21 門靜脈與腔靜脈之間的交通支中最有臨床意義的是
A.腹膜后交通支 B.前腹壁交通支 C.直腸肛管交通支
D.食管胃底交通支 E.腸系膜上、下靜脈交通支
[正確答案]D試題解析:
22 門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)肝昏迷，最易發(fā)生在
A.斷流術(shù)后 B.分流術(shù)后 C.脾切除術(shù)后
D.應(yīng)用三腔二囊管壓迫時間過長 E.局部注入硬化劑后
[正確答案]B試題解析:分流術(shù)后，部分門靜脈血流入腔靜脈，使血氨未經(jīng)肝臟解毒，直接進(jìn)入體循環(huán)，易致肝性腦病。
23 原發(fā)性肝癌最常見的大體類型是
A.小癌型 B.結(jié)節(jié)型 C.潰瘍型 D.巨塊型 E.彌漫型
[正確答案]B試題解析:原發(fā)性肝癌大體病理形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型三類。以結(jié)節(jié)型多見，常為單個或多個大小不等結(jié)節(jié)散布于肝內(nèi)，多伴有肝硬化。
24 李先生，45歲，肝硬化2年，常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點，查血小板180×109/L。出血原因是
A.毛細(xì)血管通透性增強(qiáng) B.DIC C.血小板功能不好
D.凝血因子減少 E.肝功能失代償
[正確答案]D試題解析:由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現(xiàn)出血傾向。
25 9歲男孩，開水燙傷，雙下肢有水皰，劇痛。胸腹部為紅斑。估計該患兒Ⅱ度燙傷面積是
A.40% B.41% C.42% D.43% E.46%
[正確答案]D試題解析:燒傷面積計算方法：小兒雙下肢：46一(12一年齡)。
26 甲亢代謝增高癥候群不包括
A.食欲亢進(jìn) B.體重增加 C.低熱 D.多汗 E.腹瀉
[正確答案]B試題解析:高代謝綜合征包括怕熱多汗、低熱、多食、消瘦、疲乏無力等，因胃腸蠕動增快，消化吸收不良而排便次數(shù)增加，可表現(xiàn)為腹瀉。
27 患者，25歲，腹部被人扎傷后有少量腸管脫出，現(xiàn)場處理原則是
A.立即送回腹腔 B.用清潔碗覆蓋后再包扎 C.用無菌溶液沖洗后送回腹腔
D.用等滲鹽水沖洗后敷料包扎 E.用清潔敷料覆蓋
[正確答案]E試題解析:現(xiàn)場急救包扎傷口可減少出血和細(xì)菌污染。如有內(nèi)臟脫出，一般禁止現(xiàn)場還納，可用盆、碗等器皿覆蓋，妥善包扎。
28 治療貧血，口服鐵劑的最佳時間是
A.餐前 B.餐時 C.餐后 D.兩餐之間 E.隨意
[正確答案]C試題解析:
29 肝性腦病最常見的原因是
A.原發(fā)性肝癌 B.嚴(yán)重膽道感染 C.病毒性肝炎后肝硬化
D.酒精性肝炎后肝硬化 E.藥物性肝炎后肝硬化
[正確答案]C試題解析:各型肝硬化及門體分流手術(shù)后是引起肝性腦病最常見原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多見。
30 急性白血病病人因骨髓有大量不成熟白細(xì)胞干擾了紅細(xì)胞的成熟而貧血;干擾了巨核細(xì)胞的成熟而出血。但急性白血病病人血中白細(xì)胞極多，為何不能抵抗細(xì)菌感染而發(fā)熱。以下哪項解釋正確
A.無成熟的紅細(xì)胞 B.無成熟的血小板 C.無足夠的網(wǎng)織紅細(xì)胞
D.無足夠的巨核細(xì)胞 E.無成熟的粒細(xì)胞
[正確答案]E試題解析:在抗感染中起重要作用的是粒細(xì)胞，白血病患者體內(nèi)白細(xì)胞高，但無成熟的粒細(xì)胞。
31 急性血源性骨髓炎晚期病理特點是
A.骨質(zhì)破壞、死骨形成 B.骨質(zhì)破壞、骨性死腔形成 C.骨性包殼、死骨形成
D.新骨形成、髓腔膿腫形成 E.新骨形成、骨性死腔形成
[正確答案]E試題解析:急性血源性骨髓炎早期以骨質(zhì)破壞和壞死為主，晚期以死骨形成和新生骨形成為主。在死骨形成的同時，病灶周圍的骨膜因炎性充血和膿液刺激而產(chǎn)生新骨，包圍于骨干之外，成為“骨性包殼”，包殼將死骨、膿液和炎性肉芽組織包裹，形成感染的骨性死腔，此時進(jìn)入慢性骨髓炎。
32 最常見的妊娠合并心臟病是
A.風(fēng)濕性心臟病 B.妊高征性心臟病 C.圍生期心臟病 D.先天性心臟病
E.心肌炎
[正確答案]A試題解析:
33 膀胱損傷最重要的原因是
A.手術(shù)誤傷 B.銳器刺傷 C.膀胱鏡檢查損傷
D.骨盆骨折的斷骨刺傷 E.暴力撞擊下腹
[正確答案]D試題解析:膀胱位于骨盆深處，受到周圍組織及其他軟組織的保護(hù)，除貫通傷或骨盆骨折外，很少為外界暴力所損傷。
34 患者，男性，45歲，胃大部分切除術(shù)后1O天，進(jìn)食后20分鐘出現(xiàn)上腹部脹痛，并噴射狀嘔吐大量含膽汁的液體，嘔吐后癥狀消失，請問患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥
A.急性完全性輸入端梗阻 B.慢性不全性輸入端梗阻 C.吻合口梗阻
D.輸出端梗阻 E.胃排空延遲
[正確答案]B試題解析:慢性不全性輸入端梗阻，主要是因為輸入端太長或輸入端太短，在吻合口形成銳角，使進(jìn)食后消化液分泌增加，積累到一定程度涌入殘胃而致嘔吐。主要表現(xiàn)為患者進(jìn)食后15～30分鐘出現(xiàn)上腹部脹痛，并噴射狀嘔吐大量含膽汁的液體，嘔吐后癥狀消失。
35 下列哪種癌占成人甲狀腺癌的60%和兒童全部甲狀腺癌
A.乳頭狀腺癌 B.濾泡狀腺癌 C.未分化癌 D.髓樣癌 E.實體瘤
[正確答案]A試題解析:乳頭狀腺癌約占成人甲狀腺癌的60%和兒童全部甲狀腺癌，多發(fā)于30～45歲的女性，惡性程度低，生長緩慢。
36 對于6個月年齡的嬰兒，胸外心臟按壓的合適頻率為
A. 60～70次/分 B.70～90次/分 C.90～110次/分 D.110～130次/分
E.140～160次/分
[正確答案]C試題解析:嬰兒正確的心臟按壓頻率為90～110/分，年幼兒胸外心臟按壓頻率較成人頻率快。
37 下列哪一項疾病出現(xiàn)呼氣性呼吸困難
A.喉癌 B.支氣管哮喘 C.喉頭水腫 D.支氣管炎癥 E.氣管異物
[正確答案]B試題解析:呼氣性呼吸困難：由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點為呼氣費力、延長而緩慢，常伴有哮鳴音，可見于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。其他選項均為吸氣性呼吸困難。
38 一婦女月經(jīng)周期為31天，其排卵日應(yīng)在月經(jīng)來潮的
A.第12天 B.第15天 C.第17天 D.第16天 E.第19天
[正確答案]C試題解析:
如果月經(jīng)周期為28天，排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前的14天左右。這位婦女月經(jīng)周期為31天，故其排卵日應(yīng)在月經(jīng)來潮前的17天。
39 休克患者的病情觀察中，下列哪項指標(biāo)最簡單有效的反應(yīng)了組織的灌流量
A.肢體溫度 B.口唇顏色 C.神志 D.血壓 E.尿量
[正確答案]E試題解析:
40 腸瘺是引起下列哪項酸堿平衡紊亂的原因
A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒 E.高血鉀
[正確答案]A試題解析:腸瘺可導(dǎo)致堿性體液丟失過多，引起代謝性酸中毒。
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