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2010年初級護師考試經(jīng)典試題及解答(39)

時間:2010-05-02 18:05來源:初級護師考試 作者:lengke 點擊:
  

  【基礎(chǔ)護理學(xué)】需準備麻醉床的病人是

  A.外科新入院的病人

  B.行膽囊造影的病人

  C.腰椎穿刺術(shù)后的病人

  D.腸梗阻待手術(shù)的病人

  E.腹腔鏡術(shù)后的病人

  學(xué)員提問:D為什么錯?E不是已經(jīng)是術(shù)后的了嗎?

  【答案及解析】本題選E.

  麻醉床的目的:

 。1)便于接收和護理麻醉手術(shù)后的患者。

 。2)使患者安全舒適,預(yù)防并發(fā)癥。

 。3)避免床上用物被污染,便于更換。

  所以此題應(yīng)該選擇E.D答案屬于待手術(shù)病人,E答案屬于手術(shù)后病人。

  【內(nèi)科護理學(xué)】慢性肺心病早期可出現(xiàn)

  A.全心肥大

  B.左室肥大

  C.右室肥大

  D.左房肥大

  E.心包積液

  學(xué)員提問:為什么選C?

  【答案及解析】本題選C.

  慢性肺源性心臟病,和“慢性肺原性心臟病”一樣。是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能的異常,造成肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心擴張、肥大、伴或不伴右心衰竭的心臟病。

  【外科護理學(xué)】疝塊突然增大,不能回納,伴有疼痛并引起腸瘺

  A.易復(fù)性疝

  B.難復(fù)性疝

  C.嵌頓性疝

  D.絞窄性疝

  E.滑動性疝

  學(xué)員提問:為什么選擇D?

  【答案及解析】本題選D.

  絞窄性疝:如果嵌頓的疝內(nèi)容物不能及時回納腹腔,則被嵌頓的疝內(nèi)容物(主要為腸管)會出現(xiàn)血液循環(huán)障礙,腸壁水腫、淤血及滲出等現(xiàn)象。如果上述病理現(xiàn)象持續(xù)而不能及時緩解,則隨之出現(xiàn)疝內(nèi)容物(主要是腸管)血液循環(huán)中斷,腸管壞死,最后發(fā)展為嚴生的腹腔內(nèi)感染。從嵌頓性疝進展為腸管血液循環(huán)障礙階段,即稱為絞窄性疝。

  【婦產(chǎn)科護理學(xué)】初產(chǎn)婦,26歲,妊娠39周,于早晨6時出現(xiàn)規(guī)律腹痛,下午5時宮口開大9cm,自然破膜,羊水清,量20ml,胎心140次/分,陰道檢查,先露S+1,胎頭小囟在7點處,矢狀縫與左斜徑一致,觸不到前囟。最可能的診斷是

  A.持續(xù)性枕后位

  B.高直后位

  C.骨盆入口狹窄

  D.枕前位

  E.枕橫位

  學(xué)員提問:為什么選擇A?

  【答案及解析】本題選A.

  臨產(chǎn)后胎頭銜接較晚及俯屈不良,由于枕后位的胎先露部不易緊貼宮頸及子宮下段,常導(dǎo)致協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力及宮頸擴張緩慢。因枕骨持續(xù)位于骨盆后方壓迫直腸,產(chǎn)婦自覺肛門墜脹及排便感,致使宮口尚未開全時,過早使用腹壓,容易導(dǎo)致宮頸前唇水腫和產(chǎn)婦疲勞,影響產(chǎn)程進展。持續(xù)性枕后位常致第二產(chǎn)程延長。若在陰道口雖已見到胎發(fā),但歷經(jīng)多次宮縮時屏氣卻不見胎頭繼續(xù)順利下降時,可能是持續(xù)性枕后位。

  【兒科護理學(xué)】患兒,男,6月,陣發(fā)性痙咳3周,伴有雞鳴樣回聲,日輕夜重,痰液黏稠,咳劇時伴有嘔吐,白細胞升高。該患兒可能的診斷是

  A.感染性喉炎

  B.毛細支氣管炎

  C.支氣管肺炎

  D.金黃色葡萄菌肺炎

  E.百日咳

  學(xué)員提問:為什么選E?

  【答案及解析】本題選E.

  百日咳俗稱雞咳、鸕鶿咳。(患者陣發(fā)性痙咳3周,伴有雞鳴樣回聲)典型臨床表現(xiàn)(陣發(fā)性痙攣性咳嗽是本病特點)痙咳發(fā)生時,先是頻繁短促的咳嗽十多聲以至數(shù)十聲,患者處于呼氣狀態(tài),隨之是一次深長吸氣,但此時喉部仍是痙攣狀態(tài),氣流通過緊張狹窄的聲門發(fā)出一種高調(diào)的吼聲,如雞鳴或犬吠樣。

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