【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】靜脈注射過程中，如發(fā)現(xiàn)病人局部疼痛、腫脹，試抽無回血，可能的原因是
A.靜脈痙攣
B.針刺入過深，穿破對側(cè)血管壁
C.針頭斜面一半在血管外
D.針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁
E.針頭刺入皮下
學(xué)員提問：為什么選擇E？
【答案及解析】本題選E.
靜脈注射失敗的常見原因：
（1）針頭未刺入血管內(nèi)，刺入過淺，或因靜脈滑動，針頭未刺入血管，表現(xiàn)為可抽吸無回血，但推注藥液可有局部隆起，疼痛。
（2）針（頭）尖斜面未完全進(jìn)入血管內(nèi)，即針頭斜面部分在血管內(nèi)，部分尚在皮下，表現(xiàn)為可抽吸到回血，但推注藥液可有局部隆起，疼痛。
�。�3）針頭（尖）刺破對側(cè)血管壁，即針頭斜面部分在血管內(nèi)，部分在血管外，表現(xiàn)為抽吸有回血，部分藥液溢出至深層組織。
�。�4）針頭斜面穿透對側(cè)血管壁，即針頭刺入過深，穿透下面的血管壁，表現(xiàn)為抽吸無回血，藥液注入深層組織。
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A.心肌炎
B.心力衰竭
C.吞咽困難
D.呼吸肌麻痹
E.肺部感染
學(xué)員提問：為什么選擇D？
【答案及解析】本題選D.
急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥：顱神經(jīng)受累可出現(xiàn)面舌癱及眼球運動障礙、球麻痹：早期可有肢體麻木疼痛等感覺異常，肌肉壓痛，直腿抬高試驗陽性。肌力減退，肌張力降低，腱反射減弱或消失，肌肉萎縮。嚴(yán)重時肋間肌、膈肌受累導(dǎo)致呼吸肌麻痹危及生命，所以選D可直接導(dǎo)致死亡。
【外科護(hù)理學(xué)】典型的急性闌尾炎腹痛的開始部位在
A.右下腹
B.右上腹
C.左下腹
D.左上腹
E.臍周
學(xué)員提問：為什么不是右下腹？請解釋！謝謝
【答案及解析】本題選E.
典型的急性闌尾炎腹痛常突然發(fā)生，多開始于上腹部、劍突下或臍周圍，呈持續(xù)性，少數(shù)為陣發(fā)性，數(shù)小時或十?dāng)?shù)小時候后，腹痛才會逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹部，呈持續(xù)性并逐漸加重。腹痛位置程度與闌尾炎的病理類型關(guān)系密切。部分病人因闌尾位置的變化或變異，其腹痛部位也會有相應(yīng)的變化。但最開始腹痛的部位是在上腹部、劍突和臍周圍。
【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】第三產(chǎn)程對胎盤、胎膜的檢查，下列錯誤的是
A.平鋪胎盤，看胎盤母體面小葉有無缺損
B.提起胎盤，看胎膜是否完整
C.胎兒面邊緣有無斷裂的血管
D.疑有少許小塊胎膜殘留，立即手入宮腔取出
E.疑有副胎盤或部分胎盤殘留可手入宮腔取出
學(xué)員提問：為什么選擇D？
【答案及解析】本題選D.
第三產(chǎn)程對胎盤、胎膜的檢查：將盤鋪平，仔細(xì)檢查胎盤，胎膜是否完整，注意有無胎盤小葉缺損，血管有無斷裂，及時發(fā)現(xiàn)副胎盤。若發(fā)現(xiàn)有殘留胎盤和胎膜時，應(yīng)產(chǎn)后刮宮。
【兒科護(hù)理學(xué)】4歲患兒因急性腎小球腎炎入院，1日來尿量100ml、水腫明顯。2小時前開始?xì)饧�、兩肺有濕性啰音，心�?30次/分，心律呈奔馬律，肝臟增大�？赡懿l(fā)了
A.急性腎功能衰竭
B.急性循環(huán)充血
C.電解質(zhì)紊亂
D.高血壓腦病
E.支氣管肺炎
學(xué)員提問：為什么選B？
【答案及解析】本題選B.
腎小球腎炎急性期的嚴(yán)重并發(fā)癥主要有嚴(yán)重的循環(huán)充血狀態(tài)、高血壓腦病和急性腎功能衰竭。
循環(huán)充血狀態(tài)：因水鈉潴留、血容量竭、直至肺水腫。發(fā)生率各家報道不一，與病情輕重、治療情況有關(guān)。我國50～60年代報道可于住院急性腎炎患兒的24%～27%中見到此類并發(fā)癥，近年報告已降至2.4%.多發(fā)生于急性腎炎起病后1～2周內(nèi)。臨床表現(xiàn)為氣急、不能平臥、胸悶、咳嗽、肺底濕羅音、肝大壓痛、奔馬律等左右心衰竭癥狀，系因血容量擴(kuò)大所致，而與真正心肌泵竭不同。此時心搏出量常增多而并不減少、循環(huán)時間正常，動靜脈血氧分壓差未見加大，且洋地黃類強(qiáng)心劑效不佳，而利尿劑的應(yīng)用常能使其緩解。極少數(shù)重癥可發(fā)展至真正的心力衰竭，于數(shù)小時至1～2日內(nèi)迅速出現(xiàn)肺水腫而危及生命。與題干相符合。
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