61、手術(shù)后半臥位的目的不包括
A利于引流，防止膈下膿腫
B利于呼吸，增加肺通氣量
C有利于血液循環(huán)
D利于排尿
E減輕腹壁切口張力
標(biāo)準(zhǔn)答案：d
解 析： 手術(shù)后半臥位對(duì)排尿無(wú)直接影響作用。
62、患者女性，行腰麻術(shù)后4小時(shí)，煩躁不安，測(cè)血壓、脈搏、呼吸均正常。查體見(jiàn)：下腹部膨隆，叩診濁音。首先應(yīng)考慮
A急性胃擴(kuò)張
B腹腔內(nèi)出血
C急性腹膜炎
D尿潴留
E腹腔臟器損傷
標(biāo)準(zhǔn)答案：d
解 析：病人下腹部膨隆，叩診濁音，生命體征正常，應(yīng)首先考慮是尿潴留。尿潴留是腰麻術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥。
63、關(guān)于外科感染的特點(diǎn)，敘述正確的是
A 多數(shù)為混合感染
B 癥狀和體征不明顯
C 不影響組織器官的功能，愈合快
D 愈合后不形成瘢痕組織
E 多數(shù)開始即有多種細(xì)菌同時(shí)感
標(biāo)準(zhǔn)答案：a
64、腦復(fù)蘇中使用甘露醇一般可重復(fù)使用的時(shí)間是
A 1小時(shí)
B 4小時(shí)
C 6小時(shí)
D 10小時(shí)
E 12小時(shí)
標(biāo)準(zhǔn)答案：c
65、心搏、呼吸驟停的患者行心肺復(fù)蘇時(shí)首先應(yīng)
A心臟按壓
B心內(nèi)注射
C心前區(qū)叩擊
D清理呼吸道
E口對(duì)口呼吸
標(biāo)準(zhǔn)答案：d
解 析：心肺復(fù)蘇的第一步是開放氣道，因此應(yīng)先清理呼吸道。
66、休克早期脈搏及血壓的改變正確的是
A 脈細(xì)快、血壓輕度升高、脈壓無(wú)變化
B 脈細(xì)快、血壓正常或稍高、脈壓縮小
C 脈細(xì)快、血壓低、脈壓顯著縮小
D 脈細(xì)快、脈壓輕度縮小
E 脈細(xì)快、血壓正常、脈壓正常
標(biāo)準(zhǔn)答案：b
67、屬于ARDS初期表現(xiàn)的是
A呼吸困難
B發(fā)紺
C肺內(nèi)明顯啰音
D代謝性酸中毒
E意識(shí)障礙
標(biāo)準(zhǔn)答案：a
68、正常機(jī)體維持酸堿平衡的主要途徑是
A血液緩沖系統(tǒng)
B肺的調(diào)節(jié)
C腎的調(diào)節(jié)
D神經(jīng)內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)
E中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)
標(biāo)準(zhǔn)答案：c
解 析：體液的酸堿平衡是血液緩沖系統(tǒng)、肺、腎三者相互配合所維持，其中以腎調(diào)節(jié)為主，一切非揮發(fā)性酸和過(guò)剩的碳酸氫鹽都由腎臟排出體外,腎是調(diào)解酸堿平衡的重要器官。血液緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)酸堿的能力有限，而肺主要是排出揮發(fā)性酸
69、當(dāng)患者血清鈉<120mmol/L時(shí)，其輸液治療原則正確的是
A 補(bǔ)充等滲鹽
B 先輸高滲鹽水，再輸平衡鹽
C 先輸含鹽溶液，再輸血漿，最后輸高滲鹽水
D 先輸血漿再輸高滲鹽水
E 先輸高滲鹽水，再輸血漿，最后輸平衡鹽
標(biāo)準(zhǔn)答案：c
解 析：血鈉正常值平均為142mmol/L，<120mmol/L是重度低滲性缺水，其補(bǔ)液原則是先輸含鹽溶液，后輸膠體液，再給高滲鹽水。
70、最容易發(fā)生急性腎衰竭的是
A 嚴(yán)重顱腦外傷
B 嚴(yán)重?cái)D壓傷
C 大面積燒傷
D 外傷致脾破裂
E 骨盆骨折
標(biāo)準(zhǔn)答案：b
解 析：嚴(yán)重?cái)D壓傷常合并急性腎衰竭。主要是由于大面積肌肉組織缺血壞死，使橫紋肌溶解產(chǎn)生大量肌紅蛋白阻塞腎小管，以及代謝性酸中毒、高鉀血癥和氮質(zhì)血癥等，約有50%患者發(fā)生急性腎衰竭。而嚴(yán)重顱腦外傷易發(fā)生顱內(nèi)血腫，大面積燒傷、外傷性脾破裂和骨盆骨折最易發(fā)生休克。參見(jiàn)第262頁(yè)。
71、代謝性酸中毒最突出的臨床表現(xiàn)是
A心率快、血壓低
B頭痛、嗜睡
C呼吸深快、有時(shí)有酮味
D顏面潮紅
E尿液呈酸性
標(biāo)準(zhǔn)答案：c
解 析：代謝性酸中毒時(shí)，呼吸輔助肌有力地收縮，呼吸深快，頻率有時(shí)可達(dá)50次/分，呼出氣帶有酮味。
72、 急性腎衰竭少尿期最主要和危險(xiǎn)的并發(fā)癥是
A高鉀血癥
B水中毒
C代謝性酸中毒
D尿毒癥
E出血傾向
標(biāo)準(zhǔn)答案：a
解 析：鉀離子90%經(jīng)腎排泄，急性腎衰少尿或無(wú)尿鉀離子排出受限，血鉀迅速達(dá)高危水平，出現(xiàn)心律失常、甚至心跳驟停。
73、預(yù)防術(shù)后尿路感染的主要措施是
A 預(yù)防和及時(shí)處理尿潴留
B 應(yīng)用有效抗生素
C 盡量晚拔除尿管
D 保證每日尿量1000以上ml
E 及時(shí)留尿標(biāo)本化驗(yàn)
標(biāo)準(zhǔn)答案：a
74、患者男性，75歲。手術(shù)后可自主咳嗽，但痰液粘稠不易咳出，最有效地護(hù)理措施是
A 給予鎮(zhèn)咳藥物
B 加強(qiáng)活動(dòng)
C 給予抗生素
D 戒煙
E 霧化吸入
標(biāo)準(zhǔn)答案：e
75、體內(nèi)固體代謝產(chǎn)物排出體外，每日至少需要尿量
A 100vml～200ml
B 200～300ml
C 300～400ml
D 500～600ml
E 800～1000ml
標(biāo)準(zhǔn)答案：e
解 析：腎臟每日排泄體內(nèi)固體代謝產(chǎn)物30～40g，每溶解1g溶質(zhì)需要15ml水分，因此每日尿量至少需要500～600ml才能將體內(nèi)固體代謝物排出體外。
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2、2011年主管護(hù)師報(bào)名時(shí)間
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