2011年中級主管護師考試試題《兒科護理學(xué)》沖刺模擬試題及答案(六)
一、單選題:
1、重癥肺炎患兒,突然口吐粉紅色泡沫痰,下列處理正確的是
A.大量間歇氧氣吸人
B.小量間歇氧氣吸人
C.吸人20%~30%乙醇濕化的氧氣
D.持續(xù)高流量氧氣吸人
E.持續(xù)低流量氧氣吸人
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
解 析:若患兒突然口吐粉紅色泡沫痰,應(yīng)考慮肺水腫,可給患兒吸入經(jīng)20%一30%乙醇濕化的氧氣,間歇吸入,每次不超過20分鐘。
2、肺炎時容易并發(fā)膿胸、膿氣胸的常見病原體是
A.金黃色葡萄球菌
B.溶血性鏈球菌
C.肺炎球菌
D.銅綠假單胞菌
E.白假絲酵母菌
標(biāo)準(zhǔn)答案:a
解 析:金黃色葡萄球菌感染者可引起并發(fā)癥,如在肺炎治療中,中毒癥狀及呼吸困難突然加重,體溫持續(xù)不退或退而復(fù)升,應(yīng)考慮膿胸、膿氣胸、肺大皰等并發(fā)癥的可能。其他選項引起此類并發(fā)癥的較少見。
3、按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是
A.大葉性肺炎
B.支氣管肺炎
C.間質(zhì)性肺炎
D.干酪性肺炎
E.原蟲性肺炎
標(biāo)準(zhǔn)答案:b
解 析:按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎(支氣管肺炎)、間質(zhì)性肺炎,其中支氣管肺炎為小兒常見的肺炎。
4、急性上呼吸道感染繼發(fā)鏈球菌感染用青霉素療程應(yīng)為
A.3~5天
B.3~7天
C.5~7天
D.7~10天
E.10~14天
標(biāo)準(zhǔn)答案:e
解 析:急性上呼吸道感染的治療主要是應(yīng)用抗病毒藥物,有繼發(fā)細菌感染或發(fā)生并發(fā)癥者可選用抗生素,如確為鏈球菌感染者應(yīng)用青霉素,療程為10-14天。
5、小兒患呼吸道疾病時,易發(fā)生呼吸功能不全的原因中除外
A.肺活量較小
B.呼吸時胸廓活動范圍大
C.小兒呼吸道阻力較大
D.氣體彌散量較小
E.小兒潮氣量較小
標(biāo)準(zhǔn)答案:b
解 析:由于小兒肺活量、潮氣量、每分鐘通氣量和氣體彌散量均較成人小,而呼吸道阻力較成人大,故各項呼吸功能的儲備能力均較低,易發(fā)生呼吸衰竭。
6、出現(xiàn)混合性酸中毒多見于
A.咽炎
B.喉炎
C.急性支氣管炎
D.肺炎
E.支氣管炎
標(biāo)準(zhǔn)答案:d
解 析:病原體侵入肺內(nèi)后,使肺泡壁充血水腫而增厚,支氣管粘膜水腫,管腔狹窄,造成通氣和換氣功能障礙,導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留,進而致呼吸性酸中毒、呼吸衰竭;低氧血癥、高熱、進食少導(dǎo)致代謝性酸中毒。所以重癥肺炎常出現(xiàn)混合性酸中毒。
7、原始心臟開始形成的時間是
A.胚胎第2周
B.胚胎第3周
C.胚胎第4周
D.胚胎第5周
E.胚胎第6周
標(biāo)準(zhǔn)答案:a
解 析:原始心臟于胚胎第2周開始形成,4周起循環(huán)作用。
8、室間隔缺損的心臟雜音是
A.心尖部有舒張期雜音
B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音
C.胸骨左緣第2、3肋間舒張期雜音
D.胸骨左緣第2、3、4肋間收縮期噴射性雜音
E.胸骨左緣第3、4肋間全收縮期反流性雜音
標(biāo)準(zhǔn)答案:e
解 析:室間隔缺損患兒,查體時可見:胸骨左緣第3、4肋間可聞3-5/6級全收縮期反流性雜音,伴有肺動脈高壓者P2亢進。
9、病毒性心肌炎最常見的病原體是
A.流感病毒
B.柯薩奇病毒
C.?刹《
D.輪狀病毒
E.腺病毒
標(biāo)準(zhǔn)答案:b
解 析:很多病毒感染均可能累及心臟?滤_奇病毒、?刹《、脊髓灰質(zhì)炎病毒、流感和副流感病毒、腺病毒、單純皰疹病毒等均可引起心肌炎。但以柯薩奇病毒乙組(1-6型)最常見。
10、以下癥狀不符合先天性心臟病的是
A.發(fā)育落后、消瘦
B.反復(fù)肺炎
C.持續(xù)青紫
D.嗜睡、昏迷
E.聲音嘶啞
標(biāo)準(zhǔn)答案:d
解 析:先心病患兒均有發(fā)育落后,左向右分流型先心病患兒,由于體循環(huán)血量減少引起營養(yǎng)不良,反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,右向左分流型先心病患兒出現(xiàn)持續(xù)青紫,動脈導(dǎo)管未閉患兒可由于擴大的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)而引起聲音嘶啞。
11、護理青紫型先心病患兒,要注意保證人量防止脫水,其目的是
A.防止心力衰竭
B.防止腎衰竭
C.防止血栓栓塞
D.防止休克
E.防止便秘
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
解 析:青紫型先心病患兒血液黏稠度高,發(fā)熱、出汗、吐瀉時,體液量減少,加重血液濃縮易形成血栓,因此要注意供給充足液體,必要時可靜脈輸液。
12、先天性心臟病右向左分流型最明顯的外觀特征是
A.持續(xù)發(fā)紺(青紫)
B.發(fā)育遲緩
C.心臟雜音
D.心前區(qū)隆起
E.活動耐力下降
標(biāo)準(zhǔn)答案:a
解 析:右向左分流型為先天性心臟病最嚴重的一組,因心臟結(jié)構(gòu)的異常,靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達到氧合作用,輸送到全身導(dǎo)致青紫,故A正確。其他選項不是右向左分流最明顯的特征,可排除。
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