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2014年初級(jí)護(hù)師考試《基礎(chǔ)知識(shí)》考前押題密卷

　　一、單項(xiàng)選擇題(共76題，合計(jì)76分)

　　1.首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法首選

　　A.推拿按摩 B.手術(shù)摘除髓核 C.絕對臥硬板床休息

　　D.給予止痛藥，必要時(shí)局部封閉 E.臥軟床休息，嚴(yán)禁起床活動(dòng)

　　[正確答案]C試題解析:當(dāng)腰椎間盤突出癥的癥狀初次發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即臥硬板床休息，吃飯和排便都盡量在床上進(jìn)行，以緩解脊柱旁肌肉痙攣所引起的疼痛。一般臥床3周后戴圍腰下床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不作彎腰持重物動(dòng)作，酌情進(jìn)行腰背肌鍛煉。

　　2.早產(chǎn)兒病房的平均室溫應(yīng)保持在

　　A.19℃ B.21℃ C.23℃ D.25℃ E.28℃

　　[正確答案]D試題解析:早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24～26℃，晨間護(hù)理時(shí)可提高到27～28℃。

　　3.男性，62歲，清晨起床時(shí)，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自述左側(cè)上、下肢麻木，自行上廁所時(shí)摔倒。患者神志清楚，左側(cè)偏癱，此患者發(fā)生的情況最可能是

　　A.腦血栓形成 B.腦挫傷 C.癲癇 D.腦出血 E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　[正確答案]A試題解析:腦血栓多于夜間睡眠休息時(shí)形成，清晨起床時(shí)可發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓。

　　4.引起心臟性猝死最主要的病因是

　　A.心肌疾病 B.主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄 C.冠心病 D.二尖瓣脫垂 E.預(yù)激綜合征

　　[正確答案]C試題解析:引起心臟性猝死最主要的原因是冠心病。在西方國家，心臟性猝死中至少80%由冠心病及其并發(fā)癥所致。

　　5.風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時(shí)易引起栓塞

　　A.竇性心動(dòng)過緩 B.竇性心動(dòng)過速 C.心房顫動(dòng)

　　D.過早搏動(dòng) E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　[正確答案]C試題解析:

　　6.外生型宮頸癌的正確描述是

　　A.宮頸肥大、質(zhì)硬、宮頸管膨大如桶狀 B.鏡下早期浸潤及早期宮頸浸潤癌

　　C.向外突出的贅生物，觸之易出血 D.整個(gè)宮頸可被空洞替代

　　E.外觀類似一般宮頸糜爛

　　[正確答案]C試題解析:外生型宮頸癌可見向外突出的贅生物，觸之易出血。內(nèi)生型癌則表現(xiàn)為宮頸肥大、質(zhì)硬、宮頸管膨大如桶狀、宮頸表面光滑或有淺表潰瘍。

　　7.男性，72歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，迅即昏迷，下列哪項(xiàng)可鑒別病人是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　A.體溫高低 B.白細(xì)胞數(shù) C.是否有意識(shí)障礙

　　D.是否頸項(xiàng)強(qiáng)直 E.腦脊液是否血性

　　[正確答案]D試題解析:蛛網(wǎng)膜下腔出血最典型的體征是腦膜刺激征陽性，頸項(xiàng)強(qiáng)直是腦膜刺激征的客觀體征。

　　8.外科臨床中最常見的脫水類型是

　　A.高滲性脫水 B.低滲性脫水 C.慢性脫水 D.等滲性脫水 E.原發(fā)性脫水

　　[正確答案]D試題解析:

　　9.造成營養(yǎng)不良患兒水腫的主要原因是

　　A.喂養(yǎng)不當(dāng) B.嚴(yán)重感染 C.消化道畸形導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)吸收不良

　　D.蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏 E.總熱量不足

　　[正確答案]D試題解析:蛋白質(zhì)供給不足導(dǎo)致血白蛋白下降，引起低蛋白性水腫。

　　10.引起原發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌多見

　　A.肺炎雙球菌 B.金葡菌 C.銅綠假單胞桿菌 D.厭氧擬桿菌

　　E.產(chǎn)氣莢膜桿菌

　　[正確答案]A試題解析:原發(fā)性腹膜炎又稱自發(fā)性腹膜炎，腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶，致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。

　　11.診斷支氣管哮喘的最主要依據(jù)是

　　A.發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音 B.動(dòng)脈血氧血壓降低，二氧化碳分壓升高

　　C.血與痰中嗜酸性粒細(xì)胞增多 D.胸透示兩肺透亮度增加 E.出現(xiàn)三凹征

　　[正確答案]A試題解析:診斷支氣管哮喘的最主要依據(jù)是發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮 鳴音。

　　12.下列哪項(xiàng)與新生兒Apgar評(píng)分無關(guān)

　　A.心率 B.體溫 C.刺激反射 D.皮膚顏色 E.肌張力

　　[正確答案]B試題解析:Apgar評(píng)分包括心率，呼吸，肌張力，喉反射，皮膚顏色。

　　13.某人于夜宴時(shí)暴飲暴食，酒醉后突然胃區(qū)劇烈疼痛，惡心嘔吐。急診人觀察室，確診為急性胰腺炎。引發(fā)本病的病因是

　　A.大腸埃希菌 B.免疫反應(yīng) C.結(jié)核桿菌 D.幽門螺旋桿菌 E.自體消化

　　[正確答案]E試題解析:

　　14.胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細(xì)胞構(gòu)成，其中B細(xì)胞分泌

　　A.胰島素 B.胰高糖素 C.生長抑素 D.促胃液素 E.血管活性腸肽

　　[正確答案]A試題解析:胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細(xì)胞構(gòu)成。其中以B細(xì)胞數(shù)量最多，分泌胰島素;A細(xì)胞分泌胰高糖素;D細(xì)胞分泌生長抑素。

　　15.急性化膿性骨髓炎的主要致病菌是

　　A.大腸桿菌 B.乙型鏈球菌 C.白色葡萄球菌 D.溶血性鏈球菌

　　E.金黃色葡萄球菌

　　[正確答案]E試題解析:急性化膿性骨髓炎致病菌最多見的是溶血性金黃色葡萄球菌，第二位是乙型溶血性鏈球菌。

　　16.支氣管擴(kuò)張病人痰量多，靜置分層，且有惡臭味，治療宜選用

　　A.復(fù)方磺胺甲噁唑 B.紅霉素 C.麥迪霉素 D.氨芐西林 E.甲硝唑

　　[正確答案]E試題解析:根據(jù)痰液惡臭味判斷該支氣管擴(kuò)張病人伴有厭氧菌感染，故應(yīng)用甲 硝唑。

　　17.某男性，52歲，肝硬化6年，有少量腹水，口服呋塞米及螺內(nèi)酯片，近幾日在家中口服蛋白粉。今日上午家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準(zhǔn)確，但吐字不清，急診醫(yī)生初步診斷肝性腦病，其發(fā)病誘因?yàn)?/p>

　　A.高蛋白飲食 B.大量排鉀利尿 C.感染 D.放腹水 E.上消化道出血

　　[正確答案]A試題解析:患者攝入過多蛋白，可加重已經(jīng)衰竭的肝臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)血氨增高和蛋白質(zhì)代謝不全促進(jìn)肝功能衰竭，誘發(fā)肝性腦病。

　　18.臨產(chǎn)后子宮收縮的特點(diǎn)不包括

　　A.對稱性 B.極性 C.節(jié)律性 D.宮縮時(shí)從子宮底部開始 E.縮復(fù)作用

　　[正確答案]D試題解析:臨產(chǎn)后正常的子宮收縮具有3個(gè)特點(diǎn)，節(jié)律性、對稱性和極性、縮復(fù)作用。正常宮縮每次開始于左右兩側(cè)宮角，以微波形式迅速向子宮底部集中。

　　19.與原發(fā)性肝癌發(fā)病無關(guān)的因素是

　　A.肝硬化 B.病毒性肝炎 C.肝膿腫 D.黃曲霉素 E.酗酒

　　[正確答案]C試題解析:約1/3原發(fā)性肝癌病人有慢性肝炎史，肝癌病人血清表面抗原及其他乙型肝炎標(biāo)志物的陽性率可達(dá)90%，提示乙型肝炎病毒與肝癌發(fā)病有關(guān);原發(fā)性肝癌合并肝硬化者占50%～90%;黃曲霉菌污染的霉玉米、霉花生能致肝癌，主要是黃曲霉菌的代謝物霉毒素B1，有強(qiáng)的致癌作用;嗜酒、缺硒和遺傳敏感性也是重要的危險(xiǎn)因素。

　　20.下列關(guān)于心尖搏動(dòng)描述不正確的是

　　A.正常人位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0 cm

　　B.搏動(dòng)范圍直徑為2.0—2.5 cm C.左室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位

　　D.右室增大時(shí)，多向右側(cè)移位 E.一側(cè)肺不張時(shí)移向患側(cè)

　　[正確答案]D試題解析:正常心尖搏動(dòng)位置在胸骨左緣第5肋問，鎖骨中線內(nèi)0.5—1.0 cm，搏動(dòng)范圍直徑約2.0～2.5 cm。左室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位，右室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左移位，但不向下。一側(cè)肺不張時(shí)，心尖搏動(dòng)移向患側(cè)。