51、 某男性患者，44歲，因急性腦出血入院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，發(fā)現(xiàn)病人目前對(duì)任何刺激均無反應(yīng)，呼吸不規(guī)則，二便失禁，兩側(cè)瞳孔擴(kuò)大，角膜反射消失，其意識(shí)狀態(tài)是
A、嗜睡
B、意識(shí)模糊
C、昏睡
D、淺昏迷
E、深昏迷
正確答案：E
52、 某男性患者，56歲，身高170cm，體重90kg，發(fā)現(xiàn)高脂血癥1年，平時(shí)工作較忙，很少進(jìn)行體育鍛煉。今日清晨起床時(shí)自覺右側(cè)上肢麻木，4小時(shí)后逐漸發(fā)展至右側(cè)下肢麻木，無法自行下樓梯，口角歪斜。經(jīng)過積極治療，患者逐漸康復(fù)，肢體肌力恢復(fù)至4級(jí)，感覺基本恢復(fù)正常，但仍有時(shí)口齒不清，且飲水仍有嗆咳，明日準(zhǔn)備出院。作為主管護(hù)士，應(yīng)該為其提供的健康教育內(nèi)容，不妥的是
A、注意休息，適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)，預(yù)防腦血管意外
B、合理服用抗血小板聚集藥物
C、睡醒后不要急于起床，最好在床邊靜坐10分鐘再緩慢站起
D、堅(jiān)持語言康復(fù)治療
E、進(jìn)食以流食或半流食為主，待吞咽功能完全恢復(fù)后再正常進(jìn)食
正確答案：A
答案解析：根據(jù)病史分析，該患者最可能發(fā)生的是腦血栓形成。按照目前康復(fù)的情況，應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持語言康復(fù)治療，進(jìn)食以流食或半流食為主，待吞咽功能完全恢復(fù)后再正常進(jìn)食;應(yīng)遵醫(yī)囑合理服用抗血小板聚集藥物;睡醒后不要急于起床，以免誘發(fā)腦血栓形成;注意休息，適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)心腦血管功能恢復(fù)。
53、 某男性患者，56歲，有肝硬化病史，突然出現(xiàn)神志恍惚，淡漠少言、口齒不清，嗜睡，晝睡夜醒，護(hù)士應(yīng)警惕病人可能出現(xiàn)了
A、肺性腦病
B、肝性腦病
C、呼吸衰竭
D、肝癌
E、急性胰腺炎
正確答案：B
答案解析：上消化道出血是肝硬化患者并發(fā)肝性腦病的常見誘因，患者的表現(xiàn)符合肝性腦病昏迷前期表現(xiàn)。
54、 某男性患者，65歲，既往體健。近1年來，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、單側(cè)肢體無力并有麻木感，一般持續(xù)10～20分鐘后癥狀完全消失，未予重視。今日午睡醒來突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能說話，但神志清楚。家人迅速將其送至醫(yī)院。經(jīng)CT證實(shí)，患者腦內(nèi)無出血灶存在，且患者從發(fā)病至今僅2小時(shí)。則目前最應(yīng)該積極采取以下哪項(xiàng)治療措施
A、抗凝治療
B、抗血小板聚集治療
C、腦保護(hù)治療
D、超早期溶栓治療
E、脫水降顱壓治療
正確答案：D
答案解析：從病史判斷，患者最有可能發(fā)生的是左側(cè)腦血栓形成，因?yàn)榘l(fā)病至今僅2小時(shí)，故可以進(jìn)行超早期(3小時(shí)內(nèi))溶栓治療。
55、 某男性患者，因嘔血400ml，伴柏油便3次急診入院。為明確該患者上消化道出血的原因，首選檢查為
A、X線鋇餐造影檢查
B、選擇性動(dòng)脈造影
C、內(nèi)鏡檢查
D、化驗(yàn)檢查
E、吞線試驗(yàn)
正確答案：C
答案解析：內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選方法。
56、 某女，20歲，確診急性白血病，施行骨髓移植的最佳時(shí)機(jī)是
A、聯(lián)合化療的同時(shí)
B、第一次完全緩解時(shí)
C、發(fā)作最嚴(yán)重時(shí)
D、進(jìn)行化療之前
E、第二次完全緩解時(shí)
正確答案：B
57、 某女性患者，26歲，身高160cm，體重43kg，"三多一少"癥狀明顯，空腹血糖及尿糖均顯著增高，診斷為1型糖尿病，住院后采用速效胰島素治療，其飲食總熱量應(yīng)
A、按實(shí)際體重計(jì)算再酌增
B、按實(shí)際體重計(jì)算再酌減
C、按理想體重計(jì)算
D、按理想體重計(jì)算再酌增
E、按理想體重計(jì)算再酌減
正確答案：D
答案解析：糖尿病患者飲食總熱量的計(jì)算宜按照理想體重計(jì)算。理想體重(kg)=身高-105;±10%均屬于理想體重，以理想體重結(jié)合病人的年齡、生理需求、勞動(dòng)強(qiáng)度等進(jìn)行計(jì)算。生長(zhǎng)發(fā)育期、孕婦、哺乳期婦女、營(yíng)養(yǎng)不良及消耗性疾病患者熱量相應(yīng)增加10%～20%。本患者屬消瘦，因此應(yīng)酌情增加。
58、 某女性患者，28歲，妊娠6個(gè)月，因頭暈、心悸、氣短、面色蒼白入院，診斷為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，應(yīng)多補(bǔ)充的食物不包括
A、乳制品
B、動(dòng)物肝、腎
C、新鮮水果
D、綠葉蔬菜
E、紫菜、木耳、香菇
正確答案：E
答案解析：巨幼細(xì)胞性貧血中營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血占90%，以葉酸缺乏為主;人體不能合成葉酸，全部從食物中獲得，且孕婦對(duì)葉酸的需要量增加，可能是導(dǎo)致本病的原因。故應(yīng)多補(bǔ)充葉酸豐富的食物，如動(dòng)物肝、腎、新鮮蔬菜、水果、谷類、乳制品等。而紫菜、木耳、香菇是含鐵豐富的食物，比較適合缺鐵性貧血患者補(bǔ)充�？忌�應(yīng)關(guān)注巨幼貧血的診斷。
59、 某女性患者，34歲，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮膚突然出現(xiàn)大片淤點(diǎn)、淤斑，對(duì)稱分布，經(jīng)檢查確診為過敏性紫癜，以下關(guān)于檢查結(jié)果的描述正確的是
A、血小板減少
B、血小板壽命縮短
C、束臂試驗(yàn)陽(yáng)性
D、出血時(shí)間延長(zhǎng)
E、凝血時(shí)間延長(zhǎng)
正確答案：C
答案解析：過敏性紫癜患者的血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間及凝血時(shí)間均正常。半數(shù)以上患者束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。
60、 某女性患者，42歲，黑便近2個(gè)月，近日突然出現(xiàn)劇烈腹痛，護(hù)士對(duì)其采取的措施不應(yīng)包括
A、監(jiān)測(cè)生命體征
B、予以禁食
C、給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥
D、給予心理安撫
E、給予胃腸減壓
正確答案：C
答案解析：患者腹痛原因待查，應(yīng)禁忌給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。其他選項(xiàng)的護(hù)理措施均是正確的。
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