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2011年中級主管護(hù)師考試試題《兒科護(hù)理學(xué)》沖刺試題及答案(五)

　　一、單選題:

　　1、輕度營養(yǎng)不良小兒體重低于正常均值的

　　A.5%～10%

　　B.10%～15%

　　C.15%～25%

　　D.25%～40%

　　E.40%以上

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：輕度營養(yǎng)不良小兒體重低于正常均值的15%～25%，腹部皮褶厚度0.4-0.8cm，皮膚干燥，消瘦不明顯，身高、肌張力和精神狀態(tài)都正常。

　　2、嬰幼兒腹瀉時易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.混合性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.代謝性酸中毒

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：e

　　解　　析：由于腹瀉時丟失大量堿性液體，進(jìn)食少和腸吸收不良，攝入熱量不足，脂肪分解增加，酮體生成增多，組織缺氧導(dǎo)致乳酸堆積，腎血流量不足，尿量減少，酸性物質(zhì)在體內(nèi)堆積。

　　3、維生素D缺乏性佝僂病“O”型腿的表現(xiàn)見于

　　A.3～6個月小兒

　　B.7～8個月小兒

　　C.8～10個月小兒

　　D.1歲以上小兒

　　E.任何年齡

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：佝僂病患兒在開始行走后，由于骨質(zhì)軟化，因負(fù)重可出現(xiàn)下肢彎曲，形成“O”形腿或“X”形腿。

　　4、判斷脫水性質(zhì)最有效的輔助檢查是

　　A.測量體重

　　B.血鈉濃度

　　C.尿量

　　D.血鉀濃度

　　E.二氧化碳結(jié)合力

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：不同原因引起的脫水，其水和電解質(zhì)丟失的比例不同，鈉是構(gòu)成細(xì)胞外液滲透壓的主要成分，一般以血清鈉的濃度將脫水分為等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水。

　　5、以下是低鉀血癥的主要表現(xiàn)，其中錯誤的是

　　A.精神萎靡

　　B.腸鳴音亢進(jìn)

　　C.心音低鈍

　　D.腸麻痹

　　E.肌肉興奮性降低

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：低鉀血癥的主要表現(xiàn)有神經(jīng)、肌肉興奮性降低，精神萎靡，腱反射減弱或消失，腹脹，腸鳴音減弱或腸麻痹，心音低鈍，心律失常等。

　　6、生理性腹瀉多見于

　　A.6個月內(nèi)

　　B.3個月內(nèi)

　　C.新生兒

　　D.1歲內(nèi)

　　E.2歲內(nèi)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　解　　析：生理性腹瀉多見于6個月以內(nèi)的嬰兒，外觀虛胖，常見濕疹。生后不久即腹瀉，但除大便次數(shù)增多外，小兒食欲、精神好，體重增長正常，不影響生長發(fā)育。添加輔食后，大便逐漸轉(zhuǎn)為正常。

　　7、累積損失量應(yīng)補足的時間是

　　A.6～8小時內(nèi)

　　B.12～24小時內(nèi)

　　C.8～12小時內(nèi)

　　D.30分鐘內(nèi)

　　E.24～48小時內(nèi)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：累積損失量是指自發(fā)病到補液時所損失的水和電解質(zhì)的量。需根據(jù)脫水的性質(zhì)決定輸液種類，根據(jù)脫水的程度決定輸液量和輸液速度。補液的速度原則上先快后慢，累積損失量應(yīng)在8～12小時內(nèi)補足。

　　8、護(hù)理重度營養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別注意觀察可能發(fā)生

　　A.重度貧血

　　B.低血糖

　　C.低血鉀

　　D.低血鈉

　　E.繼發(fā)感染

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：護(hù)士需密切觀察營養(yǎng)不良尤其是重度營養(yǎng)不良患兒的病情變化，患兒早晨容易出現(xiàn)低血糖，表現(xiàn)出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現(xiàn)以及呼吸暫停，應(yīng)及時報告并做好搶救準(zhǔn)備。

　　9、新生兒食管長度約為

　　A.8～10cm

　　B.15～20cm

　　C.20～25cm

　　D.22 ～24cm

　　E.25～30cm

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　解　　析：新生兒食管長度約為10cm，1歲時11-12cm，5歲時16cm，學(xué)齡兒童20-25cm。

　　10、口服補液鹽(ORS)中，不包括下列哪項

　　A.NaCl 3.5g

　　B.NaHC03 2.5g

　　C.KCl 1.5g

　　D.GS 20g

　　E.CaCl2 1g

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：e

　　解　　析：口服補液鹽，簡稱ORS液，是世界衛(wèi)生組織1971年推薦用于治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液。由氯化鈉3.5克，碳酸氫鈉2.5克，氯化鉀1.5克，葡萄糖20克加水至1000ml配制而成。

　　11、佝僂病極期X線檢查，以下說法錯誤的是

　　A.骨骺端臨時鈣化帶消失

　　B.毛刷樣改變

　　C.骨密度增高

　　D.骨骺軟骨帶明顯增寬

　　E.杯口狀改變

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：佝僂病極期X線檢查，骨骺端臨時鈣化帶消失，呈毛刷樣、杯口狀改變，骨骺軟骨帶明顯增寬，骨密度減低，可見骨干彎曲或青枝骨折。

　　12、營養(yǎng)不良伴腹瀉的補液正確的是

　　A.用1/5液補充體液

　　B.電解質(zhì)濃度不宜過高

　　C.無明顯損失，短期不補鉀

　　D.補液計算后，減少總量的1/3

　　E.輸液速度要快

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：營養(yǎng)不良時體液平時處于偏低滲狀態(tài)，嘔吐腹瀉時多為低滲性脫水。由于皮下脂肪少，在估計脫水程度時多易估計偏高，故補液按體重計算后，應(yīng)減少總量的1/3為宜，用2/3張含鈉液補充。在補液過程中易發(fā)生低鉀、低鈣、低鎂，應(yīng)及時補充，由于心功能較差，補液速度應(yīng)稍慢。為補充熱量，預(yù)防低血糖，可用10%-15%葡萄糖配置液體。

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　　6、2011年度中初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試考務(wù)工作計劃安排表