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2014年初級護師考試預測模擬試題及答案(2)(17)

時間:2014-04-21 10:52來源:初級護師考試 作者:lengke 點擊:
  71.B【解析】2歲~12歲小兒的體重計算公式為:體重(kg)=年齡×2+8;2~12歲小兒身高計算公式為:身高(cm)一年齡×7+75。通過計算可知正確答案為B。
   72.C【解析】枕部壓之乒乓球感是維生素D缺乏的表現(xiàn),此患兒出現(xiàn)驚厥,應屬于維生素D缺乏性手足搐搦癥。
   73.D【解析】妊高征的治療原則是鎮(zhèn)靜、解痙、降壓、利尿,適時終止妊娠。解痙的首選藥物為硫酸鎂。在使用硫酸鎂前或過程中,應注意定時檢查膝反射是否減弱或消失,呼吸每分鐘不少于16次,尿量每小時不少于25ml或每24小時不少于600ml。硫酸鎂治療一旦出現(xiàn)中毒反應,立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣loml。
   74.E【解析】心肌梗死的診斷主要依據(jù)典型的心電圖動態(tài)演變;明確的心肌酶學/心肌損傷標記物變化;病史可典型或不典型。因此心電圖有典型的動態(tài)演變或心電圖出現(xiàn)心肌缺血損傷改變具有診斷意義。
   75.D【解析】子宮肌瘤的惡變率極低,根據(jù)病人年齡、肌瘤大小等因素可以選擇隨訪觀察、藥物治療或手術治療。
   76.D【解析】慢性腎衰患者的飲食應根據(jù)其腎功能的情況來給予相應的優(yōu)質低蛋白的飲食。并適量補充必需氨基酸或α-酮酸,保證熱量。慢性腎衰患者不必給予高熱量、高纖維素飲食,只要保證熱量,適當補充維生素和微量元素即可。慢性-腎衰患者應限制磷的攝人。
   77.C【解析】消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制較為復雜,現(xiàn)已公認幽門螺桿菌(Hp)為消化性潰瘍的一個重要發(fā)病原因。Hp感染后破壞了胃的黏膜屏障,使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜,發(fā)生自身消化作用,形成潰瘍。消除Hp可降低消化性潰瘍復發(fā)率。
   78.C【解析】根據(jù)病史及查體情況,該患者為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫急性加重期,其氧療的原則是持續(xù)低流量吸氧。
   79.C【解析】很多環(huán)境因素如吸入異物、感染、食物、藥物以及氣候變化和運動等都可能誘發(fā)哮喘,護士應指導患者使其識別激發(fā)因素,并能夠采取相應韻回避措施。
   80.B【解析】哮喘患者不宜用超聲霧化吸入,因霧液刺激可使支氣管痙攣,使哮喘癥狀加重。81.C【解析】首先根據(jù)病史、誘因及臨床表現(xiàn)(皮膚潮紅、球結膜水腫)考慮該患者出現(xiàn)了呼吸衰竭;該患者為慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫,常常表現(xiàn)為Ⅱ型呼吸衰竭,氧療原則應為捷續(xù)低流量吸氧。
   82.B【解析】原發(fā)性肝癌患者腹部疼痛常局限于右上腹部,呈持續(xù)性脹痛或鈍痛,疼痛原因與腫瘤增長迅速使肝包膜被牽拉有關,患者突然出現(xiàn)腹部劇痛、腹膜刺激征,根據(jù)病史,應首先考慮肝癌結節(jié)破裂,并破入腹膜。
   83.A【解析】溫水濕敷有利于緩解系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害。化妝品會刺激皮膚,加重皮損,因此應禁用化妝品。紫外線使皮膚上皮細胞凋亡,新抗原暴露而成為自身抗原,因此紫外線是系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病的重要誘因。肥皂水屬于堿性,會加重系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害。
   84.D【解析】青年男性,典型高顱壓表現(xiàn)(劇烈頭痛,伴頻繁嘔吐),有意識障礙,腦膜刺激征陽性,肢體無偏癱,符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點。
   85.A【解析】癲癇的單純失神發(fā)作(小發(fā)作)常于兒童時起病,表現(xiàn)為短暫的意識障礙,突然發(fā)呆、失神、言語中斷或正常行動中止,手持物件可能落地,但不跌倒,每次發(fā)作不超過30秒,隨即恢復其發(fā)作前的談話或行動,對發(fā)作經(jīng)過無記憶。
   86.D【解析】根據(jù)目前患者感染、貧血和出血的臨床表現(xiàn),如果合并胸骨疼痛,常提示骨髓腔內白血病細胞過度增生,對急性白血病的診斷有高度提示意義。
   87.D【解析】根據(jù)血紅蛋白80g/L,判斷患者為中度貧血。因為其白細胞、血小板正常,可排除再生障礙性貧血、脾功能亢進;颊呓(jīng)口服鐵劑治療7天后,血紅蛋白不升,網(wǎng)織紅細胞由0.007上升至0.0143,符合缺鐵性貧血患者服鐵劑后1周網(wǎng)織紅細胞上升達高峰,但血紅蛋白于2周后上升的特點。另外,溶血性貧血、巨幼紅細胞性貧血患者接受鐵劑治療均無效。故該患者最可能的診斷是缺鐵性貧血。紅細胞生成減少。
   88.C【解析】血沉和甲胎蛋白測定不具有特異性,而痰脫落細胞檢查、淋巴結活檢及纖維支氣管鏡檢查都是確診肺癌的有效手段,但只有痰脫落細胞檢查是非侵入性的檢查,顯然是最簡單有效的診斷方法。
   89.D【解析】患者的脈搏快(120次/分),血壓低(60/45mmHg),考慮為休克,此時最首要的措施是補充血容量。
   90.C【解析】根據(jù)患者發(fā)熱、貧血的臨床表現(xiàn),結合外周血象全血細胞減少、網(wǎng)織紅細胞明顯減少、骨髓增生低下的實驗室檢查結果,均高度提示再生障礙性貧血的可能。
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