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　　31、 急性胰腺炎最基本的治療方法是

　　A、解痙止痛

　　B、使用抗生素

　　C、抗休克治療

　　D、禁食及胃腸減壓

　　E、使用糖皮質(zhì)激素

　　正確答案：D

　　答案解析：急性胰腺炎治療原則為減輕腹痛，減少胰腺分泌，防治并發(fā)癥。空腹時(shí)胰液基本不分泌，因此禁食可以減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌;靜脈補(bǔ)液是最重要的支持治療，補(bǔ)充血容量，維持水、電解質(zhì)平衡.故禁食、補(bǔ)液是最基本的治療方法。其他選項(xiàng)均是在禁食、補(bǔ)液的基礎(chǔ)上進(jìn)行的重要治療措施。

　　32、 急性胰腺炎最重要的治療措施是

　　A、解痙止痛

　　B、抗休克治療

　　C、抑制胰腺分泌

　　D、抗菌治療

　　E、使用胰蛋白酶抑制劑

　　正確答案：C

　　33、 甲狀腺功能減退癥的藥物護(hù)理中服用甲狀腺激素錯(cuò)誤的是

　　A、從小劑量開(kāi)始

　　B、用藥前后測(cè)脈搏

　　C、不可隨意增減藥量

　　D、定時(shí)測(cè)體重

　　E、癥狀控制后可停藥

　　正確答案：E

　　答案解析：甲狀腺激素替代治療是甲狀腺功能減退癥的重要治療措施，常需要終身服藥。用藥過(guò)程中，應(yīng)注意從小劑量開(kāi)始，用藥前后測(cè)脈搏，不可隨意增減或停藥，定時(shí)測(cè)體重。考生還應(yīng)關(guān)注甲狀腺功能減退癥的病因、臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施等考點(diǎn)。

　　34、 甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食宜給予

　　A、高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素

　　B、高熱量、高蛋白質(zhì)、高鹽

　　C、高熱量、低蛋白質(zhì)、低鹽

　　D、低熱量、低蛋白質(zhì)、低維生素

　　E、低熱量、低蛋白質(zhì)、低鹽

　　正確答案：A

　　答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者代謝率高，宜給予高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素，以補(bǔ)充足夠熱量和營(yíng)養(yǎng)。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者飲食不宜高鹽，尤其有惡性突眼者。

　　35、 劇烈頻繁嘔吐可引起

　　A、呼吸性酸中毒

　　B、呼吸性堿中毒

　　C、代謝性酸中毒

　　D、代謝性堿中毒

　　E、混合性酸中毒

　　正確答案：D

　　答案解析：劇烈頻繁的嘔吐可使胃液大量丟失，從而引起代謝性堿中毒。

　　36、 抗菌藥治療萎縮性胃炎是針對(duì)哪種細(xì)菌

　　A、大腸埃希菌

　　B、結(jié)核分枝桿菌

　　C、幽門螺桿菌

　　D、葡萄球菌

　　E、肺炎鏈球菌

　　正確答案：C

　　答案解析：幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的主要病因。慢性萎縮性胃炎分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類，前者多由幽門螺桿菌感染引起慢性淺表性胃炎發(fā)展而來(lái)。萎縮性胃炎抗菌治療針對(duì)的即為幽門螺桿菌。

　　37、 潰瘍性結(jié)腸炎所致腹瀉特點(diǎn)為

　　A、大便多呈糊狀，混有黏液、膿血，里急后重常見(jiàn)

　　B、大便多呈糊狀，質(zhì)稀薄，色鮮紅不伴里急后重感

　　C、大便不成形，柏油樣便

　　D、米泔水樣便，伴里急后重

　　E、白陶土樣便，不伴里急后重

　　正確答案：A

　　答案解析：腹瀉為潰瘍性結(jié)腸炎患者最主要的癥狀。腹瀉主要是炎癥導(dǎo)致大腸黏膜對(duì)水鈉吸收障礙以及結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)引起。大便的情況可以反映病情輕重，輕者每天2～3次，重者每天10次以上，可為黏液、膿血便，血便，常有里急后重。糞便中黏液膿血是由于炎癥滲出、黏膜糜爛及潰瘍所致。病變比較局限時(shí)病人可間斷出現(xiàn)便秘。

　　38、 李女士，患糖尿病10年，2年來(lái)采用胰島素治療。近日因上呼吸道感染后出現(xiàn)極度乏力、多尿、食欲下降、惡心、嘔吐、呼吸深快。該患者可能是發(fā)生了

　　A、低血糖反應(yīng)

　　B、急性呼吸衰竭

　　C、呼吸性酸中毒

　　D、酮癥酸中毒

　　E、乳酸酸中毒

　　正確答案：D

　　答案解析：糖尿病代謝紊亂加重時(shí)，脂肪動(dòng)員和分解加速，大量脂肪在肝經(jīng)β氧化產(chǎn)生酮體(包括乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮)，引起酮癥，當(dāng)超過(guò)體內(nèi)酸堿平衡的調(diào)節(jié)能力，則血pH值下降，形成酮癥酸中毒�；颊呖沙霈F(xiàn)極度乏力、多尿、惡心、嘔吐、呼吸深快、頭痛、煩躁等癥狀。此并發(fā)癥多見(jiàn)于1型糖尿病，2型糖尿病在胰島素和口服降糖藥劑量不足或治療中斷、感染等情況下也可發(fā)生。該患者有感染的誘因，同時(shí)有典型的酮癥酸中毒的表現(xiàn)，因此，正確答案選D。

　　39、 臨床糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是

　　A、高血壓

　　B、低蛋白血癥

　　C、水腫

　　D、血肌酐、尿素氮增高

　　E、微量蛋白尿

　　正確答案：E

　　答案解析：微量蛋白尿是糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)，中晚期(臨床蛋白尿期以后)的患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能逐漸減退以致腎衰竭;血漿蛋白逐漸低下，血脂顯著升高，伴氮質(zhì)血癥和尿毒癥。

　　40、 慢性粒細(xì)胞白血病的首選藥物是

　　A、白消安

　　B、干擾素-Q

　　C、環(huán)磷酰胺

　　D、羥基脲

　　E、苯丁酸氮芥

　　正確答案：D