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2011年中級主管護師考試試題《兒科護理學(xué)》沖刺模擬試題及答案(六)

　　一、單選題:

　　1、重癥肺炎患兒，突然口吐粉紅色泡沫痰，下列處理正確的是

　　A.大量間歇氧氣吸人

　　B.小量間歇氧氣吸人

　　C.吸人20%～30%乙醇濕化的氧氣

　　D.持續(xù)高流量氧氣吸人

　　E.持續(xù)低流量氧氣吸人

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：若患兒突然口吐粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮肺水腫，可給患兒吸入經(jīng)20%一30%乙醇濕化的氧氣，間歇吸入，每次不超過20分鐘。

　　2、肺炎時容易并發(fā)膿胸、膿氣胸的常見病原體是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.溶血性鏈球菌

　　C.肺炎球菌

　　D.銅綠假單胞菌

　　E.白假絲酵母菌

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　解　　析：金黃色葡萄球菌感染者可引起并發(fā)癥，如在肺炎治療中，中毒癥狀及呼吸困難突然加重，體溫持續(xù)不退或退而復(fù)升，應(yīng)考慮膿胸、膿氣胸、肺大皰等并發(fā)癥的可能。其他選項引起此類并發(fā)癥的較少見。

　　3、按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是

　　A.大葉性肺炎

　　B.支氣管肺炎

　　C.間質(zhì)性肺炎

　　D.干酪性肺炎

　　E.原蟲性肺炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎(支氣管肺炎)、間質(zhì)性肺炎，其中支氣管肺炎為小兒常見的肺炎。

　　4、急性上呼吸道感染繼發(fā)鏈球菌感染用青霉素療程應(yīng)為

　　A.3～5天

　　B.3～7天

　　C.5～7天

　　D.7～10天

　　E.10～14天

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：e

　　解　　析：急性上呼吸道感染的治療主要是應(yīng)用抗病毒藥物，有繼發(fā)細菌感染或發(fā)生并發(fā)癥者可選用抗生素，如確為鏈球菌感染者應(yīng)用青霉素，療程為10-14天。

　　5、小兒患呼吸道疾病時，易發(fā)生呼吸功能不全的原因中除外

　　A.肺活量較小

　　B.呼吸時胸廓活動范圍大

　　C.小兒呼吸道阻力較大

　　D.氣體彌散量較小

　　E.小兒潮氣量較小

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：由于小兒肺活量、潮氣量、每分鐘通氣量和氣體彌散量均較成人小，而呼吸道阻力較成人大，故各項呼吸功能的儲備能力均較低，易發(fā)生呼吸衰竭。

　　6、出現(xiàn)混合性酸中毒多見于

　　A.咽炎

　　B.喉炎

　　C.急性支氣管炎

　　D.肺炎

　　E.支氣管炎

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：病原體侵入肺內(nèi)后，使肺泡壁充血水腫而增厚，支氣管粘膜水腫，管腔狹窄，造成通氣和換氣功能障礙，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，進而致呼吸性酸中毒、呼吸衰竭;低氧血癥、高熱、進食少導(dǎo)致代謝性酸中毒。所以重癥肺炎常出現(xiàn)混合性酸中毒。

　　7、原始心臟開始形成的時間是

　　A.胚胎第2周

　　B.胚胎第3周

　　C.胚胎第4周

　　D.胚胎第5周

　　E.胚胎第6周

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　解　　析：原始心臟于胚胎第2周開始形成，4周起循環(huán)作用。

　　8、室間隔缺損的心臟雜音是

　　A.心尖部有舒張期雜音

　　B.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音

　　C.胸骨左緣第2、3肋間舒張期雜音

　　D.胸骨左緣第2、3、4肋間收縮期噴射性雜音

　　E.胸骨左緣第3、4肋間全收縮期反流性雜音

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：e

　　解　　析：室間隔缺損患兒，查體時可見：胸骨左緣第3、4肋間可聞3-5/6級全收縮期反流性雜音，伴有肺動脈高壓者P2亢進。

　　9、病毒性心肌炎最常見的病原體是

　　A.流感病毒

　　B.柯薩奇病毒

　　C.�？刹《�

　　D.輪狀病毒

　　E.腺病毒

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：b

　　解　　析：很多病毒感染均可能累及心臟�？滤_奇病毒、�？刹《�、脊髓灰質(zhì)炎病毒、流感和副流感病毒、腺病毒、單純皰疹病毒等均可引起心肌炎。但以柯薩奇病毒乙組(1-6型)最常見。

　　10、以下癥狀不符合先天性心臟病的是

　　A.發(fā)育落后、消瘦

　　B.反復(fù)肺炎

　　C.持續(xù)青紫

　　D.嗜睡、昏迷

　　E.聲音嘶啞

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：d

　　解　　析：先心病患兒均有發(fā)育落后，左向右分流型先心病患兒，由于體循環(huán)血量減少引起營養(yǎng)不良，反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，右向左分流型先心病患兒出現(xiàn)持續(xù)青紫，動脈導(dǎo)管未閉患兒可由于擴大的肺動脈壓迫喉返神經(jīng)而引起聲音嘶啞。

　　11、護理青紫型先心病患兒，要注意保證人量防止脫水，其目的是

　　A.防止心力衰竭

　　B.防止腎衰竭

　　C.防止血栓栓塞

　　D.防止休克

　　E.防止便秘

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：c

　　解　　析：青紫型先心病患兒血液黏稠度高，發(fā)熱、出汗、吐瀉時，體液量減少，加重血液濃縮易形成血栓，因此要注意供給充足液體，必要時可靜脈輸液。

　　12、先天性心臟病右向左分流型最明顯的外觀特征是

　　A.持續(xù)發(fā)紺(青紫)

　　B.發(fā)育遲緩

　　C.心臟雜音

　　D.心前區(qū)隆起

　　E.活動耐力下降

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：a

　　解　　析：右向左分流型為先天性心臟病最嚴重的一組，因心臟結(jié)構(gòu)的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達到氧合作用，輸送到全身導(dǎo)致青紫，故A正確。其他選項不是右向左分流最明顯的特征，可排除。

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