71、 上消化道出血最常見和有特征性的癥狀和體征為
A、嘔血及黑便
B、腹痛
C、腹瀉
D、惡心、嘔吐
E、黃疸
正確答案:A
72、 使用胰島素治療過程中應告知病人警惕出現以下哪種情況
A、低血糖
B、過敏反應
C、酮癥反應
D、腎功能損害
E、胃腸道反應
正確答案:A
答案解析:胰島素治療不會引起酮癥、腎功能損害和胃腸道反應,酮癥可由中斷胰島素治療或胰島素突然減量導致,低血糖是胰島素應用過程中最常見的不良反應,過敏反應較少見。
73、 適用于各型糖尿病病人的最基本的治療方法是
A、注射胰島素
B、口服優(yōu)降糖
C、飲食療法
D、臥床休息
E、糾正電解質紊亂
正確答案:C
74、 糖尿病患者可達到較好降糖效果且安全的適宜運動時間是
A、晨起空腹
B、餐前半小時
C、餐后即刻
D、餐后1小時
E、睡前
正確答案:D
答案解析:餐后1小時,患者體內的血糖水平較高。選擇餐后1小時做運動,既可防止低血糖發(fā)生,較為安全,同時又可降低餐后血糖,達到較好的降糖效果。所以正確答案是D。
75、 糖尿病酮癥酸中毒患者經注射胰島素及靜漓生理鹽水后,血糖降低、失水糾正、尿量增多,此時最應注意防止
A、低鈉血癥
B、低鉀血癥
C、低鈣血癥
D、低血糖
E、低血壓
正確答案:B
答案解析:糖尿病酮癥酸中毒患者體內有不同程度缺鉀,但由于失水量大于失鹽量,且代謝性酸中毒存在,治療前的血鉀水平不能真實反映體內缺鉀程度。經胰島素治療和補液后,細胞外鉀轉入細胞內,血鉀常明顯下降,最應積極預防。
76、 王某,女性,診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜3年。目前血小板計數下降為15×10
/L,護士對其進行護理時,最應警惕的表現是
A、發(fā)熱
B、咳嗽
C、肛周疼痛
D、劇烈頭痛
E、皮膚出血點增多
正確答案:D
答案解析:特發(fā)性血小板減少性紫癜病人由于血小板減少,出血癥狀明顯,可發(fā)生于皮膚黏膜,也可有內臟出血,嚴重時可發(fā)生顱內出血,危及生命。因此,當血小板測定在20×10
/L以下時,護士應注意觀察顱內出血的先兆表現,如劇烈頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙。所以正確答案是D。
77、 下面有關食管-胃底靜脈曲張破裂出血病人的飲食護理不妥的是
A、出血期間應禁食
B、止血后即可漸進高熱量、高蛋白質飲食
C、避免粗糙、堅硬食物
D、避免刺激性食物
E、應細嚼慢咽
正確答案:B
答案解析:食管-胃底靜脈曲張破裂出血的病人,急性期應禁食,止血后1~2天漸進高熱量、高維生素流食,限制鈉和蛋白質攝入,避免誘發(fā)肝性腦病和加重腹水(食管-胃底靜脈曲張破裂出血病人多為肝硬化者)。飲食不當是誘發(fā)再出血的主要原因之一,避免粗糙、堅硬、刺激性食物,且應細嚼慢咽,防止損傷曲張靜脈而再次出血。
78、 消化性潰瘍的突出癥狀是
A、上腹痛
B、惡心、嘔吐
C、營養(yǎng)不良
D、貧血
E、便血
正確答案:A
79、 消化性潰瘍患者服用制酸藥宜在
A、餐前
B、餐后1小時及睡前服用一次
C、兩餐之間
D、每日清晨一次
E、進餐時與食物同服
正確答案:B
答案解析:制酸藥可中和胃酸,應在餐后1小時及睡前服用,此時胃酸水平較高。
80、 消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是
A、穿孔
B、出血
C、幽門梗阻
D、癌變
E、營養(yǎng)不良
正確答案:B
答案解析:出血、癌變、穿孔和幽門梗阻均為消化道潰瘍的并發(fā)癥,其中以出血為最常見。