31、 能夠反應(yīng)急性胰腺炎嚴(yán)重程度的指標(biāo)是
A血、尿淀粉酶值的高低
B血清鈣值的高低
C血清鉀值的高低
D血清鈉值的高低
E酸堿平衡失調(diào)的嚴(yán)重程度
標(biāo)準(zhǔn)答案：b
解 析：血清鈣在發(fā)病后2天開始下降，以第4～5天后下降為顯著，重型者可降至1.75mmol/L以下，提示病情嚴(yán)重，預(yù)后不良。
32、出現(xiàn)Charcot三聯(lián)征的膽道疾病是
A急性膽囊炎
B膽囊結(jié)石
C膽管結(jié)石合并膽管炎
D肝內(nèi)膽管結(jié)石
E萎縮性膽囊炎
標(biāo)準(zhǔn)答案：c
解 析：當(dāng)膽管結(jié)石合并膽管炎時，出現(xiàn)典型的Charcot三聯(lián)征癥狀，即急性腹痛、寒戰(zhàn)高熱及黃疸。
33、患者男性，45歲。上腹部不適、食欲不振3個月。1月來出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重，伴體重減輕。全身明顯黃染，肝臟未觸及，深呼吸時可觸及腫大的膽囊底部，無觸痛。血膽紅素15mg/dl，尿膽紅素陽性。最可能的原因是
A 肝炎
B 膽石癥
C慢性胰腺炎
D 肝癌
E 胰頭癌
標(biāo)準(zhǔn)答案：e
34、引起門靜脈高壓癥的主要原因是
A門靜脈血栓形成
B門靜脈無瓣膜結(jié)構(gòu)
C腫瘤壓迫肝外門靜脈
D門靜脈炎癥反應(yīng)
E肝硬化
標(biāo)準(zhǔn)答案：e
解 析：肝炎后肝硬化引起肝竇和竇后阻塞，門靜脈血流阻力增加，是引起門靜脈高壓癥常見主要原因。
35、急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇伴休克，最大可能是
A輸尿管結(jié)石
B單純性機(jī)械性腸梗阻
C急性闌尾炎
D絞窄性腸梗阻
E膽道蛔蟲癥
標(biāo)準(zhǔn)答案：d
解 析：絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為急性持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加劇，病情發(fā)展迅速，早期出現(xiàn)休克。
36、門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是
A 腹脹、食欲減退
B 肝大
C 肝功能損害
D 食管靜脈曲張伴出血
E 血白細(xì)胞和血小板減少
標(biāo)準(zhǔn)答案：d
37、病人有下列哪種情況不宜行PTC檢查
A口服碘番酸后出現(xiàn)腹瀉
B胃腸道吸收功能不佳
C肝功能受損
D有出血傾向
E對疼痛敏感
標(biāo)準(zhǔn)答案：d
解 析：PTC(經(jīng)皮肝穿刺膽管造影)為有創(chuàng)檢查，可發(fā)生膽汁漏、出血、膽道感染等并發(fā)癥，檢查前應(yīng)查凝血功能，有出血傾向不宜行PTC。
38、出血性急腹癥的腹痛特點是
A 起病慢，腹痛由輕轉(zhuǎn)重，呈持續(xù)性
B 腹痛突然發(fā)生或突然加重，呈持續(xù)性劇痛
C 腹痛中間有間歇性隱痛，常呈漸進(jìn)性、陣發(fā)性加重
D 腹痛較輕，呈持續(xù)性，腹膜刺激征輕
E 起病急，腹痛劇烈，常伴輕度休克
標(biāo)準(zhǔn)答案：d
39、腹壁靜脈曲張?zhí)崾居?/p>
A 髂血管阻塞
B 門靜脈梗阻
C 心功能不全
D 腎疾病
E 下肢靜脈曲張
標(biāo)準(zhǔn)答案：b
解 析：門靜脈壓增高狀態(tài)下4個門-腔靜脈交通支擴(kuò)張，其中前腹壁交通支擴(kuò)張表現(xiàn)為腹壁靜脈曲張。
40、直腸癌患者最近出現(xiàn)血尿及膀胱刺激癥狀，檢查后認(rèn)為是腫瘤轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移屬于
A 淋巴轉(zhuǎn)移
B 血性轉(zhuǎn)移
C 直接浸潤
D 種植轉(zhuǎn)移
E 免疫轉(zhuǎn)移
標(biāo)準(zhǔn)答案：c
解 析：直接浸潤到鄰近器官如膀胱，出現(xiàn)膀胱刺激征。
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