。
4、

<1>、
【正確答案】：A
【答案解析】：此題考查抗結(jié)核藥的副作用。鏈霉素常見副作用為聽力障礙、眩暈及腎功能損害。
<2>、
【正確答案】：C
【答案解析】：此題考查抗結(jié)核藥的副作用。利福平常見副作用為肝功能損害和變態(tài)反應(yīng)。
5、

<1>、
【正確答案】：C
【答案解析】：此題考查不同疾病患者的給氧原則。肺炎鏈球菌肺炎病人給予中等流量氧氣吸人，鼻導(dǎo)管2---4L／min。
<2>、
【正確答案】：D
【答案解析】：此題考查不同疾病患者的給氧原則。Ⅱ型呼吸衰竭病人應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，防止吸入氧濃度過高造成二氧化碳麻醉。
6、

<1>、
【正確答案】：A
【答案解析】：此題考查肺癌的組織學(xué)分型與治療的關(guān)系。鱗癌是肺癌中最常見的類型，約占50％，其生長緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除機會相對較多，但對放、化療不如小細胞未分化癌敏感；小細胞未分化癌是肺癌中惡性度最高的一種，對放、化療較其他類型敏感。
<2>、
【正確答案】：C
【答案解析】：此題考查肺癌的組織學(xué)分型與治療的關(guān)系。鱗癌是肺癌中最常見的類型，約占50％，其生長緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除機會相對較多，但對放、化療不如小細胞未分化癌敏感；小細胞未分化癌是肺癌中惡性度最高的一種，對放、化療較其他類型敏感。
<3>、
【正確答案】：A
【答案解析】：此題考查肺癌的組織學(xué)分型與治療的關(guān)系。鱗癌是肺癌中最常見的類型，約占50％，其生長緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除機會相對較多，但對放、化療不如小細胞未分化癌敏感；小細胞未分化癌是肺癌中惡性度最高的一種，對放、化療較其他類型敏感。
<4>、
【正確答案】：C
【答案解析】：此題考查肺癌的組織學(xué)分型與治療的關(guān)系。鱗癌是肺癌中最常見的類型，約占50％，其生長緩慢，轉(zhuǎn)移較晚，手術(shù)切除機會相對較多，但對放、化療不如小細胞未分化癌敏感；小細胞未分化癌是肺癌中惡性度最高的一種，對放、化療較其他類型敏感。
7、

<1>、
【正確答案】：E
【答案解析】：此題考查的知識點較為集中，主要考查呼吸系統(tǒng)疾病病人的體位護理。結(jié)核性胸膜炎患者的胸痛屬胸膜炎性胸痛，此時患者應(yīng)取患側(cè)臥位，以減少局部胸壁的活動，從而緩解疼痛；支氣管哮喘發(fā)作時應(yīng)根據(jù)病情提供舒適的體位，既有利于通氣，又可減少疲勞，故而取端坐位；咯血窒息的病人，應(yīng)立即取頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出，達到保持氣道通暢的目的；肺結(jié)核大咯血病人應(yīng)絕對臥床休息，護士應(yīng)協(xié)助病人取患側(cè)臥位，以利于健側(cè)通氣并防止病灶擴散至健側(cè)；休克型肺炎病人應(yīng)取平臥位，以保證腦部的供血。
<2>、
【正確答案】：D
【答案解析】：此題考查的知識點較為集中，主要考查呼吸系統(tǒng)疾病病人的體位護理。結(jié)核性胸膜炎患者的胸痛屬胸膜炎性胸痛，此時患者應(yīng)取患側(cè)臥位，以減少局部胸壁的活動，從而緩解疼痛；支氣管哮喘發(fā)作時應(yīng)根據(jù)病情提供舒適的體位，既有利于通氣，又可減少疲勞，故而取端坐位；咯血窒息的病人，應(yīng)立即取頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出，達到保持氣道通暢的目的；肺結(jié)核大咯血病人應(yīng)絕對臥床休息，護士應(yīng)協(xié)助病人取患側(cè)臥位，以利于健側(cè)通氣并防止病灶擴散至健側(cè)；休克型肺炎病人應(yīng)取平臥位，以保證腦部的供血。
<3>、
【正確答案】：A
【答案解析】：此題考查的知識點較為集中，主要考查呼吸系統(tǒng)疾病病人的體位護理。結(jié)核性胸膜炎患者的胸痛屬胸膜炎性胸痛，此時患者應(yīng)取患側(cè)臥位，以減少局部胸壁的活動，從而緩解疼痛；支氣管哮喘發(fā)作時應(yīng)根據(jù)病情提供舒適的體位，既有利于通氣，又可減少疲勞，故而取端坐位；咯血窒息的病人，應(yīng)立即取頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出，達到保持氣道通暢的目的；肺結(jié)核大咯血病人應(yīng)絕對臥床休息，護士應(yīng)協(xié)助病人取患側(cè)臥位，以利于健側(cè)通氣并防止病灶擴散至健側(cè)；休克型肺炎病人應(yīng)取平臥位，以保證腦部的供血。
<4>、
【正確答案】：E
【答案解析】：此題考查的知識點較為集中，主要考查呼吸系統(tǒng)疾病病人的體位護理。結(jié)核性胸膜炎患者的胸痛屬胸膜炎性胸痛，此時患者應(yīng)取患側(cè)臥位，以減少局部胸壁的活動，從而緩解疼痛；支氣管哮喘發(fā)作時應(yīng)根據(jù)病情提供舒適的體位，既有利于通氣，又可減少疲勞，故而取端坐位；咯血窒息的病人，應(yīng)立即取頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出，達到保持氣道通暢的目的；肺結(jié)核大咯血病人應(yīng)絕對臥床休息，護士應(yīng)協(xié)助病人取患側(cè)臥位，以利于健側(cè)通氣并防止病灶擴散至健側(cè)；休克型肺炎病人應(yīng)取平臥位，以保證腦部的供血。
<5>、
【正確答案】：B
【答案解析】：此題考查的知識點較為集中，主要考查呼吸系統(tǒng)疾病病人的體位護理。結(jié)核性胸膜炎患者的胸痛屬胸膜炎性胸痛，此時患者應(yīng)取患側(cè)臥位，以減少局部胸壁的活動，從而緩解疼痛；支氣管哮喘發(fā)作時應(yīng)根據(jù)病情提供舒適的體位，既有利于通氣，又可減少疲勞，故而取端坐位；咯血窒息的病人，應(yīng)立即取頭低足高位，輕拍背部以利血塊排出，達到保持氣道通暢的目的；肺結(jié)核大咯血病人應(yīng)絕對臥床休息，護士應(yīng)協(xié)助病人取患側(cè)臥位，以利于健側(cè)通氣并防止病灶擴散至健側(cè)；休克型肺炎病人應(yīng)取平臥位，以保證腦部的供血。